Метилфенидат

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Метилфенидат
Метилфенидат
Метилфенидат (Methylphenidatum)
Химическое соединение
ИЮПАК methyl 2-phenyl-2-(piperidin-2-yl)acetate
Брутто-формула C₁₄H₁₉NO₂
Мол.
масса
233.31 g/mol
CAS 113-45-1
PubChem 4158
DrugBank APRD00657
Классификация
Фарм. группа Психостимулятор
АТХ N06BA04
Фармакокинетика
Биодоступность 11–52%
Связывание с белками плазмы 30%
Метаболизм Печень
Период полувыведения 2–4 часа
Экскреция Почки
Лекарственные формы
таблетированные формы
Торговые названия
«Риталин», «Меридил», «Центедрин»

Метилфенидат (лат. Methylphenidatum, действующее вещество: метилового эфира фенил-(a)-пиперидилуксусной кислоты гидрохлорид) — лекарственное средство из группы психостимуляторов.

Метилфенидат в России и ряде других стран (Турция, Оман, Йемен, Таиланд, Того, Нигерия и др.)[1] изъят из оборота лекарственных средств. В то же время в некоторых странах (в частности, в США, Канаде, Великобритании, Германии, Франции, Бельгии, Австралии, Нидерландах, Швеции, Норвегии, Италии (с 2007 г.), Испании, Бразилии, Аргентине, Португалии, Израиле, Японии) используется для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Общая информация[править | править вики-текст]

Препарат ранее применялся как слабый психостимулятор при астенических состояниях, повышенной утомляемости, при лечении синдрома дефицита внимания, а также при угнетении нервной системы, вызываемом антипсихотическими препаратами. В настоящее время в странах, где медицинское применение препарата разрешено, используется при синдроме дефицита внимания с или без гиперактивности, высокосоциализированных формах аутизма, как, например, синдром Аспергера[2], ортостатической тахикардии, нарколепсии, апатии, последствиях инсульта и ожирении. Также препарат применяется при терапии метамфетаминовой зависимости[3].

Побочные эффекты[править | править вики-текст]

Наиболее частые побочные действия — тревога и бессонница; оба они дозозависимы. К другим побочным эффектам относятся аллергические реакции, анорексия, тошнота, головокружение, головная боль, депрессия, дискинезия, тахикардия, стенокардия, нарушения сердечного ритма, боли в животе. Приём высокой дозы метилфенидата может привести к развитию психоза. При длительном применении препарата возможно снижение веса[4].

Метилфенидат может вызывать привыкание[5].

Передозировка[править | править вики-текст]

При передозировке препарата возможны конвульсии, гипертермия, тахикардия, потеря аппетита, возникновение галлюцинаций, гипервозбудимость, эмоциональная неуравновешенность, мидриаз (сильное расширение зрачков), эпилептические припадки и головные боли. При передозировке препарата в несколько раз — интенсивные галлюцинации, сопоставимые с галлюцинациями от кокаина, артериальная гипертония, внутричерепные кровоизлияния, разрушение кровеносных сосудов и повреждение головного мозга. При хроническом злоупотреблении метилфенидат может привести к психозу[6][7].

Противопоказания[править | править вики-текст]

Из-за стимулирующего эффекта противопоказан при выраженной тревоге, психическом напряжении, возбуждении. Кроме того, относительно противопоказан больным с глаукомой, тиками, а также лицам с указаниями на синдром Туретта в семейном анамнезе.[4]

Взаимодействия[править | править вики-текст]

Метилфенидат может замедлять метаболизм кумариновых антикоагулянтов, противосудорожных средств (таких, как фенобарбитал, фенитоин или примидон), а также фенилбутазона и трициклических антидепрессантов. Поэтому дозы названных препаратов, если их назначают вместе с метилфенидатом, следует снижать.[4]

Международный статус[править | править вики-текст]

  • Международное соглашению ООН по Психотропным субстанциям описывает метилфенидат как Schedule II контролируемое психотропное вещество[8].
  • В США метилфенидат также классифицирован как контролируемая субстанция, допустимая к медицинскому применению, но имеющая высокие шансы неправильного использования из-за его потенциала в развитии эффекта привыкания.
  • В Великобритании метилфенидат отнесен к контролируемым субстанциям класса «B», то есть его хранение без медицинского предписания и незаконная продажа запрещены и караются лишением свободы до четырнадцати лет и/или неограниченным штрафом[9].
  • В Новой Зеландии этот препарат также классифицирован как 'class B2 controlled substance'. Незаконное хранение карается шестью месяцами лишения свободы, а незаконная продажа — четырнадцатью годами.

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Consolidated List of Products - Whose Consumption and/or Sale Have Been Banned, Withdrawn, Severely Restricted or Not Approved by Governments. — Twelfth Issue. — New York: United Nations, 2005. — С. 177−178. — 597 с.
  2. Asperger Toolbox: January 2007
  3. Pharmacotherapy of Methamphetamine Addiction: An Update
  4. 1 2 3 Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.
  5. Ritalin addiction help
  6. Morton WA, Stockton GG. Methylphenidate abuse and psychiatric side effects. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2000;2:159-64.
  7. Spensley J, Rockwell D (April 1972). «Psychosis during Methylphenidate Abuse». New England Journal of Medicine 286: 880–1. DOI:10.1056/NEJM197204202861607.
  8. Green List: Annex to the annual statistical report on psychotropic substances (form P)PDF (1.63 MB) 23rd edition. August 2003. International Narcotics Board, Vienna International Centre. Retrieved 2 March 2006
  9. [ARCHIVED CONTENT] Class A, B and C drugs | Home Office
  10. Re: Willie Asks To Take Drugs
  11. http://www.adhdinfocentre.com/concerta/Requirements%20for%20Therapeutic%20Use%20Exemption%20for%20methylphenidate%20(Ritalin,%20Concerta).pdf

Ссылки[править | править вики-текст]