Отравление фосфорорганическими соединениями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Отравление фосфорорганическими соединениями
МКБ-10

T60.060.0

МКБ-9

989.3989.3

MeSH

D062025

Отравле́ние фо́сфороргани́ческими соедине́ниямиостро развивающееся патологическое состояние, которое без оказания своевременной и адекватной медицинской помощи может нанести существенный ущерб здоровью, либо привести к смерти пострадавшего.

Этиология[править | править вики-текст]

ФОС (фосфорорганические соединения) — весьма распространённая группа соединений, используемых в качестве бытовых и сельскохозяйственных инсектицидов, а также в качестве боевых отравляющих веществ. Вещества, входящие в эту группу многочисленны, но наиболее распространены: дихлофос, тиофос, хлорофос, карбофос, метафос, пирофос, ДФФ, зарин, зоман, VX и другие. Токсичность препаратов колеблется в широких пределах и зависит от пути поступления яда в организм[1].

Патогенез[править | править вики-текст]

Токсическое действие ФОС на организм человека и животных заключается в связывании холинэстеразы — фермента разрушающего ацетилхолин. Таким образом, в организме возникает избыточное возбуждение ацетилхолином холинреактивных структур (не исключается и прямое воздействие ФОС на эти структуры)[1], приводящее к:

Клиническая картина[править | править вики-текст]

Первые признаки отравления — головная боль, слюнотечение, слезотечение, обильное потоотделение, головокружение, слабость в нижних конечностях. В более тяжёлых случаях присоединяется рвота, одышка, сужение зрачков, падение артериального давления, болезненность печени, общие клонические и тонические судороги, непроизвольная дефекация и мочеотделение, коматозное состояние.

Лечение[править | править вики-текст]

Препаратом экстренной помощи является атропин или другой аналогичный м-холинолитик. В аптечке индивидуальной АИ-2 антидотафин, находится в красном шприц-тюбике, вводится при первых признаках отравления во внутреннюю поверхность бедра (В АИ-4 заменён на АЛ-85 (Пеликсим)[2]). В первые часы эффективно применение реактиваторов холинэстеразы: Дипироксим, Изонитрозин. При невозможности применения реактиваторов холинэстеразы — атропин вводится до появления лёгких признаков его передозировки (гиператропинизация): сухость во рту, расширение зрачков[3].

Примечания[править | править вики-текст]

  1. 1 2 Руководство для врачей скорой помощи / Михайлович В. А. — 2-е изд., перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1990. — С. 114-116. — 544 с. — 120 000 экз. — ISBN 5-225-01503-4.
  2. Холинолитики, как антидоты ФОС, Э. П. Петренко, А. Фукс. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита // Учебное пособие. Саратов: 2007 г. - 365 с.
  3. Куценко С.А., Бутомо Н.В., Гребенюк А.Н. и др. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита, / Учебник для слушателей и курсантов военно-медицинских вузов. СПб.: Фолиант, 2004 г. — 526 с.: ил. — ISBN 5-93929-082-5.

Литература[править | править вики-текст]

  • Неотложная терапевтическая помощь // А. И. Германов, Куйбышев, 1971 г. — 350 с.
  • Синтезы отравляющих веществ // Л. З. Соборовский, М.: ОНТИ, 1936 г. — 194 с.