Комбинация пирацетама и циннаризина

Комбинация пирацетама и циннаризина — лекарственные препараты (на рынке присутствуют с коммерческими названиями "Омарон", "Фезам", "Пирацезин"), улучшающие мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

Действующие вещества: пирацетам и циннаризин.

Фармакологическое действие

Препараты «Пирацезин», «Фезам» и «Омарон» обладают следующими эффектами:

• антигипоксическим,
• ноотропным,
• сосудорасширяющим.

Пирацетам — ноотропное средство, производное ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). Оказывает следующие действия:

• активирует метаболические процессы в головном мозге,
• улучшает энергетический и белковый обмен,
• ускоряет утилизацию глюкозы клетками и повышает их устойчивость к гипоксии,
• улучшает межнейрональную передачу нейромедиаторов в синапсах ЦНС,
• улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин — производное дифенилпиперазина, селективный блокатор медленных кальциевых каналов. Действие:

• ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмалеммы,
• снижает тонус гладкой мускулатуры артериол,
• уменьшает реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин),
• проявляет умеренную антигистаминную активность,
• уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата,
• понижает тонус симпатической нервной системы,
• снижает вязкость крови.

Кроме того, цинниразин обладает сосудорасширяющим эффектом, особенно в отношении сосудов головного мозга, тем самым усиливая антигипоксическое действие пирацетама, при этом, не оказывая существенного влияния на артериальное давление.

Фармакокинетика

Препараты быстро рассасываются в желудочно-кишечном тракте.

Биодоступность препаратов составляет 100%.

Препараты проникают во все органы и ткани, проходят плацентарный барьер.

Максимальная концентрация пирацетама в плазме создается через 2 - 6 часов, в ликворе через 2 - 8 часов после применения препарата, максимальная концентрация цинниразина в плазме создается через 1-4 часа. Через 30 часов более 95% выводится почками.

Показания к применению

Основные показания:

• Атеросклероз сосудов головного мозга.
• Восстановительный период ишемического или геморрагического инсульта.
• Восстановительный период черепно-мозговых травм.
• Энцефалопатии различного происхождения.

Кроме того, препараты применяются для терапии других заболеваний центральной нервной системы, которые сопровождаются нарушением памяти, внимания, настроения. Также показаниями для применения препарата являются:

• Лабиринтопатии.
• Синдром Меньера.
• Психоорганический синдром.
• Астенический синдром.
• Отставание интеллектуального развития у детей.
• Профилактика мигреней и кинетозов.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость, тяжелые нарушения функции печени и почек, беременность, лактация, геморрагический инсульт, психомоторное возбуждение на момент назначения препарата, хорея Гентингтона. Также не рекомендуется применять препараты для лечения детей до пяти лет.

Побочные действия

В редких случаях препараты вызывают аллергические реакции в виде кожной сыпи. Также побочными действиями могут быть: диспепсия, головная боль, нарушения сна.

Комбинированные средства, содержащие несколько веществ с ноотропной активностью, например, пирацетам с циннаризином, пирацетам с гинкго билоба, гинкго билоба с различными сочетаниями трав, пирацетам с гамма-аминомасляной кислотой, пирацетам с тиотриазолином, пирацетам с диазепамом, винпоцетин с пирацетамом, сальбутиамин с НАДН, и др.

Считается, что комбинированные препараты более эффективны, чем монопрепараты, поскольку позволяют влиять на несколько звеньев в метаболизме нейронов. Однако, следует помнить и о возможностях потенцирования не только положительных эффектов при применении комбинированной терапии, но и усилении побочных явлений. Хотя ноотропы считаются, пожалуй, самым безопасным классом психофармакологических средств, тем не менее, они могут вызывать серьёзные осложнения. Например, потенциальный риск, возникающий при приеме циннаризина — развитие синдрома лекарственного паркинсонизма, особенно у пожилых пациентов.

Особые указания

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием.

Очень важно помнить, что данная статья не заменяет обязательной консультации врача при применении данных и других препаратов.

Ссылки

• https://www.vidal.ru/drugs/phezam
• Омарон / STADA CIS  (рус.). STADA CIS. Дата обращения: 22 мая 2014.