Перелом голени

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Рентгеновский снимок фиксации (остеосинтез) перелома нижней части обоих костей голени

Переломы голени — патологические состояния, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности костей голени человека.

Описание[править | править код]

Кости голени:
большая и малая берцовые кости человека

Голень человека состоит из костей:

Все переломы голени можно разделить на ряд групп:[1]

  • Переломы проксимального метаэпифиза большеберцовой кости: полный, неполный внутрисуставной перелом
  • Переломы диафиза (средней части) костей голени
  • Переломы дистального метаэпифиза большеберцовой кости: полный, неполный внутрисуставной перелом

Переломы в зависимости от положения и кости, которая повреждена, делятся на:

  • Переломы мыщелков большеберцовой кости
  • Отрыв бугра большеберцовой кости
  • Перелом диафиза большеберцовой кости
  • Перелом диафиза малоберцовой кости

Классификации переломов[править | править код]

Международная классификация переломов Ассоциации остеосинтеза[2], по локализации переломы голени разделяются на три сегмента с одним исключением для дистальной голени — лодыжечный сегмент:

  1. проксимальный сегмент
  2. средний (диафизарный) сегмент
  3. дистальный сегмент

Переломы проксимального сегмента делятся на 3 тина:

  • А — околосуставные, при этом типе перелома суставная поверхность костей не повреждается, хотя линия перелома проходит внутри капсулы.
  • В — неполные внутрисуставные, повреждается только часть суставной поверхности, в то время как остальная часть остается связанной с диафизом;
  • C — полные внутрисуставные, суставная поверхность расколота и полностью отделена от диафиза.

Диафизарные переломы делятся на 3 типа на основании наличия контакта между отломками после репозиции:

  • А — линия перелома только одна, она может быть винтообразным, косым или поперечным;
  • В — с одним или более осколком, которые сохраняют некоторый контакт после репозиции;
  • С — сложный перелом, с одним или более осколком, фрагментом, при котором после репозиции отсутствует контакт между отломками.

Переломы дистального сегмента делятся на 3 типа на основании степени распространения перелома на суставную поверхность:

  • А — околосуставные, линия излома может быть винтообразной, косой, поперечной с осколками;
  • В — неполные внутрисуставные, повреждается только часть суставной поверхности, другая часть остается соединенной с диафизом;
  • С — полные внутрисуставные, суставная поверхность расколота и полностью отделена от диафиза.

Переломы лодыжек подразделяются на 3 тина на основании уровня повреждения наружной лодыжки по отношению к уровню синдесмоза:

  • А — подсиндесмозные переломы (может быть изолированным, сочетаться с переломом медиальной лодыжки и с переломом заднего края большеберцовой кости);
  • В — чрезсиндесмозные (изолированные, могут сочетаться с медиальным повреждением и переломом заднего края большеберцовой кости);
  • С — надсиндесмозные (простой перелом нижней трети диафиза малоберцовой кости, осколчатый перелом нижней трети диафиза малоберцовой кости в сочетании с повреждением медиальных структур и перелом малоберцовой кости в верхней трети в сочетании с повреждением медиальных структур).

Коды переломов голени по классификации МКБ-10:

  • 582.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости
  • 582.2 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости
  • 582.3 Перелом дистального отдела большеберцовой кости
  • 582.4 Перелом только малоберцовой кости
  • 582.5 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки
  • 582.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки
  • 582.7 Множественные переломы голени
  • 582.8 Переломы других отделов голени
  • 582.9 Перелом неуточненного отдела голени

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. Проф. А. И. Арутюнов, кандидат медицинских наук Н. Я. Васин и В. Л. Анзимиров. Справочник по клинической хирургии / Проф. В.И. Стручкова. — Москва: Медицина, 1967. — С. 234. — 520 с. — 100 000 экз.
  2. Мюллер М. Е., Алльговер М., Шнейдер Р. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная Ассоциацией остеосинтеза (Швейцария) / пер. с англ. Ad Marginem. М., 2012.

Ссылки[править | править код]