Синдром конского хвоста

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Синдром конского хвоста (лат. Cauda equina complex) — комплекс симптомов, проявляющиеся при повреждении конского хвоста — массивного пучка из спинномозговых нервов, отходящих от конечного отдела спинного мозга (так называемый конус - у взрослого человека анатомически на уровне первого поясничного позвонка) и иннервирующих таз и нижние конечности. Проявляется в потере чувствительности и параличе нижних конечностей, а также нарушении функций мочеполовой системы и кишечника.

Синдром конского хвоста состоит из комплекса жалоб и симптомов:

  • Сильная боль в спине, распространяющаяся в нижние конечности с одной или обоих сторон;
  • Нарушение чувствительности в промежности и внутренней поверхности бедер (по типу "брюк наездника"), проявляющеся в онемении или покалывющих ощущениях;
  • Нарушение функций мочеиспускания и дефекации, вызванные снижением тонуса мочевых и анального сфинктеров. С одной стороны, наблюдается недержание мочи, с другой - неполное опустошение мочевого пузыря (атоничный мочевой пузырь), а так же недержание кала;
  • Слабость мышц нижней части ног (парапарез или параплегия);
  • Отсутствие коленного и/или ахиллова (голеностопный) рефлексов; снижение или отсутствие тонуса наружного сфинктера ануса при пальцевом исследовании;
  • Импотенция, возникшая одновременно с перечисленными выше симптомами.

Причинами синдрома конского хвоста является как правило, сдавление нервных пучков, вызванное массами сместившихся межпозвоночных дисков (при выраженной межпозвоночной грыже) - в этом случае симптомы появляются внезапно; второй по частоте причиной являются метастазы какой-либо злокачественной опухоли в в нижние отделы позвоночника - здесь жалобы развиваются постепенно. Более редкой причиной синдрома может быть повреждение конского хвоста во время нейрохирургических вмешательств.

Сильная боль в спине, сопровождаюшаяся внезапным нарушением функций мочеиспускания и дефекации, слабостью с ногах, а также нарушением чувствительности по типу "брюк наездника" являются симптомами, требующими неотложного нейрохирургического лечения.

Ссылки[править | править вики-текст]