Здравоохранение в Бутане

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Здравоохранение в Бутане имеет один из самых высоких приоритетов в схеме развития и модернизации страны. Здравоохранение и связанные с ним вопросы курирует Министерство здравоохранения, которое представлено в правительстве министром здравоохранения.

Система здравоохранения[править | править код]

Больница в долине Пробджика (англ. Phobjika Valley), дзонгхаг Вангди-Пходранг

Министерство здравоохранения начало вводить единую систему здравоохранения начиная с 1970-х годов.

Учреждения здравоохранения[править | править код]

В 2009 году на весь Бутан была 31 больница. Большинство дзонгхагов имело по крайней мере одну больницу, за исключением Гаса. В Тхимпху было 5 больниц, в то время как в дзонгхагах Чукха, Самце и Трашиганг — по три. Кроме того каждый дзонгхаг имел ряд более мелких медицинских учреждений[1].

В больницах и других медицинских учреждениях работали 3756 сотрудников Министерства здравоохранения: 176 врачей, 556 медсестёр, 92 помощника медсестёр; 505 медико-санитарных работников, 35 санитарных врачей и их ассистентов, 41 drungtshos (врач народной медицины), 52 smenpas (врач народной медицины), 12 фармацевтов, 79 аптечных работников, 13 лабораторных технологов; 549 других специалистов и ассистентов, а также 1601 сотрудник администрации и вспомогательный персонал[1].

Проблемы со здоровьем[править | править код]

Туалет в Бутане

По состоянию на 2009 год, большинство бутанцев имели доступ к питьевой воде (83 %) и основным санитарным услугам (91 %). Самыми распространёнными заболеваниями были диарея (2892 на 10 000 человек) и пневмония (1031) среди детей в возрасте до 5 лет; кожные инфекции (1322); конъюнктивит (542), гипертензия (310) и кишечные черви (170). Менее распространенными заболеваниями были сахарный диабет (38 на 10000 человек); заболевания печени, связанные с алкоголем (23), а также рак (17). Заболеваемость малярией и туберкулёзом, как правило, низкая, 10 и 15 случаев на 10 000 человек, соответственно[1].

В Бутане зарегистрированы заболевания гриппом штаммов H1N1 («свиной грипп») и H5N1 («птичий грипп»). В 2009 году было 6 подтвержденных случаев заболеванием штаммом H1N1, ни один из которых не закончился смертельным исходом. Однако была по крайней мере одна вспышка заболеваний «птичьим гриппом» в гевоге Пхунчолинг, и это заболевание вызывает серьёзную озабоченность в Министерстве здравоохранения[1].

По состоянию на 2010 год зарегистрировано 185 случаев заболеванием ВИЧ. Министерство здравоохранения связывает увеличение количества заболеваний с распущенностью, употреблением наркотиков и распространением ВИЧ/СПИДа в соседних странах[1].

Охрана материнства и детства[править | править код]

В июне 2011 года Фонд ОНН в области народонаселения опубликовал доклад о состоянии акушерства в мире[2]. В нём содержатся данные об акушерской помощи, политике в отношении новорожденных и материнской смертности в 58 странах. В 2011 году в Бутане материнская смертность составляла 200 случаев на 100 000 родов. В 2008 году этот показатель составлял 254,9, а в 1990 году — 1145,4 смертей. Уровень смертности новорожденных составляет 81 смертей на 1000 новорожденных. В Бутане число акушеров на 1000 живорождённых составляет 15 человек. По состоянию на 2008 год 90 % населения было охвачено правительственной программой иммунизации[1]. В 2010 году Министерство здравоохранения отметило тенденцию роста количества подпольных абортов среди бутанских женщин (466 в 2003 году; 1057 в 2009 году), которые по-видимому выполняются в соседней Индии, и это способствует повышению материнской смертности в Бутане[1].

Качество продуктов питания[править | править код]

Согласно Продовольственному закону 2005 года (англ. Food Act of 2005), в Бутане создана национальная комиссия по контролю за качеством продуктов питания, возглавляемая министром сельского хозяйства и включающая десять членов из других министерств и ведомств (здравоохранения, торговли, внутренних дел, охраны окружающей среды)[3]. Комиссия формулирует продовольственную политику правительства. Продовольственный закон также регулирует продовольственный импорт и экспорт[3].

Курение[править | править код]

Правительство Бутана ведёт активную пропаганду за отказ от курения и продажи табачных изделий, используя образовательные, экономические и уголовные стимулы. В 2010 году был принят Закон о контроле над табаком (en:Tobacco Control Act of Bhutan 2010), который запрещает продажу табака и вводит налог на импорт[4]. Закон также уполномочивает Совет по борьбе с курением обеспечить работу реабилитационных центров для диагностики и лечения табачной зависимости[4].

Алкоголь[править | править код]

Бутан также стремится препятствовать потреблению алкоголя из-за его воздействия на здоровье и счастье. В 2011 году правительство приняло постановление о контроле за алкоголем, которое, согласно которому в три раза увеличивался налог на алкоголь. В результате упали продажи алкоголя и поднялись цены[5]. В последнее время возросло употребление алкоголя среди студентов, в результате чего несколько из них были исключены из элитного бутанского колледжа Шерубце[6].

История[править | править код]

Медико-санитарная помощь Бутана начала ускоренно развиваться в 1960-х годах после создания Департамента здравоохранения и открытия новых больниц и диспансеров по всей стране. В начале 1990-х годов в стране было 29 больниц (в том числе 5 лепрозориев, 3 армейских госпиталя и один мобильный госпиталь), 46 диспансеров, 67 медицинских пунктов и 15 противомалярийных центров. Крупные больницы были в Тхимпху, Гелепху и Трашиганге. Количество больничных коек в 1988 году составило 932. Существовала острая нехватка медицинского персонала. По официальной статистике было лишь 142 врача и 678 фельдшеров, примерно один медицинский специалист на каждые 2000 человек, или только один врач на почти 10 000 человек.

Королевский медицинский институт совместно с Национальным госпиталем, созданным в 1974 году, организовали курсы для санитаров, медсестёр и акушерок. Выпускники курсов стали основой национальной системы здравоохранения и помогали работникам медпунктов по всей стране. В помощники им набирались добровольцы из деревень[7].

Лечение в Бутане бесплатное, правительство финансирует систему всеобщего здравоохранения. Тем не менее, больниц в Бутане мало, а некоторые болезни, такие как рак, в Бутане не лечатся. Пациенты, которых не могут вылечить в Бутане, доставляют в больницы Индии, и их лечение оплачивается правительством Бутана[7].

В 1980-х годах самыми распространёнными заболеваниями в Бутане были желудочно-кишечные инфекции, в основном связанные с отсутствием чистой питьевой воды. Также были распространены заболевания дыхательных путей, диарея и дизентерия, гельминты, кожные инфекции, малярия, недоедание и конъюнктивит. В 1977 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила Бутан зоной, свободной от оспы. В 1979 году была создана общенациональная программа иммунизации. В 1987 году правительством, при поддержке ВОЗ, была разработана программа по иммунизации к 1990 году всех детей от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, туберкулёза и кори. В планах правительства было к 2000 году ликвидировать такие болезни как диарея, дизентерия, малярия, туберкулёз, пневмония и зоб. В 1970-1980-х годах был достигнут прогресс в лечении проказы, в течение этих лет число больных сократилось более чем наполовину, а в 1988 году правительство планировало победить болезнь к 2000 году[7].

По оценкам, в 1988 году только 8 человек из 1000 имели доступ к чистой питьевой воде. Несмотря на улучшения, предоставляемые людям через государственные программы экономического развития, Бутан по-прежнему сталкивается с проблемами здравоохранения. Среди факторов, определяющих высокую заболеваемость в стране и смертность, можно выделить суровый климат, плохие санитарно-гигиенические условия жизни, например, не проветриваемые зимой жилые помещения, что вносит свой вклад в высокую заболеваемость проказой, и вдыхание дыма во время приготовления пищи из-за плохо вентилируемого оборудования. Тем не менее, в 1980 году было подсчитано, что 90 % бутанцев ежедневного потребляют достаточное количество калорий.

Хотя до начала 1990-х годов не было никаких сообщений о случаях заболевания СПИДом, Департамент здравоохранения в 1987 году создал программу информирования общественности. При поддержке ВОЗ в больнице Тхимпху была создана «справочная лаборатория», в которой проводили тесты на СПИД и ВИЧ. В 1990 году представители Национального института здоровья семьи были отправлены в Бангладеш для обучения в области профилактики и лечения СПИДа[7].

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 3 4 5 6 7 Annual Health Bulletin 2010. — Ministry of Health (Government of Bhutan), 2010. — ISBN 9789993676720. Архивировано 6 июля 2011 года. Архивная копия от 6 июля 2011 на Wayback Machine
  2. State of World's Midwifery 2011. — United Nations Population Fund, 2011. — P. 46–47. — ISBN 9780897149952.
  3. 1 2 Food Act of Bhutan, 2005 (англ.). Government of Bhutan (30 November 2005). Дата обращения 23 июля 2011.
  4. 1 2 "Tobacco Control Act of Bhutan, 2010" (англ.). Government of Bhutan (16 June 2011). Дата обращения 23 июля 2011. Архивировано 14 августа 2012 года.
  5. Jigme Wangchuck. Regulation and duty hit bars (англ.). Bhutan Observer (July 5, 2011). Дата обращения 23 июля 2011. Архивировано 14 августа 2012 года.
  6. Pema Lhadon. Drinking habit peaks at the Peak of Learning? (англ.). Bhutan Observer (July 13, 2011). Дата обращения 23 июля 2011. Архивировано 14 августа 2012 года.
  7. 1 2 3 4 Robert L. Worden. Bhutan: Health (англ.). Library of Congress Federal Research Division (September 1991). Дата обращения 25 июля 2011. Архивировано 14 августа 2012 года.

Ссылки[править | править код]