Корсаковский психоз

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Корсаковский психоз алкогольный
МКБ-10 F10.610.6
МКБ-9 291.1291.1, 291.11291.11
MeSH D000425

Корсако́вский психо́з, Корсако́вский психо́з алкого́льный или алкого́льный полиневрити́ческий психо́з — психическое расстройство у больных алкоголизмом, сочетающееся с полиневритом (алкогольная полиневропатия) и характеризующееся грубыми нарушениями памяти[1]. Возникает, как правило, на последней, III стадии алкоголизма.

Отличие от корсаковского синдрома[править | править код]

Название корсаковского психоза используется только для случаев, имеющих алкогольную этиологию и клиническую картину, описанную Сергеем Сергеевичем Корсаковым как алкогольного полиневритического психоза[1]. Данный тип алкогольного психоза был описан С. С. Корсаковым в 1887 году. В остальных случаев (не-алкогольной этиологии) используется термин Синдром Корсакова.

Клиническая картина[править | править код]

Средний возраст начала психоза — 50—60 лет[2]. Корсаковский синдром обычно развивается в III стадии алкоголизма у лиц, которые часто употребляют различные суррогаты алкоголя (одеколон, некачественный спирт и др.)[3].

Развитие психоза наблюдается после сложных и тяжёлых делириев или острой энцефалопатии Гайе — Вернике[1]. Обычно он развивается после одной или нескольких алкогольной энцефалопатии у больных алкоголизмом. Однако бывают случаи постепенного развития, при систематическом злоупотреблении алкоголем и прогрессирующей алкогольной деградации личности[4].

Наблюдаются нарушения памяти: ретроградная амнезия, фиксационная амнезия, конфабуляции (проявляющиеся при расспросах), амнестическая дезориентировка[1]. Критика присутствует, больной жалуется на ухудшающуюся память, однако зачастую пытается это примитивно скрыть[1].

Обязательны невриты нижних конечностей[1]. Характерны параличи и парезы с атрофией мышц, исчезновение или ослабление сухожильных рефлексов, болезненность нервных стволов, нарушения чувствительности[2].

Отмечается снижение интеллекта и слабость суждений[2].

При тяжёлом течении болезни формируется выраженный органический дефект с деменцией[1]. При ещё более злокачественно протекающей болезни, возможен летальный исход из-за дефектов в больших полушариях головного мозга[1].

Диагноз[править | править код]

В Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра (МКБ-9), адаптированной для использования в СССР, присутствовала рубрика «Корсаковский психоз алкогольный (алкогольный полиневритический психоз» (код 291.11291.11)[5]. В английской версии МКБ-9 1977 года код 291.1291.1: англ. Korsakov's psychosis, alcoholic / alcoholic polyneuritic psychosis[6]. Неалкогольный Корсаковский психоз и Корсаковский психоз БДУ обозначались кодом 294.0294.0[6].

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 2-го издания (DSM-II) Корсаковский психоз алкогольный имел код 291.1[7].

Лечение[править | править код]

Помимо лечения полиневрита, рекомендуется введение больших количеств витаминов B1 и B3[2].

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 Под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. Наркология: Национальное руководство. — ГЭОТАР-Медиа, 2008. — P. 469. — ISBN 978-5-9704-0887-2.
  2. 1 2 3 4 О. В. Кербиков, М. В. Коркина, Р. А. Наджаров, А. В. Снежневский. Психиатрия. — 2 изд. — М.: Медицина, 1968. — С. 189—191.
  3. Б. Д. Цыганков, С. А. Овсянников. Психиатрия: руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — С. 407.
  4. Н. М. Жариков, Ю. Г. Тюльпин. Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина, 2002. — С. 324. — 544 с. — ISBN 5-225-04189-2.
  5. Всемирная организация здравоохранения. Раздел V «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра», адаптированный для использования в СССР. — М., 1983. — С. 16.
  6. 1 2 World Health Organisation. Manual of the International Statistical Classification of Diseases, Injuries, and Causes of Death. — Jeneva, 1977. — Vol. 1. — P. 179.
  7. Американская психиатрическая ассоциация. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Second Edition (DSM-II). — Washington, D. C.: American Psychiatric Publishing, 1968. — P. 56.