Признаки беременности

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Раннее диагностирование беременности и определение её срока важно не только с точки зрения акушерства, но и из-за того, что анатомические, физиологические и гормональные изменения[1], которые наступают после зачатия, могут оказывать существенное влияние на протекание экстрагенитальных заболеваний, которые имеются в анамнезе будущей роженицы. Установление точного срока беременности чрезвычайно важно для проведения полноценного обследования и адекватного ведения беременности и родов. Диагностика беременности на ранних сроках может представлять значительные трудности, так как стрессы, приём лекарственных препаратов и некоторые из эндокринных заболеваний по симптомам могут имитировать состояние беременности. В настоящее время в связи с широким внедрением в акушерскую практику УЗИ — диагностики признаки беременности, описанные в классических учебниках по гинекологии и акушерству, уже не столь значимы. Все признаки, позволяющие диагностировать беременность, делят на предположительные (сомнительные), вероятные и достоверные. Они могут быть основаны на субъективных или объективных данных[2].

Увеличение объёма живота — один из признаков

Предположительные признаки беременности[править | править код]

К предположительным признакам беременности относятся те, которые основаны на субъективных данных:

  • Рвота или тошнота (особенно в утренние часы), изменение аппетита и пищевых пристрастий, извращение вкуса (желание употреблять в пищу глину, мел, известь и т. п.)[2]
  • Функциональные изменения нервной системы: частые смены настроения, плаксивость, головокружение, замкнутость, раздражительность, обострение слуха, обоняния[2]
  • Учащённое мочеиспускание
  • Нагрубание молочных желёз, их повышенная чувствительность
  • Изменение пигментации кожи на лице, в области сосков и околососковых кружков, по белой линии живота[2]
  • Появление рубцов (полос) беременности на молочных железах, бёдрах, коже живота
  • Метаболические изменения: увеличение живота в объёме (в связи с отложением жира в подкожном слое)[2]
  • Диспепсия, ощущение тяжести в эпигастральной (подложечной) области[2]

Вероятные признаки (объективные признаки, определяемые при осмотре)[править | править код]

  • Аменорея (прекращение менструаций);
  • Увеличение молочных желёз, появление молозива;
  • Синюшность слизистой влагалища и шейки матки;
  • Изменение формы, объёма, консистенции матки;
  • Увеличение матки с 5—6 недели, сначала в переднезаднем размере, затем и в поперечном;
  • Симптом Горвица Гегара: размягчение матки, особенно в области перешейка. При двуручном исследовании пальцы соприкасаются в области перешейка без сопротивления. Характерен для 6—8 недели от последней менструации;
  • Признак Снегирёва: изменчивость консистенции матки: при механическом раздражении или двуручном исследовании матка уплотняется и сокращается, затем вновь становится мягкой;
  • Признак Пискачека (англ.): на ранних сроках наблюдается асимметрия матки, выпячивание одного из углов, где прошла имплантация. С возрастанием срока исчезает;
  • Признак Губарева и Гаусса: в ранние сроки отмечается лёгкая подвижность шейки, что связано со значительным размягчением перешейка;
  • Признак Гентера: в ранние сроки из-за размягчения перешейка отмечается перегиб матки спереди и гребневидное утолщение на передней поверхности матки по срединной линии. Определяется не всегда;
  • Признак Чедвика (англ.): в первые 6—8 недель беременности цианотичность шейки матки.

Несомненные (достоверные) признаки — во второй половине беременности[править | править код]

Положительный результат иммунологических тестов на беременность относится к признакам вероятно указывающим на наступление беременности. Определение уровня ß-субъединицы хорионического гонадотропина в сыворотке крови позволяет диагностировать беременность через несколько суток после имплантации эмбриона.

Достоверные или же несомненные признаки беременности свидетельствуют о нахождении плода в полости матки. Самую достоверную информацию для диагностирования беременности получают основываясь на результатах ультразвукового исследования (УЗИ). При проведении трансабдоминального сканирования беременность можно диагностировать на сроке 4-5 недель, а при трансвагинальной эхографии на 3,5—4 неделе.

Беременность на ранних сроках диагностируют на основании определения в полости матки плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердечных сокращениях. На более поздних сроках при визуализации плода (плодов). Сердечная деятельность плода определяется на сроке 5—6 недель беременности, а двигательная активность на 7—8 неделе.

Примечания[править | править код]

  1. Г. М. Савельева, 2000, с. 98—114.
  2. 1 2 3 4 5 6 Э. К. Айламазян. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. — СПб.: Спецлит, 2003. — С. 106. — 528 с. — ISBN 5-299-00255-6.

См. также[править | править код]

Литература[править | править код]

  • Г. М. Савельева, В. И. Кулаков, А. Н. Стрижаков и др. Акушерство / Под ред. Г. М. Савельевой. — М.: Медицина, 2000. — 816 с. — (Учеб. лит. Для студентов медицинских вузов). — ISBN 5-225-04549-9.

Ссылки[править | править код]