Зубная бляшка

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Плотно фиксированное на поверхности зуба образование, способное при определённых условиях создать кислую среду, достаточную для деминерализации эмали. Является зубным отложением. На 10 % состоит из микробов и на 90 % из продуктов их жизнедеятельности — биоплёнки. Отмечено, что на дне такого образования располагаются анаэробы, ответственные за закисление среды в результате своей жизнедеятельности (анаэробный гликолиз заканчивается образованием кислот: молочная кислота, ПВК и др.). Особенностью является то, что именно в зубной бляшке не могут работать буферные системы слюны, которые бы ликвидировали кислую среду, но эти системы не могут пройти через толщу бляшки. Бляшка уже плотнее налёта и её невозможно так же легко счистить.

Теории механизмов адгезии бактерий к пелликуле[править | править код]

1) Электростатические силы:[править | править код]

Отрицательный заряд на поверхности бактерий притягивается к положительно заряженным ионам кальция.

2) Рецепторная адгезия:[править | править код]

Str. Mutans синтезируют декстраны и леваны, которые сродны к гликопротеидам пелликулы, обеспечивая тем самым адгезию.

Формирование зубной бляшки[править | править код]

I этап:[править | править код]

Адгезия бактерий к пелликуле. Происходит через час после приёма пищи.

II этап:[править | править код]

Через 24 часа:[править | править код]

Формирование раннего (незрелого) зубного налёта.

Через 72 часа:[править | править код]

Формирование зрелого зубного налёта.

III этап:[править | править код]

Полное созревание зубного налёта и формирование зубной бляшки. Происходит на 3—7 сутки.

Микроорганизмы зубной бляшки[править | править код]

  • 27 % — факультативные (обязательные) стрептококки (преимущественно Str. Mutans)
  • 23 % — факультативные дифтероиды
  • 18 % — анаэробные дифтероиды
  • 13 % — пептострептококки
  • 6 % — вейлонеллы
  • 4 % — бактероиды
  • 4 % — фузобактерии
  • 3 % — нейссерии
  • 2 % — вибрионы

Варианты развития зубной бляшки[править | править код]

А) снижение pH[править | править код]

Возникает при повышенном употреблении углеводной пищи. Такое течение заканчивается образованием кариеса. pH снижается ещё и ночью, отсюда возникло выражение «кариес приходит ночью».

Б) повышение pH[править | править код]

Возникает на фоне повышенной концентрации в слюне ионов кальция, фосфора и других минерализующих компонентов, что способствует тому, что на органической части зубной бляшки крепятся соли кальция, что формирует в дальнейшем зубной камень.

Роль пелликулы зуба[править | править код]

Установлено, что зубная бляшка не способна сформироваться без наличия пелликулы, что больше в последнее время склоняет научное общество в сторону теории рецепторной адгезии в формировании зубной бляшки.