Миокардиодистрофия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Миокардиодистрофия — невоспалительное поражение сердечной мышцы в виде нарушений в её метаболизме под влиянием внесердечных факторов.

Этиология[править | править вики-текст]

1) анемии;

2) недостаточное питание, ожирение;

3) витаминная недостаточность;

4) поражение печени, почек;

5) нарушения отдельных видов обмена веществ;

6) заболевания эндокринной системы;

7) системные заболевания;

8) интоксикации;

9) физическое перенапряжение;

10) инфекции;

11) генетически обусловленные молекулярные дефекты обмена веществ.

Патогенез[править | править вики-текст]

Изменение течения биохимических процессов в миокарде с последующим нарушением микроструктур и сократительной функции мышечных волокон, до определённого предела обратимым.

Симптомы[править | править вики-текст]

Нередко маскируется признаками основного заболевания. Отмечается повышенная утомляемость, небольшая одышка при физических напряжениях, приглушение I тона сердца на верхушке, иногда умеренная тахикардия. При анемии часто выслушивается систолический шум над верхушкой и лёгочной артерией, при тиреотоксикозе нередки боли в области сердца, выраженная тахикардия, повышение систолического и пульсового давления, мерцательная аритмия; при микседеме — одышка, редкий пульс, гипотония, глухие тоны, рано появляются признаки сердечной недостаточности; при алкогольной миокардиодистрофии часты жалобы на сердцебиение, тахикардия, увеличение размеров сердца, сердечная недостаточность.

При прогрессирующем течении миокардиодистрофии любой природы развиваются сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма.

Диагностика[править | править вики-текст]

Изменения ЭКГ чаще умеренные, выражаются в снижении, уплощении и инверсии зубцов Т; при микседеме — снижение вольтажа, при электролитных нарушениях — изменения, наблюдающиеся при гипо- или гиперкалиемии. Лабораторные данные — отсутствуют признаки воспалительного процесса. Аускультативно отмечается ослабление верхушечного толчка и тонов сердца. При велоэргометрии наблюдается снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Дифференциальный диагноз проводят с хронической ишемической болезнью сердца, миокардитами, миокардиопатиями.

Лечение[править | править вики-текст]

Устранение основного патологического процесса, вызвавшего миокардиодистрофию. Регулирование режима труда, предупреждение физических перегрузок, рациональное питание (коррекция обменных нарушений), санация хронических очагов инфекции. Назначают средства, способствующие нормализации обмена в миокарде — поливитаминные препараты, оротат калия (1 г в день), кокарбоксилазу (50-100 мг в день), метандростенолон (неробол) (0,005-0,01 г в день) и др. Прогноз при адекватной терапии благоприятный.

См. также[править | править вики-текст]

Литература[править | править вики-текст]

  • Справочник практического врача. Ред. проф. А. И. Воробьёв. Москва. изд. Медицина 1982 г
  • Леонтьева И. В., Лебедькова С. Е. Миокардиодистрофия у детей и подростков. — М.: Медицина, 2005. — 114 с.

Ссылки[править | править вики-текст]