Лимфостаз

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Lymphedema
Lymphedema 04 Jan 2003 (10).jpg
МКБ-10

I89.089.0, I97.297.2, Q82.082.0

МКБ-9

457.0457.0, 457.1457.1, 757.0757.0

OMIM

153100

DiseasesDB

7679

MedlinePlus

7679

eMedicine

derm/958 

MeSH

D008209

Лимфедема (лимфостаз, слоновость) — накопление жидкости богатой белком в интерстициальном пространстве, которое происходит из-за нарушения транспорта лимфы и сопровождается увеличением объема пораженного органа. Лимфедема может быть следствием врожденного или приобретенного нарушения транспорта лимфы по лимфатическим сосудам. Транспорт лимфы может быть нарушен из-за порока развития лимфатической системы или повреждения нормально работающей лимфатической системы в течение жизни человека.

Клинические проявления[править | править вики-текст]

Клиническими проявлениями данного заболевание являются: отеки верхних или нижних конечностей, нарушение питания кожных покровов, появление трофических изменений на коже и подкожной жировой клетчатке. Наиболее частыми осложнениями лимфедемы являются рожа, гиперкератоз, папилломатоз, лимфорея. Самым страшным осложнением лимфедемы является лимфангиосаркома.

Этиология[править | править вики-текст]

Причинами заболевания могут являться:

  • пороки развития лимфатической системы (аплазия, гипоплазия и гиперплазия лимфатических сосудов)
  • операции по поводу онкологических заболеваний (например, в развитых странах самая частая причина развития лимфедемы верхних конечностей - лечение рака молочной железы);
  • онкологические заболевания (злокачественная лимфедема);
  • липедема[1] (аномальный вариант ожирения);
  • Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера.

Методы диагностики[править | править вики-текст]

В диагностике данного заболевания используются наиболее важными считаются данные физикального обследования врачом-лимфологом и ультразвуковое исследование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей. Дополнительные методы исследования, как правило не влияют на постановку диагноза и имеют ряд потенциальных осложнений. Наиболее распространенными дополнительными методами[2] исследования являются: рентенография, компьютерная томография с контрастирование, магниторезонансная томография с контрастированием, лимфосцинтиграфия, лабораторные исследования. Применение прямой рентгенконтрастной лимфографии не допустимо!

Лечение[править | править вики-текст]

На сегодня нет фармакологических средств, физиотерапевтических методов и хирургических операций[3], которые бы доказали эффективность в лечении лимфедем любой природы (этиологии). Основа лечения лимфедем — комплексная физическая противоотечная терапия (КФПТ):

  • мануальный лимфодренаж
  • бандажирование конечности и применение компрессионного трикотажа;
  • лечебная физкультура
  • уход за кожей

Лечением лимфедемы занимаются врачи-лимфологи и специалисты по комплексной физической противоотечной терапии. Важно, чтобы специалисты проходили специальное обучение т.к. иначе высок риск развития осложнений заболевания у пациентов с лимфедемой.

Как правило имеет смысл обращаться в специализированные лимфологические клиники.

Ведущие лимфологические клиники мира[править | править вики-текст]

Основоположниками методики комплексной физической противоотечной терапии[4] является Foeldi Klinik (Германия)[5]. В России ведущей лимфологической клиникой является Научно-практический центр реабилитации больных лимфедемой ЛИМФА[6] (Москва). Обучение специалистов по комплексной физической противоотечной терапии проводится в Германии, США, России и многих других странах мира специализированными обучающими центрами.

См. также[править | править вики-текст]

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Липедема: симптомы и лечение. Проверено 27 октября 2016.
  2. Дополнительные методы обследования. Проверено 27 октября 2016.
  3. Марлис Г. Диагностика и лечение периферической лимфедемы. // Флеболимфология : Журнал. — 2003. — № 18. — С. 2-6.
  4. Home » Földiklinik Hinterzarten | Fachklinik für Lymphologie | Europäisches Zentrum für Lymphologie im Schwarzwald. foeldiklinik.de. Проверено 10 ноября 2016.
  5. Home » Földiklinik Hinterzarten | Fachklinik für Lymphologie | Europäisches Zentrum für Lymphologie im Schwarzwald. www.foeldiklinik.de. Проверено 10 ноября 2016.
  6. Центр реабилитации больных лимфедемой «ЛИМФА». www.limpha.ru. Проверено 10 ноября 2016.