Остеомиелит

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Остеомиелит
Остеомиелит большеберцовой кости
Остеомиелит большеберцовой кости
МКБ-11 FB84
МКБ-10 M86
МКБ-9 730
МКБ-9-КМ 730.1[1] и 730.10[1]
DiseasesDB 9367
MedlinePlus 000437
eMedicine ped/1677 
MeSH D010019
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Остеомиелит (от др.-греч. ὀστέον — «кость»; μυελός — «мозг»; -ῖτις — «воспаление») — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый пиогенными (производящими гной) бактериями или микобактериями[2].

Пути проникновения[править | править код]

Патогенез[править | править код]

Как только костная ткань поражается микроорганизмами, к очагу заражения мигрируют лейкоциты, они выделяют литические ферменты, которые разлагают кость. Распространение гноя по кровеносным сосудам приводит к секвестрации кости, таким образом формируется база для хронической инфекции. В это время организм пытается создать новую кость вокруг области некроза. Получающуюся новую кость часто называют покровом. При гистологическом исследовании эти особенности позволяют понять[источник не указан 3234 дня]: острый остеомиелит или хронический.

Остеомиелит — инфекционный процесс, который охватывает всю кость, включая костный мозг. Когда этот процесс является хроническим, это может привести к костному склерозу и деформациям.

У младенцев инфекция может распространиться к суставу и вызвать артрит. У детей могут сформироваться большие субпериостальные абсцессы, потому что периостальная ткань свободно присоединена к поверхности кости. Из-за особенностей кровоснабжения особенно восприимчивы к остеомиелиту голень, бедро, плечевая кость, позвонок, верхняя челюсть и нижнечелюстные суставы. Однако, травмой в зоне поражения могут быть вызваны абсцессы любой кости. Многие случаи инфекции вызваны золотистым стафилококком.

Осложнения хронического остеомиелита[править | править код]

Прогноз[править | править код]

Определяется в значительной степени формой заболевания, возрастом больного, преморбидным фоном, а также своевременностью диагностики и терапии.

Выздоровление при хроническом остеомиелите зависит от возраста больного, тяжести поражения, своевременности лечения, радикальности оперативного лечения. Менее благоприятный прогноз у больных с застарелыми формами хронического остеомиелита, что обусловлено выраженной дистрофией костной ткани, ограниченными ресурсами пластических тканей в непосредственной близости от очага и трофическими изменениями мягких тканей.

Литература[править | править код]

  • С. Ф. Усик. Остеомиелит: клиника, диагностика, лечение [Учебное пособие для врачей-интернов по специальности «Общая врачебная практика», для системы послевузовского профессионального образования]. — Саратов: Наука, 2007. — 95 с. — ISBN 978-5-91272-114-4.

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 база данных Disease ontology (англ.) — 2016.
  2. Osteomyelitis (англ.) ?. NORD (National Organization for Rare Disorders). Дата обращения: 15 июня 2021. Архивировано 11 февраля 2017 года.