Лимфостаз

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Lymphedema
Lymphedema 04 Jan 2003 (10).jpg
МКБ-10 I89.089.0, I97.297.2, Q82.082.0
МКБ-9 457.0457.0, 457.1457.1, 757.0757.0
OMIM 153100
DiseasesDB 7679
eMedicine derm/958 
MeSH D008209
Commons-logo.svg Медиафайлы на Викискладе

Лимфостаз (лимфедема, слоновость) — патологическое накопление богатой белком жидкости в интерстициальном (межклеточном[1]) пространстве, которое происходит из-за нарушения транспорта лимфы и сопровождается увеличением объёма поражённого органа. Лимфедема может быть следствием врождённого или приобретённого нарушения транспорта лимфы по лимфатическим сосудам. Транспорт лимфы может быть нарушен из-за порока развития лимфатической системы или повреждения нормально работающей лимфатической системы в течение жизни человека.

Клинические проявления[править | править код]

Клиническими проявлениями данного заболевание являются: отеки верхних или нижних конечностей, нарушение питания кожных покровов, появление трофических изменений на коже и подкожной жировой клетчатке. Наиболее частыми осложнениями лимфедемы являются рожа, гиперкератоз, папилломатоз, лимфорея. Самым грозным осложнением лимфедемы является лимфангиосаркома.

Этиология[править | править код]

Причинами заболевания могут являться:

  • пороки развития лимфатической системы (аплазия, гипоплазия и гиперплазия лимфатических сосудов);
  • операции по поводу онкологических заболеваний (например, в развитых странах самая частая причина развития лимфедемы верхних конечностей — лечение рака молочной железы);
  • онкологические заболевания (злокачественная лимфедема);
  • липедема (аномальный вариант ожирения);
  • Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера.

Методы диагностики[править | править код]

Диагноз лимфостаз устанавливается на основании клинических данных, и методов инструментального обследования. Золотым стандартом обследования лимфатической системы является флуоресцентная лимфография с индоцианином зелёным. В диагностике данного заболевания так же используется, ультразвуковое исследование сосудов. Дополнительным методом исследования является [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7963869 магниторезонансная томография.

Лечение[править | править код]

Общемировым стандартом лечения является комбинация хирургических методов лечения и физиотерапевтических.


Среди консервативных методов наибольшую эффективность имеет Complex Decongestive Therapy (CDT, КФПТ), которая включает в себя:

  • мануальный лимфодренаж;
  • бандажирование конечности и применение компрессионного трикотажа;
  • лечебная физкультура;
  • уход за кожей


Cреди хирургических методов используются:


Доказательная медицина:

  • Применение компрессионного трикотажа позволяет удерживать достигнутый за время лечения результат - 1А;
  • CDT - позволяет добиваться уменьшения отека при лимфедеме - 1В;
  • Реконструктивные операции показаны при лимфедеме - 2С.

Согласно Handbook of Venous Disorders : Guidelines of the American Venous Forum Third Edition - https://books.google.ru/books?id=BcVrYBDUOykC&hl=ru&source=gbs_navlinks_s

Лечением лимфедемы занимаются врачи-лимфологи, реконструктивные хирурги, специалисты по комплексной противоотёчной терапии.


Ресурсы о лимфедеме[править | править код]

National Lymphedema Network https://www.lymphnet.org/

Lymphatic Education & Research Network http://lymphaticnetwork.org

National Lymphedema Network - YouTube https://www.youtube.com/user/lymphnet

Ассоциация Лимфологов России https://www.lymphologist.ru/

Журнал "LIMPHA" (на русском языке): http://limpharus.ru/

Журнал "Вестник лимфологии" (не издается в настоящее время): https://lymphology-journal.com/

Журнал Lymphology http://www.u.arizona.edu/~witte/lymphology.htm

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. Александров А. А.: Интерстициальное пространство. краткое определение. База знаний по биологии человека. Дата обращения 10 марта 2019.