Синдром подключичного обкрадывания

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Синдром подключичного обкрадывания
Gray 5131.png
Схема позвоночно-подключичного обкрадывания
МКБ-10 G45.845.8
МКБ-9 435.2435.2
DiseasesDB 31525
eMedicine article/418203 article/462036article/462036
MeSH D013349

Синдром подключичного обкрадывания (феномен подключичного обкрадывания, подключичный синдром) — комплекс симптомов, обусловленный компенсаторным ретроградным током крови в позвоночной или внутренней грудной артерии вследствие окклюзии проксимального отдела подключичной артерии.

Патофизиология[править | править код]

Окклюзия проксимального отдела подключичной артерии может развиваться вследствие атеросклероза, неспецифического или специфического (сифилитического) артериита, внесосудистых или сосудистых аномалий развития (шейные рёбра, синдром передней лестничной мышцы, смещение устьев артерий и др.). На фоне окклюзии из-за патологического градиента артериального давления развивается ретроградный ток крови в дистальный отдел подключичной артерии из системы вилизиева круга (посредством правой или левой позвоночной артерии — «позвоночно-подключичное обкрадывание»). В результате этого, кровоток в артериях головного мозга оказывается сниженным, что приводит к церебральной ишемии[1] вплоть до транзиторной ишемической атаки.

В случае перенесенного маммарнокоронарного шунтирования возможно развитие коронарно-подключичного обкрадывания с развитием ишемии миокарда[2].

Также у пациентов с перенесенным коронарным шунтированием возможно развитие сочетанного коронарно-подключичного и позвоночно-подключичного обкрадывания[3].

Клиническая картина[править | править код]

Диагностика[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 Синдром подключичного обкрадывания
  2. Takach T, Reul G, Cooley D, Duncan J, Livesay J, Ott D, Gregoric I (2006). «Myocardial thievery: the coronary-subclavian steal syndrome.». Ann Thorac Surg 81 (1): 386–92. DOI:10.1016/j.athoracsur.2005.05.071. PMID 16368420.
  3. Lee S, Jeong M, Rhew J, Ahn Y, Na K, Song H, Bom H, Cho J, Ahn B, Park J, Kim S, Kang J (2003). «Simultaneous coronary - subclavian and vertebral - subclavian steal syndrome.». Circ J 67 (5): 464–6. DOI:10.1253/circj.67.464. PMID 12736489.