Синдром Корсакова

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Синдром Корсакова
Thiamine-2D-skeletal.png
МКБ-10

F1x.6, F0404.

МКБ-9

294.0294.0

OMIM

277730

DiseasesDB

14107

eMedicine

med/2405 

MeSH

D020915

Синдро́м Корсако́ва, Корсако́вский синдро́м, Корсако́вский амнести́ческий синдро́м или Корсако́вский психо́з неалкого́льный — разновидность амнестического синдрома, возникает вследствие нехватки витамина B1[1] по причине нарушений питания, часто после травм головного мозга, опухолях мозга[2], острой гипоксии[2], при старческих сосудистых нарушениях и старческих дегенеративных (атрофических) процессах в тканях мозга[2], встречается также при диффузных органических и интоксикационных поражениях главным образом лимбических и корковых структур головного мозга[3].

История[править | править код]

Синдром назван в честь описавшего его русского психиатра С. С. Корсакова. Характеристика синдрома опубликована в 1887 году[4]. С. С. Корсаков впервые описывал данный синдром как проявление специфического алкогольного психоза[4]. Однако в дальнейших исследованиях психиатров выяснилось, что сходная клиническая картина амнестического синдрома наблюдается при самых разных органических заболеваниях мозга[4].

Классификация[править | править код]

В МКБ-9 произошло разделение: Корсаковский синдром алкогольный (алкогольный полиневритический психоз) (код 291.11291.11 в СССР, 291.1291.1 в английской версии) и Корсаковский психоз неалкогольный (код 294.0294.0)[5].

В МКБ-10 синдром Корсакова или Корсаковский психоз неалкогольный обозначается кодом F1x.6 «Амнестический синдром в результате употребления психоактивных веществ, кроме алкоголя» (где x — номер психоактивного вещества) и F0404. «Органический амнестический синдром, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами».

Клиническая картина[править | править код]

Основой синдрома является фиксационная амнезия, то есть невозможность запоминать текущие события при частичном сохранении памяти на прошлое[6]. В связи с этим возникает «амнестическая дезориентировка», то есть нарушение ориентировки, вызванное амнезией: больные не знают, где они находятся, при нахождении в больнице не могут найти свою койку, не могут назвать число, месяц, год[7]. Главным образом это дезориентировка во времени[6]. Кроме того, имеется нарушение ориентировки в пространстве и окружающей действительности[6]. Помимо перечисленного, могут наблюдаться парамнезии, в основном в виде конфабуляций (когда больной сообщает о вымышленных событиях, никогда не имевших места в его жизни) или псевдореминисценций (обманы памяти в виде смещения во времени событий), но могут наблюдаться и криптомнезии[6] Могут быть проблемы с концентрацией внимания[6]. Кроме того, наблюдается ретроградная амнезия и антероградная амнезия.

В отличие от синдромов помрачения сознания при корсаковском синдроме процесс получения информации об окружающем мире не затруднён и имеется относительная сохранность прошлого опыта и интеллекта[4]. Всё это позволяет больному составлять общее правильное представление о ситуации[4]. У себя дома или в своём дворе больной корсаковским синдромом не чувствует себя дезориентированным[4]. Тем не менее, оказавшись в больнице, больной не может найти туалет или свою койку[4].

В эмоциональном плане у больных могут преобладать эйфория и благодушие или, наоборот, безразличие и вялость[8].

В культуре[править | править код]

  • Данное заболевание выявляется у одной из пациенток в 10 серии 1 сезона сериала «Доктор Хаус».
  • Большое внимание синдрому уделено в книге Оливера Сакса «Человек, который принял жену за шляпу».
  • В книге Уильяма Гибсона "Мона Лиза Овердрайв" индуцированный синдром Корсакова искусственно вызывается у заключенных в тюрьмах.

Примечания[править | править код]

  1. Carlson N. R. Physiology of behavior. — 11th Ed.. — Boston: Pearson, 2012. — P. 547. — ISBN 0205239390.
  2. 1 2 3 А. Дроздов, Е. Гейслер. Психиатрия: конспект лекций. — Эксмо, 5 September 2017. — P. 59. — ISBN 978-5-4250-9076-8.
  3. В. Жмуров. Психиатрия. Энциклопедия. — ЛитРес, 2017. — P. 2925. — ISBN 978-5-04-067589-0.
  4. 1 2 3 4 5 6 7 Н. М. Жариков, Ю. Г. Тюльпин. Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина, 2002. — С. 123—124. — 544 с. — ISBN 5-225-04189-2.
  5. Всемирная организация здравоохранения. Раздел V «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра», адаптированный для использования в СССР. — М., 1983. — С. 16.
  6. 1 2 3 4 5 М. В. Коркина, Н. Д. Лакосина, А. Е. Личко, И. И. Сергеев. 6.2. Основные синдромы нарушений памяти и интеллекта // Психиатрия: Учебник для студ. мед. вузов. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 576 с. — ISBN 5-98322-217-1.
  7. Психиатрия: национальное руководство / под ред. Т. Б. Дмитриевой, В. Н. Краснова, Н. Г. Незнанова, В. Я. Семке, А. С. Тиганова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 307. — 1000 с. — ISBN 978-5-9704-0664-9.
  8. Б. Д. Цыганков, С. А. Овсянников. Психиатрия: руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — С. 407.