Ковыряние в носу

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Ковыряние в носу
Niña pemón - La Gran Sabana - Estado Bolívar (2).JPG
МКБ-10 F98.898.8
Commons-logo.svg Медиафайлы на Викискладе

Ковыряние в носу — удаление из ноздрей засохшей носовой слизи или мусора при помощи пальца[1]. Стимулом может послужить насморк, а также раздражение или зуд в носовой полости[2]. Умеренное ковыряние не рассматривается отклонением от нормы, но чрезмерное увлечение этим занятием может свидетельствовать о психическом расстройстве. Для обозначения компульсивного ковыряния используется термин ринотиллексомания (лат. rhinotillexomania)[1].

Ковыряние в носу является весьма распространённой привычкой. В обществе данная привычка обычно вызывает неприязнь, и её стараются избегать. Однако ковыряние в носу также может быть опасным, поскольку ногти на пальцах могут быть достаточно острыми для повреждения слизистой оболочки носа, также данная привычка является негигиеничной и есть риск занесения инфекции[3].

Наиболее частым осложнением является носовое кровотечение. У детей из-за привычки ковыряния в носу нередко бывают рекуррентные носовые кровотечения. Реже в качестве осложнений могут возникнуть инфекции или перфорация носовой перегородки[en][2], постоянное ковыряние в носу также может приводить к хроническому воспалению[3]. С ковырянием в носу ассоциируется колонизация полости носа золотистым стафилококком, в некоторых случаях ковыряние в носу может быть причиной колонизации[4].

Физиологические основы[править | править код]

Нос выполняет важную физиологическую функцию в дыхании и обонянии. Внутренняя поверхность носовых проходов покрыта мембраной с сетью из большого количества сосудов и нервов, проходящий по носовым ходам воздух контактирует со значительной частью поверхности мембраны. Мембрана постоянно омывается слизью, контактируя с которой воздух увлажняется и согревается, если он холодный, или охлаждается, если он горячий, в результате чего он становится более подходящим для попадания в бронхи и лёгкие, для которых сухой воздух выступает в роли раздражителя. Также нос играет роль очищающего фильтра для воздуха — грязь, пыль и другие мелкие инородные частицы прилипают к вязкой слизи, а клетки реснитчатого эпителия ритмичными движениями своих ресничек продвигают слизь в сторону горла, где она автоматически проглатывается. Таким образом нос защищает лёгкие от попадания в них инородных частиц[5]. Кроме обонятельных рецепторов, в носу масса чувствительных окончаний. Попадание в нос посторонних частиц или засохшая слизь раздражают чувствительные рецепторы и вызывают чихательный рефлекс. Организму необходимо поддерживать полость носа в чистоте. В случае образования по тем или иным причинам густой слизи, смешанной с грязью, могут образовываться твёрдые комки, не способные к транспортировке реснитчатым эпителием. Человек может попытаться удалить такие комки из носа при помощи пальца[5]. В этом смысле ковыряние в носу — физиологически оправданная процедура.

Ринотиллексомания[править | править код]

Медики различают привычку ковырять в носу и ковыряние в носу, связанное с психиатрическим или психологическим расстройством. Для обозначения болезненного ковыряния часто используется термин ринотиллексомания.

Распространённость привычки[править | править код]

Американские учёные Джефферсон и Томпсон исследовали распространённость привычки ковырять в носу среди населения штата Висконсин[6]. Они разработали вопросник, который разослали по почте. В вопроснике ковырянию носа давалось научное определение: «Введение пальца (или другого предмета) в нос с целью удаления засохших носовых выделений» («Insertion of a finger (or other object) into the nose with the intention of removing dried nasal secretions»). Выяснилось, что ковыряют в носу около 91 % опрошенных. Однако только 75 % из них полагали, что ковыряет в носу практически каждый. Один из опрошенных посвящал ковырянию 2 часа в день. Двое повредили себе нос. Некоторые также грызли ногти (18 %), пощипывали кожу (20 %) и выдергивали волосы (6 %). Исследователи заключили, что в большинстве случаев ковыряние в носу — лишь привычка, но в некоторых случаях она переходит в грань патологии.

Учёные Андраде и Срихари пришли к аналогичным выводам[7]. Они провели опрос двухсот учащихся городских школ. Практически каждый из опрошенных признал, что он ковыряет в носу — в среднем четыре раза в день. 17 % опрошенных признались, что ковыряние в носу для них — серьёзная проблема. Во многих случаях ковырянию сопутствовали и другие вредные привычки, например, покусывание ногтей. Ковыряние в носу заканчивалось кровотечением у 25 % школьников. Исследователи пришли к выводу, что медики-эпидемиологи и специалисты по носовой полости должны обратить серьёзное внимание на эту широко распространённую проблему. Американский учёный Марк Абрахамс включил раздел об этой работе индийских учёных в свою книгу о необычных исследованиях, а шнобелевский комитет наградил авторов Шнобелевской премией[8].

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 Charles Patrick Davis. Definition of Nose picking (англ.). RxList (29 March 2021). Дата обращения: 15 апреля 2021. Архивировано 15 апреля 2021 года.
  2. 1 2 William B. Carey MD, Allen C. Crocker MD, Ellen Roy Elias MD, William L. Coleman, II MDMD. Developmental-Behavioral Pediatrics: Expert Consult - Online and Print. — Elsevier Health Sciences, 2009. — С. 635. — 1062 с. — ISBN 978-1-4160-3370-7.
  3. 1 2 Seltzer, 1963, p. 452.
  4. Heiman F. L. Wertheim, Menno van Kleef, Margreet C. Vos, Alewijn Ott, Henri A. Verbrugh. Nose picking and nasal carriage of Staphylococcus aureus (англ.) // Infection Control and Hospital Epidemiology. — 2006. — August (vol. 27, iss. 8). — P. 863–867. — ISSN 0899-823X. — doi:10.1086/506401. — PMID 16874648.
  5. 1 2 Seltzer, 1963, p. 451.
  6. Jefferson J.W., Thompson T.D. Rhinotillexomania: psychiatric disorder or habit? J Clin Psychiatry. 1995 Feb;56(2):56-59
  7. Andrade C., Srihari B.S. A preliminary survey of rhinotillexomania in an adolescent sample. J Clin. Psychiatry, 2001, 62(6):426-431
  8. Шнобелевская премия 2001 по здравоохранению

Литература[править | править код]