Индекс массы тела

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
(перенаправлено с «ИМТ»)
Перейти к: навигация, поиск

Индекс массы тела (англ. body mass index (BMI), ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Важен при определении показаний для необходимости лечения.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

,

где:

  • m — масса тела в килограммах
  • h — рост в метрах,

и измеряется в кг/м².

Например, масса человека = 60 кг, рост = 170 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:

ИМТ = 60 : (1,70 × 1,70) = 20,7

Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле в 1869 году.

Интерпретация показателей ИМТ[править | править вики-текст]

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ[1]:

Индекс массы тела Соответствие между массой человека и его ростом
16 и менее Выраженный дефицит массы тела
16—18,5 Недостаточная (дефицит) масса тела
18,5—24,99 Норма
25—30 Избыточная масса тела (предожирение)
30—35 Ожирение первой степени
35—40 Ожирение второй степени
40 и более Ожирение третьей степени (морбидное)

Индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки — например, попытка оценить с его помощью телосложение профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой). Поэтому для более точной оценки степени накопления жира наряду с индексом массы тела целесообразно определять также индексы центрального ожирения.

С учётом недостатков метода определения индекса массы тела был разработан индекс объёма тела[2][3].

Согласно израильскому исследованию[какому?], идеальным для мужчин является индекс массы тела в 25—27. Средняя продолжительность жизни мужчин с таким ИМТ была максимальна[4][неавторитетный источник? 368 дней].

Кроме того, для определения нормальной массы тела может быть применён ряд индексов:

  1. Индекс Брока используется при росте 155—170 см. Нормальная масса тела при этом равняется (рост [см] — 100) ± 10 %.
  2. Индекс Брейтмана. Нормальная масса тела рассчитывается по формуле — рост [см] • 0,7 — 50 кг.
  3. Индекс Бернгарда. Идеальная масса тела высчитывается по формуле — рост [см] • окружность грудной клетки [см] / 240.
  4. Индекс Давенпорта. Масса человека [г], делится на рост [см], возведённый в квадрат. Превышение показателя выше 3,0 свидетельствует о наличии ожирения (очевидно, это тот же ИМТ, только делённый на 10).
  5. Индекс Одера. Нормальная масса тела равна расстоянию от темени до симфиза [см] • 2 — 100.
  6. Индекс Ноордена. Нормальный вес равен рост [см] • 420/1000.
  7. Индекс Татоня. Нормальная масса тела = рост − (100 + (рост − 100) / 20)

В клинической практике для оценки массы тела наиболее часто используется индекс массы тела.

Кроме росто-весовых показателей, может быть использован метод определения толщины кожной складки, предложенный Коровиным. По этой методике определяется толщина кожной складки на уровне 3 ребра (в норме — 1,0-1,5 см) и параректально на уровне пупка (сбоку от прямой мышцы живота, в норме 1,5 — 2,0 см).

Недостатки и ограничения[править | править вики-текст]

Интерпретация показателей ИМТ, рекомендованная ВОЗ, не учитывает пол и возраст человека.[1] Хотя статистика многих стран показывает, что ИМТ у мужчин выше, чем у женщин.[5] Кроме того, ИМТ выше у людей среднего возраста, чем у молодых и пожилых людей.[5] Например, ниже приведена статистика антропометрических данных об ИМТ в США, собранная министерством здравоохранения США:[5]

Индекс массы тела у мужчин и женщин от 20 лет и выше, и процентное распределение по полу и возрасту: США, 2007—2010.
Источник: Antropometric Reference Data for Children and Adults: United States от Министерства Здравоохранения США[6]
Возраст Процентное распределение населения и значения ИМТ на данных процентилях
5 % 10 % 15 % 25 % 50 % 75 % 85 % 90 % 95 %
ИМТ у мужчин, кг/м2
20 лет до 80+ (всего в среднем) 20.7 22.2 23.2 24.7 27.8 31.5 33.9 35.8 39.2
20—29 лет 19.4 20.7 21.4 22.9 25.6 29.9 32.3 33.8 36.5
30—39 лет 21.0 22.4 23.3 24.9 28.1 32.0 34.1 36.2 40.5
40—49 лет 21.2 22.9 24.0 25.4 28.2 31.7 34.4 36.1 39.6
50—59 лет 21.5 22.9 23.9 25.5 28.2 32.0 34.5 37.1 39.9
60—69 лет 21.3 22.7 23.8 25.3 28.8 32.5 34.7 37.0 40.0
70—79 лет 21.4 22.9 23.8 25.6 28.3 31.3 33.5 35.4 37.8
80 лет и выше 20.7 21.8 22.8 24.4 27.0 29.6 31.3 32.7 34.5
Возраст ИМТ у женщин, кг/м2
20 лет до 80+ (всего в среднем) 19.5 20.7 21.7 23.3 27.3 32.5 36.1 38.2 42.0
20—29 лет 18.8 19.9 20.6 21.7 25.3 31.5 36.0 38.0 43.9
30—39 лет 19.4 20.6 21.6 23.4 27.2 32.8 36.0 38.1 41.6
40—49 лет 19.3 20.6 21.7 23.3 27.3 32.4 36.2 38.1 43.0
50—59 лет 19.7 21.3 22.1 24.0 28.3 33.5 36.4 39.3 41.8
60—69 лет 20.7 21.6 23.0 24.8 28.8 33.5 36.6 38.5 41.1
70—79 лет 20.1 21.6 22.7 24.7 28.6 33.4 36.3 38.7 42.1
80 лет и выше 19.3 20.7 22.0 23.1 26.3 29.7 31.6 32.5 35.2

В России также, если применять показатели ИМТ, рекомендованные ВОЗ, то получится что больше половины женщин и мужчин старше 30 лет в России страдают избытком веса, и около трети — ожирением.[7]

По определению из словарей, слово «норма» часто понимается как «средняя величина»,[8] но, как видно из статистики выше, так называемые «нормальные» показатели ИМТ, согласно критериям ВОЗ, не соответствуют стандартному нормальному распределению статистических значений ИМТ среди населения.[5][7] Например, женщина, ИМТ которой находится точно посредине статистических значений среди населения её страны, будет считаться «имеющей избыточный вес» в большинстве стран мира.[9] Такое несоответствие возникло потому, что рекомендованные показатели ИМТ были установлены ВОЗ не на основе статистических средних значений, а на основе рекомендаций врачей этой организации.

Определение «нормы ИМТ» несколько раз изменялось за последние 30 лет во многих странах, так до 1998 года в США считался нормальным ИМТ до 27.8 кг/м², но после 1998 стандарты были изменены, и рекомендованная врачами норма ИМТ стала заканчиваться на 25 кг/м².[10] Из-за этого изменения стандартов, примерно на 29 миллионов больше американцев стало считаться страдающими избыточным весом и ожирением.[10].

Корреляция между ИМТ и болезнями[править | править вики-текст]

Увеличение ИМТ положительно коррелирует с увеличением вероятности появления злокачественной опухоли[11], в частности Аденокарцинома пищевода, и, возможно, аденокарциномы кардии[12]. Также известна положительная корреляция между ИМТ и ГЭРБ[13].

Исследователи из США высчитали величину ИМТ (индекса массы тела), которая гарантирует большую продолжительность жизни. В 1995 году ученые выбрали 400 тысяч американцев от 50 до 71 года. Для всех испытуемых были проверены основные факторы, повышающие риск смерти: возраст, употребление алкоголя, семейный статус, уровень образования, курение, раса, а также определены индивидуальные ИМТ. Оказалось, что минимальный риск скончаться у тех, у кого ИМТ приближен к 26. В 2009 году более четверти — 112 тысяч человек — из этой выборки скончались. Ученые пришли к выводу, что общепринятая схема категоризации пациентов по ИМТ недостаточно точна. Более верный прогноз и назначения нужно делать, исходя из персональных данных каждого больного, его образа жизни и привычек[14].

ИМТ и призыв в армию[править | править вики-текст]

В России, если на момент призыва ИМТ у молодого человека выше или ниже установленных норм, то ему дают один раз отсрочку на 6 месяцев. В течении этого времени он должен проходить обследование в поликлинике, где контролируется его вес и здоровье. Если не выявляются серьезные заболевания и отклонения в здоровье, а так же если вес не изменяется, то молодого человека призывают в Вооруженные Силы РФ. А, к примеру, на Тайване молодого человека комиссуют, причем не важно, было ли это действительно ожирение или мышечная масса, что еще раз подтверждает недостатки ИМТ о которых было сказано выше[15].

Примечания[править | править вики-текст]

  1. 1 2 WHO :: Global Database on Body Mass Index
  2. Official launch of BVI (англ.). Проверено 24 октября 2010. Архивировано из первоисточника 17 февраля 2011.
  3. Body Volume Index (англ.). Проверено 24 октября 2010. Архивировано из первоисточника 16 февраля 2012.
  4. MIGnews Реактивные Новости — Здоровье — Толстяки живут дольше. mignews.com. Проверено 25 декабря 2009. Архивировано из первоисточника 16 февраля 2012.
  5. 1 2 3 4 An%ropometric Reference Data for Children and Adults: United States. CDC DHHS (2012).
  6. Antropometric Reference Data for Children and Adults: United States. CDC DHHS (2012).
  7. 1 2 Ожирение в России: статистические данные.
  8. Норма, БМЭ.
  9. Where are you on the global fat scale?, BBC (July 12, 2012). Проверено 16 декабря 2013.
  10. 1 2 Who's fat? New definition adopted, CNN (June 17, 1998). Проверено 26 апреля 2010.
  11. Renehan A. G. et al. Body-mass index and incidence of cancer: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies //The Lancet. – 2008. – Т. 371. – №. 9612. – С. 569-578.
  12. Kubo A., Corley D. A. Body mass index and adenocarcinomas of the esophagus or gastric cardia: a systematic review and meta-analysis //Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention. – 2006. – Т. 15. – №. 5. – С. 872-878.
  13. Corley D. A., Kubo A. Body mass index and gastroesophageal reflux disease: a systematic review and meta-analysis //The American journal of gastroenterology. – 2006. – Т. 101. – №. 11. – С. 2619-2628.
  14. Шанс умереть рассчитали по индексу массы тела Lenta.ru
  15. Индекс массы тела, или как косят от армии на Тайване (ru-RU), Matovsky.com (28 октября 2016). Проверено 30 ноября 2016.

Ссылки[править | править вики-текст]