Синдром подключичного обкрадывания

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Синдром подключичного обкрадывания
Схема позвоночно-подключичного обкрадывания
Схема позвоночно-подключичного обкрадывания
МКБ-11 8B22.A
МКБ-10 G45.8
МКБ-9 435.2
МКБ-9-КМ 435.2[1][2]
DiseasesDB 31525
eMedicine article/418203 article/462036
MeSH D013349
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Синдром подключичного обкрадывания (феномен подключичного обкрадывания, подключичный синдром) — комплекс симптомов, обусловленный компенсаторным ретроградным током крови в позвоночной или внутренней грудной артерии вследствие окклюзии проксимального отдела подключичной артерии.

Патофизиология[править | править код]

Окклюзия проксимального отдела подключичной артерии может развиваться вследствие атеросклероза, неспецифического или специфического (сифилитического) артериита, артериита Такаясу,[3] внесосудистых или сосудистых аномалий развития (шейные рёбра, синдром передней лестничной мышцы, смещение устьев артерий и др.). На фоне окклюзии из-за патологического градиента артериального давления развивается ретроградный ток крови в дистальный отдел подключичной артерии из системы вилизиева круга (посредством правой или левой позвоночной артерии — «позвоночно-подключичное обкрадывание»). В результате этого, кровоток в артериях головного мозга оказывается сниженным, что приводит к церебральной ишемии[4] вплоть до транзиторной ишемической атаки.

В случае перенесенного маммарно-коронарного шунтирования возможно развитие коронарно-подключичного обкрадывания с развитием ишемии миокарда[5].

Также у пациентов с перенесенным коронарным шунтированием возможно развитие сочетанного коронарно-подключичного и позвоночно-подключичного обкрадывания[6].

Клиническая картина[править | править код]

Диагностика[править | править код]

Лечение[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. база данных Disease ontology (англ.) — 2016.
  2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. 1 2 3 4 5 Dr Ayush Goel and Dr Donna D'Souza. Subclavian steal syndrome. Radiopaedia (25 июля 2017). Дата обращения: 22 февраля 2019. Архивировано 23 февраля 2019 года.
  4. 1 2 Синдром подключичного обкрадывания (недоступная ссылка). Дата обращения: 24 января 2010. Архивировано 15 июня 2012 года.
  5. Takach T., Reul G., Cooley D., Duncan J., Livesay J., Ott D., Gregoric I. Myocardial thievery: the coronary-subclavian steal syndrome. (англ.) // Ann Thorac Surg  (англ.) : journal. — 2006. — Vol. 81, no. 1. — P. 386—392. — doi:10.1016/j.athoracsur.2005.05.071. — PMID 16368420.
  6. Lee S., Jeong M., Rhew J., Ahn Y., Na K., Song H., Bom H., Cho J., Ahn B., Park J., Kim S., Kang J. Simultaneous coronary - subclavian and vertebral - subclavian steal syndrome. (англ.) // Circ J : journal. — 2003. — Vol. 67, no. 5. — P. 464—466. — doi:10.1253/circj.67.464. — PMID 12736489.