Катастрофизация боли

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Катастрофизация боли — это процесс, характеризующийся преувеличенной негативной оценкой повреждений при воспоминании о ситуации боли. Первые работы в данной области принадлежат Чейвз (J. Chaves) и Браун (J. Brown)[1], которые отметили такие факторы, как преувеличение тяжести симптома и негативных последствий при воспоминании болевых ситуаций.[2] Также Спанос (N. Spanos) и соавторы[3] в своих исследованиях катастрофизации выявили закономерность интенсивности ощущения боли и страхом перед болезненной процедурой. Впервые понятие появилось в 1978 году и активно развивалось на протяжении следующих двух лет.[1][3]

Трехфакторная структура[править | править код]

Впервые трехфакторную структуру описал Майкл Салливан (Dr. Michael Sullivan)[4] и им же была операционализирована в Шкалу катастрофизации боли. Модель состоит из трёх измерений, при этом Салливан описывал каждое из измерение при помощи уже существующих характеристик:

  • Руминация (англ. rumination). В измерение «Руминация» входят навязчивые мысли, тревога, неспособность противостоять мыслям о боли
  • Преувеличение тяжести (англ. magnification). В измерение «Преувеличение тяжести» входит переоценка тяжести боли, ожидание негативных последствий
  • Беспомощность. В измерение «Беспомощности» входит переживание боли, неспособность совладания с болью.[5]

Шкала катастрофизации боли[править | править код]

Диагностика выраженности катастрофизации боли проводится зачастую с помощью Шкалы катастрофизации боли, разработанной Салливаном[4]. Шкала состоит из 13 утверждений и каждое из них респондент должен оценивать по пятибалльной шкале, в которой оценки трактуются как 0 — отсутствие катастрофизации, 4 — максимальный ее уровень.[6] Шкала основана на трехфакторной структуре катастрофизации боли и соответственно делится на 3 субшкалы. При апробации опросника было замечено, что на субшкалу «Руминация» приходится 41 % от общей дисперсии. Второй компонент в исследованиях Салливана описывал 10 % от всей дисперсии. Это аспект характеризует такие свойства катастрофизации, как преувеличение тяжести неприятных болевых моментов, уверенность в негативных последствиях и исходя из этого субшкалу назвали «Преувеличение тяжести» (англ. Magnification). Третий компонент назвали Беспомощностью и в исследованиях Салливана описывает 8 % от общей дисперсии.[5]

Во многих исследованиях было замечено, что Шкала катастрофизации боли имеет хорошую предсказательную способность для прогнозирования и определения интенсивности боли. Преимуществом Шкалы катастрофизации боли является ее успешное использование при исследованиях как патологий, так и случаев нормы.[7] По большей части PCS используют при исследовании различных видах хронической боли, будь то боль в спине или в шее. В виду несложной структуры опросника, Шкалу катастрофизации боли задействуют в исследованиях для демонстрации уникальности структуры катастрофизации.[8]

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 Chaves, J. R, & Brown, J. M. Self-generated strategies for the control of pain and stress // 86th Annual Conference of the American Psychological Association. — 1978.
  2. Array Амирович Кутлубаев, Array Ринатовна Ахмадеева. Феномен катастрофизации при болевых синдромах и патологической усталости (рус.) // Неврологический журнал. — 2015-10-31. — Т. 20, вып. 5. — С. 48–54. — ISSN 2413-0699.
  3. 1 2 Spanos, N. P., Radtke-Bodorik, H. L., Ferguson, J. D., & Jones, B. The effects of hypnotic susceptibility, suggestions for analgesia, and utilization of cognitive strategies on the reduction of pain // Journal of Abnormal Psychology. — 1979. — Т. 88. — С. 282-292.
  4. 1 2 Dr. Michael Sullivan - Home. sullivan-painresearch.mcgill.ca. Дата обращения: 21 декабря 2016.
  5. 1 2 Sullivan J. L. Michael. The Pain Catastrophizing Scale // User Manual. — 1995.
  6. Osman Augustine, Francisco X. Barrios, Peter M. Gutierrez, Beverly A. Kopper, Traci Merrifield, and Lee Grittmann. The Pain Catastrophizing Scale: Further Psychometric Evaluation with Adult Samples // Journal of Behavioral Medicine. — 2000. — Т. 23, № 4.
  7. Deanna N. Drahovzal, Sherry H. Stewart and Michael J. L. Sullivan. Tendency to Catastrophize Somatic Sensations: Pain Catastrophizing and Anxiety Sensitivity in Predicting Headache // Cognitive Behaviour Therapy. — 2006. — Т. 35, № 4. — С. 226–235.
  8. Wong W.S., H.M.J.Lam, P.P.Chen, Y.F.Chow, S. Wong, H. S. Lim, M. P. Jensen, R. Fielding. The Fear-Avoidance Model of Chronic Pain: Assessing the Role of Neuroticism and Negative Affect in Pain Catastrophizing Using Structural Equation Modeling // Journail of Behavioural Medicine. — 2015. — С. 118–131.

Ссылки[править | править код]