Оптический папиллит

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Папилит
МКБ-10 H46
МКБ-10-КМ H46.0, H47.1, H47.10, H47.11 и H35.81
МКБ-9 377.31377.31
МКБ-9-КМ 377.01[1], 377.00[1], 377.0[1], 362.83[1] и 377.31[1]
DiseasesDB 9579
MeSH D010211

Оптический папиллит является специфическим типом неврита зрительного нерва. Воспаление зрительного нерва называется «папиллит» или «внутриглазной неврит зрительного нерва»; воспаление орбитальной части нерва называется «ретробульбарный неврит зрительного нерва» или «орбитальный неврит зрительного нерва»[2]. Это часто связано с существенными потерями в полях зрения, болями со смещением в яблоко, и чувствительностью к световому давлению в яблоке. Очень часто является первым признаком рассеянного склероза[3].

Папиллит может иметь такой же вид, как и отёк диска зрительного нерва. Тем не менее папиллит может быть односторонним, в то время как отек диска зрительного нерва почти всегда двусторонний. Папиллит можно отличить от отёка диска зрительного нерва по афферентному дефекту зрачка (Marcus Gunn pupil), большему эффекту в снижении остроты зрения и цветового восприятия и наличию центральной скотомы. Отёк диска зрительного нерва еще не хроническое заболевание и не будет иметь драматического эффекта для зрения. Поскольку повышенное внутричерепное давление может приводить как к отёку диска зрительного нерва так и к параличу шестого (отводящего) нерва, отёк диска зрительного нерва можно отличить от папиллита наличием эзотропии и потерей абдукции. Тем не менее, эзотропия может также развиться вторично в глазу, потерявшем зрение из папиллита. Ретробульбарные невриты, воспаление зрительного нерва в нормальным с виду нерве, связаны с болью и другими проявлениями папиллита. Псевдопапилэдема — нормальный вариант оптического диска, в котором диск показывается поднятым, с нечеткими краями и нормальным сосудистым рисунком. Псевдопапилэдема случается иногда у лиц с дальнозоркостью.

Обработка больного с папиллитом включает в себя поясничную пункцию и анализ спинномозговой жидкости. Инфекции B henselae могут быть обнаружены с помощью серологии. МРТ является предпочтительным методом исследования изображений. Ненормальное МРТ связана с худшим визуальным результатом[4].

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 3 4 5 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. "papillitis", Millodot: Dictionary of Optometry and Visual Science, 7th edition, Butterworth-Heinemann, 2009, <http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/papillitis> 
  3. Pretest Neurology. — 6th. — P. 259.
  4. CURRENT Diagnosis & Treatment: Pediatrics, 21e Chapter 16. Eye > Diseases of the Optic Nerve