Коллективный иммунитет

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Коллективный иммунитет
Изображение
Изучается в эпидемиология
Первое письменное упоминание 1923
Commons-logo.svg Медиафайлы на Викискладе

Коллекти́вный иммуните́т[1][2] (также популяционный иммунитет, иммунитет толпы) — понятие эпидемиологии, эффект сопротивления распространению инфекции в некоторой популяции, значительная часть членов которой имеет к данной инфекции личный иммунитет. Вследствие перекрытия (ослабления) каналов прямой передачи возбудителя от индивида к индивиду популяционный иммунитет косвенным образом защищает также уязвимых для возбудителя индивидов[3][4].

Уровень достигаемого с помощью вакцинации популяционного (коллективного) иммунитета, который может стать достаточным для уменьшения или полного прерывания распространения вакцинно-контролируемой болезни, зависит от особенностей передачи конкретной инфекции (высокая или низкая заразность, способность вакцины не только облегчить болезнь, но и предотвратить размножение вируса или бактерии), и от доли охваченных вакцинацией в возрастной когорте или среди всего населения. Так, для кори уровень охвата двумя дозами вакцины для полного искоренения кори в одной стране оценивается в настоящее время, как превышающий 95 %; для снижения смертности, охват двумя дозами вакцины должен превышать 90 % на национальном уровне и 80 % в каждом районе страны[5].

Рост в мире числа детей, непривитых от определённой болезни, снижает коллективный иммунитет к этой болезни. В обществе с относительно высоким процентом непривитых людей риски заразиться выше даже у тех, кто своевременно сделал прививку[6]. Снижение количества вакцинированных людей может привести к исчезновению коллективного иммунитета и спровоцировать вспышки заболеваемости. Для сохранения эффекта могут также потребоваться повторные вакцинации из-за ослабления защиты с течением времени[7].

Появлению коллективного иммунитета могут препятствовать антигенный дрейф и сдвиг, в результате которых штаммы микробов могут изменяться, завоз инфекций из других стран, большое количество непривитых людей, большой процент людей, у которых нет антител или их титр является низким, а также активность антипрививочного движения[8].

История изучения[править | править код]

Активное изучение эффекта началось после того, как в 1930х годах врачи обратили внимание на то, что с увеличением доли переболевших корью в населении, число заболевших детей стало снижаться[9]. Несмотря на эти знания, усилия по контролю и ликвидации кори были безуспешными, пока в 1960-х годах не началась массовая вакцинация против кори.

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. Англо-русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации (рус.). — Всемирная организация здравоохранения, 2009. — 107 с.
  2. Вакцины – часто задаваемые вопросы. www.unicef.org. Дата обращения: 4 ноября 2019.
  3. Fine P.; Eames K.; Heymann D. L. "Herd immunity": A rough guide (англ.) // Clinical Infectious Diseases (англ.) : journal. — 1 April 2011. — Vol. 52, no. 7. — P. 911—916. — doi:10.1093/cid/cir007. — PMID 21427399.
  4. Gordis, L. Epidemiology. — Elsevier Health Sciences, 2013. — С. 26—27. — ISBN 9781455742516.
  5. Коревые вакцины: документ по позиции ВОЗ. ВОЗ (23 2сентября 009). Дата обращения: 29 марта 2019.
  6. Вспышка кори по всему миру. Какие меры принимают в разных странах (англ.), Би-би-си (28 March 2019). Дата обращения 28 марта 2019.
  7. Angel N. Desai, Maimuna S. Majumder. What Is Herd Immunity? (англ.) // JAMA. — 2020. — 19 October. — ISSN 1538-3598. — doi:10.1001/jama.2020.20895. — PMID 33074287.
  8. Персональный и коллективный иммунитет при вакцинации. cyberleninka.ru. Дата обращения: 23 октября 2020.
  9. Hinman, A. R.; Orenstein, W. A.; Papania, M. J. Evolution of measles elimination strategies in the United States (англ.) // The Journal of Infectious Diseases : journal. — 2004. — 1 May (vol. 189, no. Suppl 1). — P. S17–22. — doi:10.1086/377694. — PMID 15106084.