Дуга аорты

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Дуга аорты
Gray506 ru.png
Схематическое изображение дуги аорты и её ветвей
Gray505.png
Сердце и сосуды
Латинское название

pars ascendens aortae

Берёт начало

Восходящий отдел аорты

Делится на

плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия

Каталоги

Дуга аорты (лат. arcus aortae) — часть аорты, самого крупного артериального сосуда в теле человека. Начинается на уровне хряща II ребра справа от расположенного внутриперикардиально восходящего отдела аорты (лат. pars ascendens aortae) и на уровне тел III—IV грудных позвонков переходит в нисходящий отдел (лат. pars dascendens aortae).

Обращена верхней (выпуклой) стороной вверх. От верхней (выпуклой) стенки позади левой плечеголовной вены кверху начинаются три крупные брахиоцефальные артерии: плечеголовной ствол (лат. truncus brachiocephalicus), левая общая сонная артерия (лат. a. carotis communis sinistra) и левая подключичная артерия (лат. a. subclavia sinistra). Высшая точка дуги аорты соответствует центру рукоятки грудины.

Делится на начальный (правый) и конечный (левый) отделы, которые прикрыты спереди средостенными частями париетальной плевры и плевральными рёберно-средостенными синусами. На передней нижней поверхности дуги аорты напротив левой подключичной артерии находится место прикрепления артериальной связки (лат. lig. arteriosum), представляющей облитерированный боталлов проток, который связывает легочный ствол с аортой во время эмбриогенеза и зарастает к моменту рождения ребенка, замещаясь артериальной связкой. В случае не полной облитерации протока возникает порок сердца — незаращение боталлова протока или открытый артериальный проток.

Аномалии хода и разветвлений аорты[править | править вики-текст]

Врожденные аномалии аорты
МКБ-10

Q25.425.4

В процессе эмбриогенеза у плода развиваются вентральная и дорсальная аорты, соединенные между собой сосудистыми дугами, которые в процессе формирования сосудов образуют артерии или исчезают. Аномалии развития могут включать в себя нарушение положения, размера, формы, хода, соотношения и непре­рывности артериальных сосудов. Выделяют пять типов: двойная дуга аорты, правосторонняя дуга аорты, правосторонняя дуга аорты с дополнительной ветвью, левосторонняя дуга аорты с абнормальной ветвью и шейный тип анатомического расположения дуги аорты. Частота встречаемости таких аномалий составляет от 1 до 3,8% от всех врожденных пороков сердечно-сосудистой системы[1].

  • Правосторонняя дуга аорты[2]

Когда артерия образуется из правой IV-ой жаберной дуги, а левая артерия IV-ой жаберной дуги атрофируется, то дуга аорты поворачивает вправо, а затем поворачивает обратно за сердце над правым главным бронхом или на уровне диафрагмы. При таком положении выходящие сосуды начинаются в обратном (зеркальном) порядке по сравнению с нормой. Часто данный порок связан тетрадой Фалло.

Существует несколько классификаций данной аномалии, которые учитывают расположение сосудов (обычное или зеркальное), расположение абберантной подключичной артерии (правое или левое), изоляцию подключичной артерии, наличие и расположение артериальных протоков[3].

  • Двойная дуга аорты[4]

В случае, когда в эмбриогенезе сохраняются артерии правой и левой IV-ых жаберных дуг, образовавшиеся из них два сосуда кольцеобразно обхватывают пищевод и трахею и за ними соединяются в нисходящую аорту. Как правило, в таком случае одна дуга тоньше другой или же сохраняется частично.

  • Левостороннее отхождение правой подключичной артерии

Правая подключичная артерия может отходить слева от аорты или от её дивертикула, поворачивает направо между VI-ым шейным и IV-ым грудным позвонками над аортой и за пищеводом, располагаясь между пищеводом и трахеей.

  • Деформация дуги аорты[5]

Возможны такие деформации как: удлинение, извитость, кольцеобразование, петлеобразование, перегиб аорты. Редкая аномалия дуги аорты, связанная с патологическим строением стенки аорты. В литературе встречается как: кинкинг дуги аорты, псевдокоарктация аорты, атипичная коарктация, субклиническая коарктация, баклинг дуги аорты, мегааорта[6].

  • Перерыв дуги аорты (атрезия дуги аорты, атипичная коарктация)[7]

Один из сегментов дуги аорты отсутствует, нарушается непрерывность, отсутствует сообщение между восходящей и нисходящей отделами аорты, артериальный проток сохраняется и связывает ствол ле­гочной артерии с отдельной нисходящей аортой.

Заболевания дуги аорты[править | править вики-текст]

Ссылки[править | править вики-текст]

Литература[править | править вики-текст]

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Бокерия Л.А., Аракелян В.С., Гидаспов Н.А. Врожденные аномалии дуги аорты. Диагностика, тактика лечения // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2012. — № 4. — С. 14-19.
  2. Смоленский В. С. Болезни аорты. — М.: Медицина. — 1964. — 283 с.
  3. Шатоха Ю. В. Диагностические возможности пренатальной эхокардиографии при правой и двойной дуге аорты. — 2014. — С. 14-17.[ ]
  4. Катенёв В. Л. Аномалии и варианты развития. ССС. Аномалии аорты. Двойная дуга аорты.
  5. Иванов А.А., Аракелян В.С. К вопросу о классификации врожденной деформации дуги аорты // Фундаментальные исследования. — 2011. — № 11. — С. 42-45.
  6. Врожденная извитость дуги аорты (мегааорта)
  7. Перерыв дуги аорты у ребенка. Гемодинамика при атрезии дуги аорты.
  8. Неспецифический аортоартериит. VIII Всесоюзный симпозиум по клинической ангиологии. — М., 1984. — 125 с.