Противовирусные препараты

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Противовирусные препараты — лекарственные средства, предназначенные для лечения различных вирусных заболеваний: гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции и др. Могут использоваться в профилактике заражения некоторыми вирусами.

Классификация противовирусных препаратов

[править | править код]

ВОЗ в качестве противовирусных включила в свой модельный список Основных лекарственных средств (по состоянию на 2023 год, 23 редакция) следующие препараты с доказанной эффективностью[1]:

Другие классификации, включающие препараты с недоказанной либо ныне низкой эффективностью, могут выделять такие категории как препараты с расширенным спектром активности (интерфероны), и противогриппозные препараты: блокаторы М2-каналов (амантадин, римантадин); ингибиторы эндонуклеазы (балоксавир марбоксил); ингибиторы нейроаминидазы (занамивир, осельтамивир)[2].

Принцип действия

[править | править код]

Каждый класс противовирусных препаратов разрабатывается с учётом специфических особенностей вируса и его жизненного цикла. Чтобы подавить размножение и распространение определенного вида вирусов в организме, различные противовирусные препараты могут действовать на разных этапах жизненного цикла вируса. Эти этапы включают:

  • Прикрепление и проникновение вируса в клетку: Некоторые препараты, такие как ингибиторы рецепторов или антитела, блокируют взаимодействие вируса с клеточными рецепторами, предотвращая его слияние с клеточной мембраной и вход в клетку.
  • Высвобождение вирусного материала: Препараты могут нарушать процесс освобождения вирусной ДНК или РНК внутри клетки, лишая вирус оболочки (капсида или суперкапсида) и разрушая структуру вируса, не допуская нарушения жизнедеятельности клетки-хозяина, либо блокируя высвобождение генома вируса гриппа из вирусной оболочки.
  • Размножение вируса: на этом этапа противовирусные препараты направлены на нарушение механизмов сборки новых вирусных частиц (вирионов). Они препятствуют синтезу вирусных компонентов (РНК, белков) либо их сборке в новую копию вируса
  • Выход вируса из клетки: на заключительном этапе репликационного цикла вирусов противовирусные препараты направлены на купирование дальнейшего распространение вирусов по организму, предотвращая их высвобождение из зараженной клетки и дальнейшее инфицирование.

Расширенное использование на территории России

[править | править код]

К применению на территории России разрешена более широкая группа лекарств, отнесённых к противовирусным препаратам[3], многие из них отпускаются без рецепта, тогда как за рубежом противовирусные препараты почти повсеместно являются рецептурными[4]. Например, в США разрешено использование лишь 5 противовирусных препаратов от гриппа, из которых два не рекомендуются для лечения или химиопрофилактики[5].

Для многих безрецептурных препаратов, представленных в России, особенно позиционируемых для использования при гриппе и простудных заболеваниях, ведётся активная рекламная кампания, в том числе в Интернете[6]. Отмечается связь между российскими производителями некоторых противовирусных препаратов и работниками Минздрава и малое количество исследований для доказательства эффективности многих препаратов[7].

Декларируемый механизм действия ряда российских противовирусных препаратов заключается в том, что они стимулируют выработку в организме интерферонов, и все эти препараты не имеют доказательств эффективности, полученных в качественных исследованиях[8]. Как отмечает доктор медицинских наук профессор председатель Московского городского научного общества терапевтов Павел Воробьёв, эффективность большей части противовирусных препаратов, используемых в России, не доказана[9]. По словам члена Общества специалистов доказательной медицины (президент в 2008—2017 годы, вице-президент с 2017 года) автора монографий о доказательной медицине и об эпидемиологии доктора медицинских наук профессора Василия Власова, «идея стимуляции иммунитета вообще и стимуляции выработки интерферонов в частности для борьбы с вирусами принадлежит середине 20 века и в разработке противовирусных средств в западных фармкомпаниях не используется»[8].

Примечания

[править | править код]
  1. ↑ WHO Model List of Essential Medicines (2019). Дата обращения: 17 сентября 2019. Архивировано 25 июля 2019 года.
  2. ↑ Страчунский, Козлов, 2002, Глава IV: Противовирусные препараты.
  3. ↑ Киселева Н. М., Кузьменко Л. Г. Противовирусные препараты в общей практике // Медицинский научно-практический журнал "Лечащий врач". — 2007. — № 9.
  4. ↑ Грипп нельзя обмануть. Лечитесь правильно!. 26 февраля 2013. Архивировано 19 февраля 2015. Дата обращения: 11 апреля 2015. На западе, в отличие от России, практически не существует возможности приобрести противовирусный препарат без рецепта. Существующие там противовирусные лекарства - это препараты, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения - например, Тамифлю, Реленза. ... действие большинства российских противовирусных препаратов не может быть подкреплено клинической базой, которую принимало бы западное медицинское сообщество. {{cite news}}: Неизвестный параметр |coauthors= игнорируется (|author= предлагается) (справка)
  5. ↑ Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians Архивная копия от 13 декабря 2014 на Wayback Machine / CDC,  (англ.), 2015-2016 influenza season
  6. ↑ Названы самые популярные в России противовирусные препараты // журнал для инвесторов «Биржевой лидер», 09 января 2014
  7. ↑ Арбидол облегчает не болезнь, а кошельки Архивная копия от 11 апреля 2015 на Wayback Machine // Собеседник, 26 января 2010:"Основные противовирусные препараты, которые предлагает Минздрав, не имеют доказанной эффективности, — … кандидат медицинских наук Кирилл Данишевский, …- Это некие отечественные разработки, за которыми стоят крупные отечественные фирмы, плотно связанные с определенными людьми в министерстве. По каждому из этих препаратов сделано по 3-5 исследований вместо нескольких десятков, что абсолютно несерьезно. "
  8. ↑ 1 2 Власов В. В. Ищущим Кагоцел : [арх. 19 мая 2022] // Citofarma.ru: информационный портал о фармации и медицине.
  9. ↑ Эксперты: эффективность большинства противовирусных препаратов не доказана. Аргументы и факты. Нижний Новгород. 15 марта 2017. Архивировано 22 мая 2021. Дата обращения: 22 мая 2021.

Ссылки

[править | править код]
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Противовирусные_препараты&oldid=144554537