Оспа обезьян

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Оспа обезьян
Сыпь при оспе обезьян у 4-летней девочки в Бондуа, графство Гранд-Геде, Либерия
Сыпь при оспе обезьян у 4-летней девочки в Бондуа, графство Гранд-Геде, Либерия
МКБ-11 1E71
МКБ-10 B04
МКБ-10-КМ B04
МКБ-9 059.01
МКБ-9-КМ 059.01[1][2] и 136.8[2]
MeSH D045908
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

О́спа обезья́н, англ. MPOХ — инфекционное заболевание животных и человека, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией и появлением экзантемы[3]. Вызывающий его возбудитель — вирус из семейства поксвирусов — близок генетически к вирусу натуральной оспы (оспы человека).

Этиология[править | править код]

Возбудитель — вирус, относящийся к семейству поксвирусов. Впервые был выделен в 1958 году от больных обезьян[4]. По своей структуре и свойствам сходен с вирусом оспы человека. Исследования показали, что вирус оспы обезьян в антигенном отношении более сходен с вирусом натуральной оспы, нежели с вирусами вакцины и коровьей оспы. Хорошо растёт и размножается в оболочке куриных эмбрионов[3][5].

Эпидемиология[править | править код]

Передача инфекции происходит преимущественно воздушно-капельным путём при длительном личном контакте, что подвергает наибольшему риску инфицирования членов семьи человека с острым случаем заболевания. Передача инфекции может также происходить при инокуляции или через плаценту (врождённая оспа обезьян)[6].

Источником инфекции являются обезьяны, однако были случаи, когда инфекция передавалась от человека[7]. Случаи заболевания в основном наблюдаются в Европе, также имеют место в Северной Америке, Африке и Австралии[8]. В основном это заболевание диагностируют у больных в возрасте до 16 лет[5].

Оспа обезьян как болезнь человека была впервые выявлена в 1970 году в Демократической Республике Конго (ранее Заир), в городе Басанкусу[en], Экваториальная провинция[9]. Эпиднадзор ВОЗ в период с 1981 по 1986 год в ДРК/Заире зафиксировал 338 подтверждённых случаев и 33 случая смерти (летальность 9,8 %)[10]. Вторая вспышка заболевания человека была выявлена в ДРК/Заире в 1996—1997 годах. В период с 1991 по 1999 год в ДРК/Заире было зарегистрировано 511 случаев заболевания[10]. Клада болезни бассейна Конго остаётся эндемичной в ДРК и имеет высокий коэффициент летальности[10].

Другая генетическая клада MPXV встречается в Западной Африке. Летальность составляет менее 1 %. До вспышки обезьяньей оспы в Европе в 2022 году не было зарегистрировано ни одной передачи вируса от человека к человеку[10][11]. У клады Западной Африки была вспышка — первая вспышка оспы обезьян за пределами Африки — на Среднем Западе США среди владельцев домашних луговых собачек в 2003 году. Сообщается, что 71 человек был заражён, из них никто не умер[12].

Оспа обезьян традиционно ограничивалась экологией тропических лесов[10]. Эта закономерность была нарушена в 2005 году, когда в Судане (территории нынешнего Южного Судана) было зарегистрировано 49 случаев заболевания без летальных исходов[13]. Генетический анализ предполагает, что вирус возник не в Судане, а был завезён, скорее всего, из ДРК[14].

Гораздо больше случаев оспы обезьян было зарегистрировано в Центральной и Западной Африке и, в частности, в Демократической Республике Конго: в период с 2011 по 2014 год известно 2000 случаев в год. Собранные данные часто бывают неполными и неподтверждёнными, что затрудняет реалистичную оценку числа случаев оспы обезьян с течением времени. Тем не менее было высказано предположение, что по состоянию на 2018 год число зарегистрированных случаев оспы обезьян увеличилось, а география распространения расширилась[10].

Вспышка в США (2003)[править | править код]

Гамбийская хомяковая крыса

В мае 2003 года маленький ребёнок заболел с симптомами лихорадки и сыпи после того, как его укусила луговая собачка, купленная на местном блошином рынке недалеко от Милуоки, штат Висконсин[15]. Всего до 20 июня 2003 года был зарегистрирован 71 случай оспы обезьян. Все случаи были связаны с гамбийскими хомяковыми крысами, завезёнными из Аккры, Гана, в апреле 2003 года дистрибьютором экзотических животных в Техасе. Смертельных случаев не произошло[16]. Электронная микроскопия и серологические исследования были использованы для подтверждения того, что заболевание было оспой обезьян у человека[17].

Люди с обезьяньей оспой обычно испытывают продромальные симптомы лихорадки, головных болей, мышечных болей, озноба и проливного пота. Примерно у трети инфицированных людей был непродуктивный кашель. За этой продромальной фазой через 1—10 дней последовало развитие папулёзной сыпи, которая обычно прогрессировала через стадии везикуляции, пустуляции, пупкообразования и образования корочек. У некоторых людей ранние поражения изъязвились. Распространение сыпи и очаги поражения возникали на голове, туловище и конечностях; у многих людей были начальные и сопутствующие поражения на ладонях, подошвах и конечностях. У некоторых людей сыпь была генерализованной. После появления сыпи у людей обычно проявляются высыпания на разных стадиях.[прояснить] Все пострадавшие сообщили о прямом или тесном контакте с луговыми собачками, у которых позже было обнаружено, что они заражены вирусом обезьяньей оспы[18].

Вспышка в Нигерии (2017—2019)[править | править код]

Сообщается, что оспа обезьян распространилась по юго-востоку и югу Нигерии. Некоторые штаты и федеральное правительство Нигерии ищут способ сдержать распространение оспы, а также найти лекарство от заболевания[19]. Болезнь распространилась на Аква-Ибом, Абию, Байэлсу, Бенуэ, Кросс-Ривер, Дельту, Эдо, Экити, Энугу, Имо, Лагос, Насараву, Ойо, Плато, Риверс и Федеральную столичную территорию[20][21]. Вспышка началась в сентябре 2017 года и продолжалась в нескольких штатах по состоянию на май 2019 года[22].

Случаи заражения в Великобритании (2018)[править | править код]

В сентябре 2018 года был зарегистрирован первый случай оспы обезьян в Соединённом Королевстве. Считается, что этот человек, гражданин Нигерии, заразился обезьяньей оспой в Нигерии перед поездкой в Великобританию[23]. По данным Public Health England[en], человек находился на военно-морской базе в Корнуолле, а затем был переведён в специализированное инфекционное отделение Королевской бесплатной больницы[en]. Были установлены люди, которые контактировали с этим человеком с тех пор, как тот заразился оспой обезьян[24]. Второй случай был подтверждён в городе Блэкпул[25][26], а ещё один случай произошёл с медицинским работником, который занимался этим случаем из Блэкпула[27]. Четвёртый случай произошёл 3 декабря 2019 года, когда оспа обезьян была диагностирована у человека на юго-западе Англии. Они приехали в Великобританию из Нигерии[28].

Случаи в Сингапуре (2019)[править | править код]

8 мая 2019 года 38-летний мужчина, приехавший из Нигерии, был госпитализирован в изолятор Национального центра инфекционных заболеваний  (англ.) в Сингапуре после того, как у него был подтверждён первый случай оспы обезьян в стране. В результате 22 человека были помещены на карантин[29]. Случай может быть связан со вспышкой в Нигерии[22].

2021 год[править | править код]

24 мая 2021 года в Великобритании Управление общественного здравоохранения Уэльса  (англ.) выявило три случая обезьяньей оспы в одном домашнем хозяйстве. О случаях также сообщил министр здравоохранения Мэтт Хэнкок, обращаясь к депутатам. Нулевой пациент был выявлен 24 мая после поездки из Нигерии. Второй случай был зарегистрирован 2 июня, а третий — 24 июня[30][31].

16 июля 2021 года в США у вернувшегося из поездки в Нигерию американца диагностировали оспу обезьян. Он был немедленно госпитализирован[32].

Вспышка 2022 года[править | править код]

В мае 2022 года новые случаи заражения оспой обезьян были выявлены во множестве стран мира[33].

23 июля 2022 года глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус объявил чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения. В этот момент выявлено уже 16 тысяч случаев заболевания[34], США сообщили о заражении двух детей[35].

29 июля 2022 в Бразилии зафиксировали первую смерть человека от оспы обезьян[36].

31 июля 2022 в Индии зафиксирована первая смерть от обезьяньей оспы, умер мужчина 22 лет, вернувшийся из ОАЭ[37].

На 28 июля 2022 года, согласно базе данных портала Our World in DATA, в мире выявлено 21099 инфицированных[38]

Клиническая картина[править | править код]

Сыпь от обезьяньей оспы

Инкубационный период длится от 7 до 19 дней. Начинается заболевание остро, внезапно, с повышения температуры тела, головных и мышечных болей[39], также вполне возможны головокружение, тошнота, рвота. Последующая динамика болезни сходна с симптоматикой натуральной оспы, чаще лёгкой и среднетяжёлой формы. Главным отличием оспы обезьян от оспы человека является наличие почти у 90 % больных лимфаденита. На 3—4-й день болезни появляется сыпь, сначала на лице, затем на руках, потом охватывает туловище. Она начинается с появления пятна диаметром около 6—10 мм, затем на этом месте образуется папула, которая впоследствии превращается в везикулу (пузырёк, заполненный прозрачным содержимым), затем образуется корочка, после которой остаётся рубец. Состояние больного в это время резко ухудшается, появляется тахикардия, учащается дыхание, снижается артериальное давление, потом состояние больного постепенно улучшается. Также могут наблюдаться и лёгкие формы болезни, при которых общее состояние остаётся нормальным. Общая длительность заболевания составляет 2—3 недели[3][5].

Лечение[править | править код]

Лечение оспы обезьян основывается на тех же принципах, что и лечение при оспе человека[5].

В Европейском союзе тековиримат одобрен для лечения нескольких заболеваний, вызываемых поксвирусами, включая оспу обезьян[40]. Высокая эффективность препарата in vitro подтверждена исследованием французских ученых, препринт по результатам опубликован 27.07.2022г.[41]

Профилактика[править | править код]

Предполагается, что вакцинация против оспы обеспечивает защиту от заражения людей оспой обезьян, поскольку они являются близкородственными вирусами, а вакцина защищает животных от экспериментальных смертельных заражений обезьяньей оспой[42]. Это не было убедительно продемонстрировано на людях, потому что плановая вакцинация против оспы была прекращена после ликвидации оспы[43].

Сообщается, что вакцина против оспы снижает риск заболевания обезьяньей оспой среди ранее вакцинированных лиц в Африке. Снижение иммунитета к поксвирусам у подвергшихся воздействию групп населения является фактором распространённости оспы обезьян. Это связано как с ослаблением перекрёстного защитного иммунитета среди тех, кто был вакцинирован до 1980 года, когда была прекращена массовая вакцинация против оспы, так и с постепенным увеличением доли непривитых лиц[44]. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы лица, расследующие вспышки оспы обезьян и занимающиеся уходом за инфицированными людьми или животными, получали вакцину против натуральной оспы для защиты от оспы обезьян. Лица, имевшие близкий или интимный контакт с людьми или животными, у которых подтверждена оспа обезьян, также должны быть вакцинированы[45].

CDC не рекомендует вакцинацию перед контактом для не подвергавшихся воздействию ветеринаров, ветеринарного персонала или сотрудников службы контроля животных, если только такие лица не участвуют в полевых исследованиях[45].

CDC рекомендует медицинским работникам надевать полный комплект средств индивидуальной защиты (СИЗ) перед уходом за инфицированным человеком. Полный комплект включает в себя халат, маску, защитные очки и фильтрующий одноразовый респиратор (такой как N95). Инфицированный человек должен быть изолирован, предпочтительно в помещении с отрицательным давлением воздуха или, по крайней мере, в отдельном кабинете для осмотра, чтобы исключить возможный контакт с другими людьми[46].

В России[править | править код]

Разработки[править | править код]

Эффективность вакцины против натуральной оспы в качестве средства профилактики оспы обезьян планируют исследовать в институте им. Гамалеи[47]. Согласно заявлению руководителя института, необходима разработка отечественной вакцины против оспы обезьян[47]. На разработку такого препарата институту, по утверждению его руководителя, потребуется несколько месяцев[48]. В качестве технологической платформы рассматривается использование аденовирусных векторов, использованных в вакцине Спутник V[49].

ГНЦ Вектор сообщил о проведении клинических исследований вакцины, предположительно эффективной против оспы обезъян[50], подана заявка на регистрацию препарата[51]. Согласно заявлению главного внештатного детского аллерголога-иммунолога Минздрава Московской области Андрея Продеуса, данная вакцина «векторная, не живая»[52]. По сообщению пресс-службы Роспотребнадзора, головной организации центра Вектор, в вакцине «выключены шесть опасных генов»[53], замдиректора центра Вектор Татьяна Непомнящих утверждает, что эти шесть генов были убраны из классического вакцинного штамма[54], что противоречит заявлению о том, что вакцина векторная. Главный научный сотрудник отдела геномных исследований, доктор биологических наук центра Вектор Сергей Щелкунов также утверждает, что вакцина создана на основе ослабленного варианта вируса, то есть, относится не к векторным, а к живым, аттенуированным вакцинам[55]. Согласно тексту патента ГНЦ Вектор пониженная вирулентность нового штамма вируса осповакцины достигнута за счет удаления шести генов C3L, N1L, J2R, A35R, A56R, B8R[56].

На стадии доклинических исследований находится вакцина против оспы обезьян разработки ФМБА[57].

Существующие препараты вакцин против вируса натуральной оспы[править | править код]

В России в государственном реестре лекарственных средств зарегистрировано три вакцины против натуральной оспы[58]. На 2 августа 2022 года в открытой печати отсутствуют научные публикации с данными о типе побочных эффектов, вызываемых этими вакцинами и частоте их возникновения.

Вакцины, сделанные на основе живого вируса[править | править код]
Вакцина оспенная живая, производства Микроген[править | править код]
Упаковка вакцины, сделанной на основе живого вируса осповакцины.

Как следует из названия, вакцина представляет собой препарат, сделанный на основе живого вируса осповакцины (Vaccine variolae). Вирус выращивается на коже телят,  частично освобожденной от бактерий[59]. Всемирная Организация Здравоохранения, не рекомендует к применению вакцины, так называемого первого поколения, сделанные по традиционной технологии выращивания вакцинного материал на коже телят, поскольку эти вакцины не соответствуют современным критериям безопасности и стандартам производства[60][61]. Вакцина оспенная живая является вакциной первого поколения, она сделана по традиционной технологии, разработанной для иммунизации против натуральной оспы. Этот тип вакцины применялся с 1950 по 1970 годы в процессе глобальной ликвидации натуральной оспы. Эпидемиологическая эффективность вакцин, произведенных по этой технологии, против натуральной оспы хорошо изучена. Вакцина выпускается в лиофилизированной форме и вводится внутрикожно[62]. Одна доза для иммунизации содержит не меньше миллиона оспо образующих единиц [59]. Производителем вакцины является предприятие Микроген. В качестве варианта вируса осповакцины для этого препарата используют штамм Л-ИВП, который получен из штамма Lister института Листера (Великобритания) путем пассажей на коже кроликов и телят [59]. Недостатком вакцины является содержание посторонних микроорганизмов и тяжелые побочные реакции. Разработчики вакцины сообщают, что в 1 мл препарата может содержаться до 50 посторонних микроорганизмов, в том числе аэробных и факультативно-анаэробных бактерий и грибов[59]. Согласно авторам патента ГНЦ Вектор серьезным недостатком вакцины "оспенной живой" предприятия Микроген является вероятность возникновения осложнений в виде поствакцинальных реакции сильной степени тяжести[63]. В июне 2022 года вакцина была введена в гражданский оборот[64].

ТЭОВак, разработанный ГНЦ Вектор, и производимый 48 ЦНИИ Минобороны России[править | править код]

Эпидемиологическая эффективность ТЭОВак против вирусов натуральной или обезьянней оспы пока не изучена. Препарат не предназначен для первичной иммунизации, его можно использовать только для ревакцинации взрослых[65]. ТЭОВак представляет собой живой, высушенный (лиофилизированный) вирус осповакцины, выращенный в куриных эмбрионах и спрессованный в таблетки. Два варианта вакцины ТЭОВак выпускаются в форме таблеток и предназначены для орального применения.  Разница в том, что один из вариантов представлен таблетками, покрытыми оболочкой, а другой - таблетками без оболочки[58]. Оба варианта зарегистрированы в государственном реестре лекарственных средств в 2010 году[58]. Разработчиком этих вакцин является ГНЦ Вектор, а владельцем лицензии на выпуск вакцины является 48 ЦНИИ Минобороны России[66]. Согласно патенту разработчиков[63] и инструкции по применению[67] . Вакцинной дозой препарата является одна таблетка, в которой содержится от миллиона до 30 миллионов оспо-образующих единиц вируса осповакцины[67][65]. Согласно публикациям в прессе, в июне 2022 года, вакцина «ТЭОвак» в гражданский оборот не поступала [65].

Вакцины, сделанные на основе инактивированного вируса[править | править код]
ОспаВир, производства Микроген[править | править код]

Эпидемиологическая эффективность ОспаВир против вирусов натуральной или обезьянней оспы пока не изучена. В инструкции препарата, сообщается, что «ОспаВир» используется только для первичной иммунизации, повторное введение в виде ревакцинации не допускается[64]. Эта вакцина приготовляется из вируса осповакцины инактивированного гамма-излучением[68], она предназначена для подкожного введения. Препарат зарегистрирован в 2010 году[58]. Производителем является предприятие Микроген.

В мире[править | править код]

Типы вакцин[править | править код]

Новые поколения противо-оспенных вакцин создаются на основе ослабленных (аттенуированных) вариантов вируса осповакцины (Vaccinia), которые выращиваются в культуре клеток. Ранее вирус осповакцины выращивался на коже телят или другого скота, затем в куриных эмбрионах и, наконец, в культуре клеток[69], которая оказалась более выгодной для культивирования вируса по ряду параметров по сравнению с другими методами. Основными недостатками вакцин, с вирусом выращенным на коже животных, были 1) нестерильность препаратов и 2) случаи тяжелых осложнений, особенно у людей с иммунодефицитом или страдающих от экземы. Согласно Всемирной Организации Здравоохранения такие характеристики вакцинных препаратов не соотвествуют современным требованиям, предъявляемым к изготовлению вакцин[61].

Разработаны вакцины с вариантом вируса, произведённого при культивировании в культуре клеток, который способен к репликации в организме человека[70], а также тип вакцины с вирусом осповакцины не способным к репликации [71]. Вариант вакцины с реплицирующимся вирусом получил название ACAM2000[70]. При иммунизации ACAM2000 вакцинный материал вводится процарапыванием поверхности кожи, таким же образом как проводилась вакцинация против натуральной оспы. После вакцинации на месте введения вирусного материала образуется воспалённый участок. Вирус, реплицирующийся в этом воспалённом участке, может распространяться на другие части тела или даже на других людей. Лица, привитые ACAM2000, должны соблюдать меры предосторожности для предотвращения распространения вакцинного вируса, они считаются привитыми в по истечение 28 дней[72]. Данные, полученные в Африке, свидетельствуют о том, что вакцина против оспы с реплицирующимся вирусом ACAM2000 по крайней мере на 85% эффективна для профилактики оспы обезьян[73].

Второй вариант вакцины, содержащей не реплицирующий вирус, называется Jynneous (так же эту вакцину называют MVA-BN, Imvamune или Imvanex)[71]. Вакцина вводится подкожно[71]. Заключение об эффективности Jynneous было сделано на основании данных, полученных только в ходе исследований на животных, клинические исследования определения эпидемиологической эффективности вакцины на людях не проводились [74]. Однако вакцина Jynneous прошла клинические испытания для выявления побочных эффектов[75]. Оба варианта вакцины рекоммендованы в США для вакцинации против оспы обезьян [76].

Рекомендации по вакцинации[править | править код]

Всемирная Организация здравоохранения выпустила рекомендации по вакцинации для предотвращения развития инфекционной вспышки 2022 года. Рекомендовано вакцинировать целевые группы [77][78]. За вакцинацию целевых групп, вместо тотальной вакцинации, выступают так же и отдельные специалисты[79].

Прогноз[править | править код]

Обычно заболевание протекает доброкачественно, летальный исход наблюдается у 10 % больных, в основном невакцинированных[80]. Возможны осложнения: энцефалит, менингоэнцефалит, пневмония, сепсис.

Примечания[править | править код]

  1. база данных Disease ontology (англ.) — 2016.
  2. 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. 1 2 3 Оспа обезьян на infectology.ru. Дата обращения: 25 июля 2010. Архивировано 23 ноября 2010 года.
  4. Monkeypox (англ.). CDC (11 мая 2015). Дата обращения: 15 октября 2017. Архивировано 15 октября 2017 года.
  5. 1 2 3 4 Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни. — Киев: Здоров'я, 2002. — Т. 3. — С. 787—790. — 904 с. — ISBN 5-311-01296.
  6. Оспа обезьян Архивная копия от 22 мая 2022 на Wayback Machine // ВОЗ.
  7. Оспа обезьян передается от человека к человеку. Дата обращения: 25 июля 2010. Архивировано 4 мая 2012 года.
  8. Новая биологическая угроза США — оспа обезьян. rol.ru. Дата обращения: 25 июля 2010. Архивировано 4 мая 2010 года.
  9. Ladnyj ID, Ziegler P, Kima E (1972). “A human infection caused by monkeypox virus in Basankusu Territory, Democratic Republic of the Congo”. Bulletin of the World Health Organization. 46 (5): 593—597. PMC 2480792. PMID 4340218.
  10. 1 2 3 4 5 6 Sklenovská N, Van Ranst M (September 2018). “Emergence of Monkeypox as the Most Important Orthopoxvirus Infection in Humans”. Frontiers in Public Health. 6: 241. DOI:10.3389/fpubh.2018.00241. PMC 6131633. PMID 30234087. Ошибка ванкуверского стиля цитирования: punctuation (справка на английском)
  11. Monkeypox. Four more cases detected in England. BBC News (17 мая 2022). Дата обращения: 17 мая 2022. Архивировано 17 мая 2022 года.
  12. What You Should Know About Monkeypox. Fact Sheet. Centers for Disease Control and Prevention (12 июня 2003). Дата обращения: 21 марта 2008. Архивировано 25 июня 2008 года.
  13. Damon IK, Roth CE, Chowdhary V (August 2006). “Discovery of monkeypox in Sudan”. The New England Journal of Medicine. 355 (9): 962—963. DOI:10.1056/NEJMc060792. PMID 16943415.
  14. Nakazawa Y, Emerson GL, Carroll DS, Zhao H, Li Y, Reynolds MG, et al. (February 2013). “Phylogenetic and ecologic perspectives of a monkeypox outbreak, southern Sudan, 2005”. Emerging Infectious Diseases. 19 (2): 237—245. DOI:10.3201/eid1902.121220. PMC 3559062. PMID 23347770.
  15. Anderson M. G., Frenkel L. D., Homann S., and Guffey J. (2003), A case of severe monkeypox virus disease in an American child: emerging infections and changing professional values; The Pediatric Infectious Disease Journal;22(12): 1093–1096; discussion 1096–1098.
  16. Medscape Monkeypox Review. bcbsma.medscape.com. Дата обращения: 22 марта 2013. Архивировано 2 декабря 2012 года.
  17. Monkeypox in the United States | Monkeypox | Poxvirus | CDC (англ.). www.cdc.gov (19 ноября 2021). Дата обращения: 27 апреля 2022. Архивировано 27 апреля 2022 года.
  18. CDC, Morbidity and Mortality Weekly Report. Atlanta, Georgia. (MMWR) July 11, 2003. (52) 27; 642–646.
  19. Monkeypox in Nigeria – Watch – Level 1, Practice Usual Precautions – Travel Health Notices | Travelers' Health | CDC. wwwnc.cdc.gov. Дата обращения: 27 апреля 2022. Архивировано 27 апреля 2022 года.
  20. Monkeypox – Nigeria. WHO (21 декабря 2017). Дата обращения: 26 июля 2020. Архивировано 24 декабря 2017 года.
  21. Monkeypox – Nigeria. WHO (5 октября 2018). Дата обращения: 26 июля 2020. Архивировано 8 октября 2018 года.
  22. 1 2 Monkeypox – Singapore. WHO (16 мая 2019). Дата обращения: 17 мая 2019. Архивировано 1 июля 2019 года.
  23. First ever case of monkeypox recorded in the UK (англ.), The Guardian (8 September 2018). Архивировано 8 сентября 2018 года. Дата обращения: 20 мая 2022.
  24. Monkeypox case in England (англ.), gov.uk (8 September 2018). Архивировано 8 сентября 2018 года. Дата обращения: 20 мая 2022.
  25. Blackpool monkeypox case confirmed as second in UK. BBC News (11 сентября 2018). Дата обращения: 11 сентября 2018. Архивировано 11 сентября 2018 года.
  26. Vaughan A, Aarons E, Astbury J, Balasegaram S, Beadsworth M, Beck CR, et al. (September 2018). “Two cases of monkeypox imported to the United Kingdom, September 2018”. Euro Surveillance. 23 (38). DOI:10.2807/1560-7917.es.2018.23.38.1800509. PMC 6157091. PMID 30255836.
  27. Gayle, Damien Medic becomes third person infected with monkeypox in England (26 сентября 2018). Дата обращения: 26 сентября 2018. Архивировано 26 сентября 2018 года.
  28. Monkeypox case confirmed in England (англ.). GOV.UK. Public Health England (4 декабря 2019). Дата обращения: 12 декабря 2019. Архивировано 12 декабря 2019 года.
  29. News Scan for May 09, 2019, Singapore sees first monkeypox case – in Nigerian national (англ.). CIDRAP. Center for Infectious Disease Research and Policy, University of Minnesota. Дата обращения: 10 мая 2019. Архивировано 10 мая 2019 года.
  30. Communicable disease threats report, Week 26, 27 June – 3 July 2021. European Centre for Disease Prevention and Control (2 июля 2021). Дата обращения: 2 июля 2021. Архивировано 2 июля 2021 года.
  31. Monkeypox 'outbreak' in north Wales as two treated for rare viral infection. itv.com. ITV (10 июля 2021). Дата обращения: 10 июня 2021. Архивировано 10 июня 2021 года.
  32. Levenson, Michael. Monkeypox Case Is Discovered in Texas (англ.), The New York Times (16 July 2021). Архивировано 16 июля 2021 года. Дата обращения: 20 мая 2022.
  33. От черной до обезьяньей. Чем опасна вышедшая за пределы Африки оспа. RTVI (19 мая 2022). Дата обращения: 20 мая 2022. Архивировано 19 мая 2022 года.
  34. Ксения Аскерова. ВОЗ объявила вспышку оспы обезьян чрезвычайной ситуацией в сфере здравоохранения, Коммерсантъ (23 июля 2022).
  35. В США выявили случаи заражения детей оспой обезьян. РИА Новости (22 июля 2022).
  36. [Globo: в Бразилии зафиксировали первую смерть человека от оспы обезьян https://russian.rt.com/world/news/1031351-braziliya-ospa-obezyan] // Russian.rt.com. — 2022.
  37. [В Индии сообщили о первом возможном случае смерти от оспы обезьян в стране https://russian.rt.com/world/news/1031856-indiya-smert-ospa-obezyan] // Russian.rt.com. — 2022.
  38. Edouard Mathieu, Fiona Spooner, Saloni Dattani, Hannah Ritchie and Max Roser. Monkeypox (англ.). Monkeypox Data Explorer. Our World in Data, Monkeypox (1 августа 2022).
  39. About Monkeypox (англ.). CDC (11 мая 2015). Дата обращения: 15 октября 2017. Архивировано 15 октября 2017 года.
  40. Tecovirimat SIGA. European Medicines Agency (28 января 2022). Дата обращения: 19 мая 2022. Архивировано 16 мая 2022 года.
  41. Tecovirimat is highly efficient on the Monkeypox virus lineage responsible for the international 2022 outbreak (англ.). bioRxiv.
  42. Marriott KA, Parkinson CV, Morefield SI, Davenport R, Nichols R, Monath TP (January 2008). “Clonal vaccinia virus grown in cell culture fully protects monkeys from lethal monkeypox challenge”. Vaccine. 26 (4): 581—588. DOI:10.1016/j.vaccine.2007.10.063. PMID 18077063.
  43. Monkeypox. Detailed Fact Sheet (англ.). www.who.int. Дата обращения: 27 апреля 2022. Архивировано 21 апреля 2022 года.
  44. Kantele A, Chickering K, Vapalahti O, Rimoin AW (August 2016). “Emerging diseases-the monkeypox epidemic in the Democratic Republic of the Congo”. Clinical Microbiology and Infection. 22 (8): 658—659. DOI:10.1016/j.cmi.2016.07.004. PMID 27404372.
  45. 1 2 About Monkeypox. Poxvirus (англ.). www.cdc.gov. CDC (22 ноября 2021). Дата обращения: 27 апреля 2022. Архивировано 10 мая 2022 года.
  46. CDC. Monkeypox in the U.S. (амер. англ.). Centers for Disease Control and Prevention (5 июля 2022). Дата обращения: 29 июля 2022.
  47. 1 2 Гинцбург: в России необходимо создать вакцину против оспы обезьян. www.kommersant.ru (16 июня 2022). Дата обращения: 29 июля 2022.
  48. Р. И. А. Новости. Центр Гамалеи готов создать вакцину от оспы обезьян. РИА Новости (20220615T2024). Дата обращения: 29 июля 2022.
  49. В Центре Гамалеи назвали сроки по созданию вакцины от натуральной оспы. gazeta.ru (16 июня 2022).
  50. "Вектор" сообщил об испытаниях вакцины, эффективной против оспы обезьян. Interfax.ru. Дата обращения: 29 июля 2022.
  51. "Вектор" направил в Минздрав заявку на регистрацию вакцины против оспы. ТАСС (18 мая 2022).
  52. Лейсан Давлетшина, Денис Гриценко. Иммунолог рассказал о разработке вакцины от оспы обезьян в России. Известия (12 июля 2022). Дата обращения: 29 июля 2022.
  53. Центр "Вектор" планирует зарегистрировать новую вакцину от оспы в 2021 году. ТАСС (15 марта 2021).
  54. Российские ученые подали заявку на регистрацию вакцины четвертого поколения против оспы. KP (21 мая 2022).
  55. Разработчик вакцины против оспы "Ортопоксвак" назвал ее не имеющей аналогов в мире. ТАСС (19 июля 2022).
  56. Якубицкий Станислав Николаевич и др. Рекомбинантный штамм VACΔ6 вируса осповакцины с нарушенными генами вирулентности C3L, N1L, J2R, A35R, A56R, B8R для получения живой культуральной аттенуированной вакцины против натуральной оспы и других ортопоксвирусных инфекций человека // Федеральная служба по установлению интеллектуальной собственности. — 2016.
  57. ФМБА разработало универсальную вакцину для профилактики оспы, в том числе оспы обезьян. ТАСС (20 июля 2022).
  58. 1 2 3 4 Государственный реестр лекарственных средств. Лекарственные препараты, группировочное наименование "Вакцина для профилактики оспы" (2 августа 2022).
  59. 1 2 3 4 Министерство Здравоохранения Российской Федерации. ФАРМАКОПЕЙНАЯ СТАТЬЯ Вакцина оспенная живая ФС.3.3.1.0033.15. Фармакопея.рф — сайт регистрации лекарственных средств в России.. Pharmacopoeia.ru (2 августа 2022).
  60. Организация Объединенных Наций. В ВОЗ выпустили обновленные рекомендации по профилактике оспы обезьян (англ.). Новости ООН (14 июня, 2022 года).
  61. 1 2 Всемирная Организация Здравоохранения. Научный обзор исследований вируса натуральной оспы, 1999–2010 гг. World Health Organization. WHO (декабрь 2010).
  62. Вакцина оспенная живая (Вакцина оспенная) (Vaccine variole live), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N001141/01. Регистр лекарственных средств России (17 декабря 2020).
  63. 1 2 Виталий Илларионович Зимин и др. Вакцина оспенная инактивированная эмбриональная сухая таблетированная для орального применения "ТЭОВин" и способ ее получения RU2009125993A, RU2651040C2 : патенты. — 2008. — № RU2009125993A, RU2651040C2.
  64. 1 2 Елена Воронина. В России за три недели разрешили оборот сразу шести серий противооспенной вакцины // Фармацевтический Вестник. — 2022. — 16 июнь.
  65. 1 2 3 ТЭОВак (TEOVac). ЛЕКАРСТВЕННЫЙ СПРАВОЧНИК ГЭОТАР только для медицинских специалистов (21 марта, 2021 года).
  66. Бондарев В.П. и др. Внедрение таблетированной оспенной вакцины «ТЭОВак» в серийное производство для обеспечения биологической безопасности населения Российской Федерации // Проблемы особо опасных инфекций : научный журнал. — 2010. — Т. 2, № 104. — С. 66-68.
  67. 1 2 ТЭОВак (таблетки жевательные), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N001038/02. Регистр лекарственных средств России. РЛС (29 сентября 2015).
  68. Л.Д. Быстрицкий и др. Способ получения вакцины оспенной инактивированной сухой "оспавир". Патент RU2259214C1 (27 августа 2005).
  69. Richard Weltzin, Jian Liu, Konstantin V Pugachev, Gwendolyn A Myers, Brie Coughlin. Clonal vaccinia virus grown in cell culture as a new smallpox vaccine // Nature Medicine. — 2003-08-17. — Т. 9, вып. 9. — С. 1125–1130. — ISSN 1546-170X 1078-8956, 1546-170X. — doi:10.1038/nm916.
  70. 1 2 ACAM2000, Smallpox (Vaccinia) Vaccine, Live (англ.). Food and Drug Administration, FDA. Управление США для установления безопасности пищевых продуктов и лекарств (13 декабря 2019).
  71. 1 2 3 JYNNEOS, Smallpox and Monkeypox Vaccine, Live, Non-Replicating (англ.). Food and Drug Administration, FDA. Управление США по обеспечению безопасности пищевых продуктов и лекарств (21 июня 2021).
  72. ACAM2000 (Smallpox Vaccine) Questions and Answers (англ.). Food and Drug Administration, FDA. Агентство США по обеспечению безопасности пищевых продуктов и лекарств (23 марта 2018).
  73. Monkeypox and Smallpox Vaccine Guidance (англ.). Centers for Disease Control and Prevention. Центр по контролю заболеваний и их предотвращения США (2 июня, 2022 года).
  74. Monkeypox and Smallpox Vaccine Guidance (англ.). CDC (2 июня, 2022 года).
  75. Package Insert - JYNNEOS (англ.). Food and Drug Administration, FDA (2019).
  76. Considerations for Monkeypox Vaccination (англ.). CDC, Monkeypox (28 июля 2022).
  77. Всемирная Организация Здравоохранения. Оспа обезьян: ВОЗ рекомендует вакцинировать целевые группы // Новостной портал Организации Объединенных Наций. — 2022. — 27 Июль.
  78. Всемирная Организация Здравоохранения. В ВОЗ выпустили обновленные рекомендации по профилактике оспы обезьян // Новостной портал ООН. — 2022. — 14 Июнь.
  79. LNK. Специалист об оспе обезьян: было бы разумно вакцинировать только одну группу людей // DELFI. — 2022. — 6 Август.
  80. Шувалова Е. П. Инфекционные болезни. — С. 415—417. — 696 с.