Колестирамин

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Колестирамин
Colestyramine
Colestyramine.png
Колестирамин
Химическое соединение
ИЮПАК Сополимер стирола и дивинилбензола, содержащий четвертичные аммониевые группы (и в виде гидрохлорида)
Брутто-формула C₂₁H₃₀ClN
Молярная масса Average MW exceeds 106 Daltons
CAS 11041-12-6
PubChem 70695640
DrugBank DB01432
Классификация
АТХ C10AC01
Фармакокинетика
Метаболизм bile acids
Период полувывед. .1 hr
Экскреция feces
Лекарственные формы
порошок для приготовления суспензии
Способ введения
gastrointestinal
Торговые названия
Квестран

Колестираминлекарственное средство обладающие гипохолестеринемическим действием. По химическому составу предстваляет собой сополимер стирола и дивинилбензола, содержащий четвертичные аммониевые группы.

Фармакологическое действие[править | править код]

Связывает в кишечнике желчные кислоты, образуя нерастворимые комплексы, выводящиеся с фекалиями. Уменьшает всасывание жирных кислот и холестерина, стимулирует синтез желчных кислот из холестерина в печени (по механизму обратной связи). Снижает уровень ЛПНП и холестерина в крови, уменьшает отложение желчных кислот в собственно коже. У больных с гиперлипопротеинемией II типа (особенно IIa типа) понижает уровень холестерина и ЛПНП. При частичной обструкции желчевыводящих путей снижает содержание желчных кислот в сыворотке, уменьшает их отложение в дермальной ткани и ослабляет зуд. Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение. Продолжительное применение может нарушать пищеварение (всасывание жиров, витаминов A, D, K), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать содержание фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах.

Показания[править | править код]

Первичная гиперхолестеринемия (повышение содержания ЛПНП), профилактика атеросклероза и его осложнений (в т.ч. при коронарной болезни сердца, инфаркте миокарда), зуд при частичной непроходимости желчных путей.

Противопоказания[править | править код]

Гиперчувствительность, полная обструкция желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность (и подозрение на неё).

С осторожностью[править | править код]

Кормление грудью (обязателен отказ от грудного вскармливания).

Побочные действия[править | править код]

Запор, боль и дискомфорт в области живота, повышенное газообразование в кишечнике, тошнота, рвота, понос, изжога, анорексия, диспепсия, панкреатит, стеаторея, раздражение кожи, кожные высыпания, повышение либидо. При продолжительном лечении — гиперхлоремический ацидоз, понижение свертываемости крови, геморроидальные кровотечения, кровотечения из язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

Передозировка[править | править код]

Основная вероятная опасность — непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозы[править | править код]

Внутрь, перед едой (содержимое одного пакетика высыпают в стакан, добавляют воду, сливки или сок в количестве 60–80 мл, перемешивают и выпивают спустя 10 мин — чтобы порошок адсорбировал достаточное количество жидкости и суспензия была однородна). Взрослым — от 1 до 6 пакетиков в день; детям дозировку подбирают индивидуально.

Взаимодействие[править | править код]

Снижает всасывание фенилбутазона, варфарина, хлортиазида, тетрациклина, пенициллина G, фенобарбитала, тироксина, дигиталиса (рекомендуется применять эти препараты через 4–6 ч после приема колестирамина).

Меры предосторожности[править | править код]

Необходим периодический контроль уровня триглицеридов, холестерина и протромбина крови. Во время лечения следует употреблять повышенное количество жидкости.

Ссылки[править | править код]