Искусственный хрусталик

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
(перенаправлено с «Интраокулярные линзы»)
Перейти к навигации Перейти к поиску
Анатомия глаза

Искусственный хрусталик, также известный как интраокулярная линза (ИОЛ) — пластиковая линза, имплантируемая в глаз для замены собственного хрусталика по причине его помутнения или с целью хирургической коррекции аметропии. Искусственный хрусталик состоит из оптики (оптической части), которая обеспечивает его основную функцию, а также фиксирующих (гаптических) элементов, которые позволяют безопасно и надежно закрепить оптику в глазу. Оптимальным местом имплантации для интраокулярной линзы служит капсульная сумка хрусталика. Однако, при невозможности соблюдения этого «золотого» в современной глазной хирургии стандарта искусственный хрусталик может быть размещен в других отделах глаза — в передней камере, на радужке, в задней камере вне капсульного мешка.

Первые искусственные хрусталики изготавливались из оргстекла (неэластичного пластика полиметилметакрилата, ПММА). В последние годы наибольшее распространение получили ИОЛ из эластичных материалов, которые позволяют хирургу складывать линзу при имплантации с помощью специальных инжекторов или пинцетов, обеспечивая возможность проводить операцию через малые разрезы. Уменьшение величины хирургического доступа стало одним из лейтмотивов прогресса в хирургии хрусталика, который наблюдается в последние годы.

Другим направлением развития искусственных хрусталиков является подбор оптимальной формы, для обеспечения возможности видеть предметы сфокусированными. Эта проблема непростая, ведь искусственный хрусталик, в отличие от собственного, не способен к аккомодации. Существуют простые линзы — монофокальные, но кроме них уже созданы первые мультифокальные линзы.

Ещё одним свойством является окраска линзы. Собственный хрусталик в старческом возрасте становится жёлтого цвета, благодаря чему он отфильтровывает заметное количество света в синей части спектра. Ряд искусственных хрусталиков имеют жёлтый цвет. Снижение количества синего света приводит к ухудшению сумеречного зрения у пациентов.

Имплантация искусственного хрусталика, как и любая другая хирургическая процедура, не лишена риска некоторых осложнений, таких как инфекция, внутриглазное воспаление, смещение ИОЛ, повышение внутриглазного давления. Клиническая апробация операций по установке искусственного хрусталика может включать в себя создание опросников для пациентов с целью выявить осложнения[1]. Искусственный хрусталик, как правило, существенно снижает зависимость пациента от очков. Тем не менее, при имплантации стандартной (монофокальной) ИОЛ пациенту требуются очки для чтения и другой зрительной активности на близком расстоянии.

Разновидности интраокулярных линз (ИОЛ)[править | править код]

Искусственный хрусталик (интраокулярная линза) имплантируется на место естественного хрусталика после операции по удалению катаракты или рефракционной замене хрусталика. Интраокулярные линзы делятся на «жесткие» и «мягкие».

  1. «Жесткие» интраокулярные линзы имеют негибкую, постоянную форму, поэтому для их имплантации требуется большой операционный разрез и последующее наложение швов, что значительно увеличивает реабилитационный период.
  2. Большинство современных офтальмологических центров и клиник отдают предпочтение «мягким» интраокулярным линзам, которые изготовлены из эластичных синтетических полимеров. Такие линзы имплантируются через самогерметизирующийся микроразрез около 2,5 мм и не требуют наложения швов. Они помещаются внутрь глаза в сложенном состоянии, самостоятельно разворачиваются и надежно фиксируются.

Типы ИОЛ различают по своей конструкции:

  • Моноблочные;
  • Мультисоставные (к примеру, трехчастные).

По типу материала оптической части:

  • Гидрофильные;
  • Гидрофобные.

По оптическим свойствам:

  • Асферические;
  • Сферические.

По наличию дополнительных фильтров:

  • С желтым фильтром;
  • Без желтого фильтра.

По способности формировать один или несколько фокусов:

  • Монофокальные;
  • Мультифокальные (бифокальные, трифокальные, ИОЛ с углубленным фокусом, аккомодирующие).

Корректирующие роговичный астигматизм:

  • Торические.

По типу интраокулярного расположения:

  • Внутрикапсульные;
  • Фиксация в сулькус;
  • Фиксация интрасклеральная;
  • Зрачковая фиксация;
  • Фиксация к радужке (к примеру, ирис-клипс ИОЛ).

Примечания[править | править код]

  1. Алла Астахова. Тот, кто всегда прав. Блог о здравоохранении (24.03.2018).

Ссылки[править | править код]