Раствор Рингера

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Раство́р Ри́нгера — многокомпонентный физиологический раствор. Раствор в дистиллированной воде нескольких неорганических солей с точно выдержанными концентрациями, таких как хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция, а также бикарбонат натрия для стабилизации кислотности раствора pH как буферный компонент.

Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Иногда в составы раствора Рингера, используемые в физиологии, могут вводиться питательные вещества для живых тканей, например, АТФ, глюкозу, а также для подавления развития вредной микрофлоры антибиотики и противогрибковые средства.

Стандартный раствор Рингера состоит из 6,5 г NaCl, 0,42 г KCl и 0,25 г CaCl2 растворённых в 1 литре бидистиллированной (в стеклянном перегонном аппарате) воды.

Раствор был назван в честь Сиднея Рингера, который в 1882—1885 годах установил, что в растворе для перфузии сердца лягушки должны содержаться соли натрия, калия и кальция в найденной им пропорции, чтобы изолированное сердце лягушки продолжало биться в течение длительного времени[1]

Раствор Рингера в медицине[править | править вики-текст]

Раствор Рингера
Раствор Рингера
Состав
Хлорид натрия 0,86 %
Хлорид калия 0,03 %
Хлорид кальция 0,033 %
Классификация
Фарм. группа Заменители плазмы и других компонентов крови
Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС
АТХ B05BB01
Лекарственные формы
Раствор (лекарственная форма)
Способ введения
Внутривенное вливание
Торговые названия
Рингера раствор, Раствор Кребса — Рингера, Раствор Кребса-Рингера

В составе медицинского раствора Рингера содержится 8,60 г NaCl, 0,30 г KCl и 0,33 г CaCl2 на литр и вспомогательные вещества — едкий натр, соляная кислота. Раствор содержит: натрия (Na+) 147,00 ммоль, калия (K+) 4,00 ммоль, кальция (Ca2+) 2,25 ммоль, хлоридa (Cl-) 155,60 ммоль. Теоретическая осмолярность: 309 мосмоль.[2]

Раствор Рингера возмещает потери экстрацеллюлярной жидкости и основных электролитов (натрия, калия, кальция) и хлоридов.

Вводят внутривенно капельно в дозе от 500 до 1000 мл /сутки, средняя скорость введения — 3,0 мл/кг массы тела в час или 70 капель/мин или 250 мл/час. Общая суточная доза составляет до 2-6 % массы тела.

Показания к применению[править | править вики-текст]

В качестве плазмозамещающего средства при отсутствии необходимости в возмещении эритроцитов, в том числе при шоке, коллапсе, ожогах, обморожениях, длительной рвоте, диарее. Препарат используют при дегидратации различного генеза, гипонатриемии, гиповолемическом шоке (как вспомогательная терапия), при метаболическом ацидозе с потерей жидкости.

Противопоказания[править | править вики-текст]

Гиперчувствительность к компонентам препарата, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, отек мозга, олигоурия, анурия, ацидоз, гиперволемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гипернатриемия, сопутствующая терапия ГКС.

С осторожностью — при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушение функции печени или почек.

Побочные действия[править | править вики-текст]

При введении большого объема раствора возможно развитие ацидоза.

При неадекватно высокой дозе возможно нарушение водно-электролитного баланса, в том числе гиповолемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия.

Растворы Рингера в физиологии животных[править | править вики-текст]

В физиологии животных используются растворы Рингера несколько иного состава:

Растворы Рингера
Ингредиент для млекопитающих для лягушек для насекомых
NaCl 0,9 % 0,650 % 0,650 %
KCl 0,042 % 0,014 % 0,025 %
CaCl2 0,024 % 0,012 % 0,025 %
NaHCO3 0,015 % 0,020 % 0,025 %

Раствор Кребса — Рингера[править | править вики-текст]

Является разновидностью раствора Рингера. Состав: 25 mM NaCl, 2,5 mM KCl, 1,25 mM NaH2PO4, 2 mM CaCl2, 1 mM MgCl2, 25 mM NaHCO3, 25 mM глюкоза. Аэрация карбогеном (95 % O2 и 5 % CO2) в течение 30 минут для достижения физиологического pH 7,4[3].

Раствор Рингера — Локка[править | править вики-текст]

Является разноводностью раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне организма, для перфузии изолированных органов. Представляет собой бесцветный прозрачный водный раствор следующего состава[4]:

Компонент г/л
NaCl

9

KCl

0.2

CaCl2

0.2

NaHCO3

0.2

Глюкоза

1

Раствор Рингера-Локка изотоничен плазме крови животных, регулирует водно-солевое и кислотно-щелочное равновесие в организме животных. После введения препарата быстро всасывается из места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.

По степени воздействия на организм Раствор Рингера-Локка согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности). Препарат не оказывает раздражающего действия на ткани.

Срок годности препарата — 2 года со дня изготовления. Запрещается использовать лекарственное средство после окончания срока его годности.

Показания к применению: Шок, отравления, ожоги, холера, токсическая диспепсия, неукротимая рвота, острые кровопотери (вместе с гемотрансфузией).

Раствор Рингера — Тироде[править | править вики-текст]

Одна из разновидностей раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Ингредиент %
NaCl 0,800
KCl 0,020
CaCl2 0,020
NaHCO3 0,010
MgCl2 0,010
NaH2PO4 0,005
Глюкоза 0,100

Раствор Tyrode для теплокровных (37 °C)[5]

Ингредиент n, ммоль мол. вес c, моль/л V, мл m, г
NaCl 135 58,44247 4 33,75 7,88973345
KCl 4 74,551 1 4 0,298204
NaH2PO4*2H2O 0,33 192 1 0,33 0,06336
MgCl2*6H2O 1 203,3007 1 1 0,2033007
Глюкоза 11 180 10 1,1 1,98
CaCl2*2H2O 2,5 110,9834 1 2,5 0,2774585
HEPES (4-(2-hydroxyethyl)-1-piperazineethanesulfonic acid) 10 260 нет нет 2,6

0,15-0,3 % коллагеназа (Sigma тип IV) до pH=7,3

Концентрация c, моль/л указана для приготовления матричных растворов (тогда, когда это возможно) для последующего их дозирования по объему (V, мл), что ускоряет процесс приготовления растворов.

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Hille, Bertil. Ionic Channels of Excitable Membranes. — Sunderland, Mass.: Sinauer Associates, Inc., 1984. — ISBN 0-87893-322-0.
  2. Раствор Рингера (Ringer's solution): инструкция по применению, противопоказания и состав. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС. Проверено 19 июля 2013. Архивировано из первоисточника 27 июля 2013.
  3. Krebs-Ringer superfusion solution. Проверено 31 января 2014.
  4. Раствор Рингера — Локка // Лекарственные средства / М. Д. Машковский. — Справочник Машковского on-line.
  5. [1] Head SI, Williams DA & Stephenson DG (1990). Properties of enzymatically isolated skeletal fibres from mice with muscular dystrophy (ReJ/129 dy/dy). J Physiol 422, 351—367

Ссылки[править | править вики-текст]