Введение прикорма

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
(перенаправлено с «Прикорм»)
Перейти к навигации Перейти к поиску
Введение прикорма пюрированной зелёной фасолью.
Введение прикорма. Индийская мать даёт ребёнку впервые попробовать рис.

Введение прико́рма[1] — это введение любых более плотных, чем грудное молоко или молочная смесь, пищевых продуктов, домашнего или промышленного приготовления, дополняющих грудное молоко или молочную смесь у здорового ребёнка после 4—6 месяцев жизни и способствующих постепенному переводу ребёнка на общий стол. Прикорм значимо дополняет грудное молоко или молочную смесь во втором полугодии жизни, но не является основой рациона ребёнка.

Введение прикорма предотвращает недоедание, подразумевающее недостаток питательных веществ и энергии[2]. В 12 месяцев большинство детей уже способно есть ту же обычную еду, что и другие члены семьи (с учётом подходящей формы и консистенции, чтобы ребёнок не подавился)[3].

Человек является единственным млекопитающим, которое вводит специально приготовленный прикорм перед тем, как перестать кормить грудью. Также человек является единственным приматом, который перестаёт кормить грудью до того, как детёныш сможет самостоятельно добывать пищу[4].

Общие сведения[править | править код]

Согласно ВОЗ введение прикорма — это кормление грудных детей продуктами и жидкостями в дополнение к грудному молоку. При переходе от исключительно грудного вскармливания к прекращению кормления грудью грудные дети постепенно приучаются к домашней пище с полной заменой грудного молока в конечном итоге[5]. К возрасту 1 года дети могут есть обычную пищу с семейного стола, не требующую специальной подготовки, однако в такую пищу не рекомендуется добавлять соль[6]. При этом продолжать кормить ребенка грудным молоком или молочной смесью желательно не менее, чем до 1 года.

По сроку введения прикорма сохраняется много разногласий. А вопрос о введении прикорма между 4 и 6 месяцами или с 6 месяцев остаётся открытым. Во многих промышленных странах прикорм вводится между 4 и 6 месяцами. В странах с переходной экономикой есть данные о том, что введение прикорма до 6 месяцев не сказывается на улучшении показателей массы и длины тела[7]. Для Европейского региона ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание примерно до 6 месяцев и не менее, чем в течение первых 4-х месяцев[8].

Аллергенные продукты и глютен[править | править код]

К высокоаллергенным относятся такие продукты как продукты на основе коровьего молока, куриные яйца, соевые бобы, пшеница, арахис, лесные орехи, семечки, рыба и моллюски[9]. Овощи, фрукты, зёрна и мясо значимыми аллергенами не считаются[9]. Ранее существовали рекомендации отсроченного введения в пищу аллергенных продуктов (например, арахиса) среди детей из группы риска (то есть с пищевой аллергией, атопическим дерматитом, бронхиальной астмой или аллергическим ринитом), однако эти рекомендации не были обоснованы доказательной медициной[10]. Существуют свидетельства того, что введение в пищу аллергенных продуктов в первый год жизни не сказывается на риске развития пищевой аллергии, атопического дерматита или астмы. Также есть свидетельства того, что введение в пищу арахиса или куриных яиц, наоборот, снижает риск развития аллергии на эти продукты в будущем[9]. Введение в пищу аллергенных продуктов в течение первого года жизни считается наиболее перспективным направлением профилактики пищевой аллергии[11].

Рекомендации Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии включают в себя введение в качестве прикорма арахиса среди популяций, в которых распространена аллергия на него (арахис должен быть в подходящей по возрасту форме), а также введение хорошо приготовленных или пастеризованных яиц. Наиболее подходящим возрастом для введения данных продуктов согласно исследованиям считается возраст от 4 до 6 месяцев. Также рекомендации включают в себя избегание дополнительного кормления смесью на коровьем молоке в первую неделю жизни[12].

Согласно UpToDate вводить прикорм детям из группы риска рекомендуется, давая поочерёдно один высокоаллергенный продукт в домашних условиях с постепенным увеличением его количества, если аллергические реакции отсутствуют. В случае же появления аллергической реакции или сильной экземы после употребления рекомендуется получение медицинской консультации[13].

В случае недоношенных детей согласно систематическому обзору 2021 года возможно введение в прикорм аллергенных продуктов и глютена со скорректированного возраста в 4 месяца[14].

Формирование пищевого поведения[править | править код]

Наиболее распространёнными проблемами в плане питания в раннем детстве являются избирательность в еде и пищевая неофобия (нежелание пробовать новую еду). На будущую избирательность в еде могут влиять различные факторы, включая длительность кормления грудью, время ввода твёрдой пищи в рацион, используемые родителями практики введения прикорма, генетические предпосылки и сенсорные предпочтения. Важным является своевременное и регулярное введение в прикорм твёрдой пищи с разными вкусами и различной текстурой. С избирательностью в еде также ассоциируется запоздалое введение в рацион кусочковой пищи, поэтому считается, что кусочковую пищу важно начать вводить до 10-месячного возраста[15].

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Введение прикорма : [арх. 2 августа 2023] // Информация для родителей. — Союз педиатров России. — Дата обращения: 2 августа 2023.
  2. ↑ Hermalinda Herman. Factors associated with appropriate complementary feeding: A scoping review : [англ.] / Hermalinda Herman, Arif Rohman Mansur, Ying-Ju Chang // Journal of Pediatric Nursing. — 2023. — Vol. 71. — P. e75–e89. — ISSN 1532-8449. — doi:10.1016/j.pedn.2023.04.017.
  3. ↑ Lutter Chessa K. Complementary feeding of infants and young children 6 to 23 months of age : [англ.] / Chessa K. Lutter, Laurence Grummer-Strawn, Lisa Rogers // Nutrition Reviews. — 2021, 7 July. — Vol. 79, iss. 8. — P. 825–846. — ISSN 1753-4887. — doi:10.1093/nutrit/nuaa143.
  4. ↑ Borowitz Stephen M. First Bites-Why, When, and What Solid Foods to Feed Infants : [англ.] // Frontiers in Pediatrics. — 2021. — Vol. 9. — P. 654171. — ISSN 2296-2360. — doi:10.3389/fped.2021.654171.
  5. ↑ Michaelsen, Weaver, Branca, Robertson, 2003, Глава 8 Введение прикорма, Что такое введение прикорма?, p. 212.
  6. ↑ Michaelsen, Weaver, Branca, Robertson, 2003, Практические рекомендации в отношении введения прикорма, p. 232.
  7. ↑ Michaelsen, Weaver, Branca, Robertson, 2003, Когда следует вводить прикорм?, p. 221.
  8. ↑ Michaelsen, Weaver, Branca, Robertson, 2003, Когда следует вводить прикорм?, p. 222.
  9. ↑ 1 2 3 Complementary feeding and food allergy, atopic dermatitis/eczema, asthma, and allergic rhinitis: a systematic review : [англ.] / Julie E Obbagy, Laural K English, Yat Ping Wong [et al.] // The American Journal of Clinical Nutrition[d]. — 2019, 1 March. — Vol. 109, iss. Suppl_7. — P. 890S—934S. — ISSN 0002-9165, 1938-3207. — doi:10.1093/ajcn/nqy220. — PMID 30982864. — WD Q93081396.
  10. ↑ Benetta Chin. Early exposure to food and food allergy in children : [англ.] / Benetta Chin, Edmond S Chan, Ran D Goldman // Canadian Family Physician[d]. — 2014, 1 April. — Vol. 60, iss. 4. — P. 338—339. — ISSN 0008-350X, 1715-5258, 1715-5266. — PMID 24733323. — WD Q40343372.
  11. ↑ A pragmatic approach to infant feeding for food allergy prevention : [англ.] / Vicki McWilliam, Carina Venter, Matthew Greenhawt [et al.] // Pediatric Allergy and Immunology. — 2022, September. — Vol. 33, iss. 9. — ISSN 0905-6157. — doi:10.1111/pai.13849.
  12. ↑ EAACI guideline: Preventing the development of food allergy in infants and young children (2020 update) : [англ.] / Susanne Halken, Antonella Muraro, Debra de Silva [et al.] // Pediatric Allergy and Immunology: Official Publication of the European Society of Pediatric Allergy and Immunology. — 2021, July. — Vol. 32, iss. 5. — P. 843–858. — ISSN 1399-3038. — doi:10.1111/pai.13496.
  13. ↑ Duryea Teresa K. Patient education: Starting solid foods during infancy (Beyond the Basics) : [англ.] / Teresa K. Duryea, David M. Fleischer; ed.: Kathleen J. Motil [et al.] // UpToDate. — Дата обновления: 17 марта 2022. — Дата обращения: 1 августа 2023.
  14. ↑ Complementary Feeding: Recommendations for the Introduction of Allergenic Foods and Gluten in the Preterm Infant : [англ.] / Federica Chiale, Elena Maggiora, Arianna Aceti [et al.] // Nutrients. — 2021, 20 July. — Vol. 13, iss. 7. — P. 2477. — ISSN 2072-6643. — doi:10.3390/nu13072477.
  15. ↑ Factors associated with the early emergence of atypical feeding behaviours in infants and young children: A scoping review : [англ.] / Asmita Mudholkar, Larissa Korostenski, Dianne Blackwell, Alison E. Lane // Child: Care, Health and Development. — 2023, January. — Vol. 49, iss. 1. — P. 1–19. — ISSN 1365-2214. — doi:10.1111/cch.13005.

Литература[править | править код]

Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Введение_прикорма&oldid=134030602