Прямая кишка человека: различия между версиями
[непроверенная версия] | [отпатрулированная версия] |
доп |
|||
Строка 21: | Строка 21: | ||
'''Пряма́я кишка́''' ({{lang-la|rectum}}) — конечная часть [[желудочно-кишечный тракт человека|пищеварительного тракта]], названная так за то, что идёт прямо и не имеет изгибов. Прямой кишкой называется отдел [[толстая кишка человека|толстой кишки]] к низу от [[сигмовидная ободочная кишка человека|сигмовидной ободочной кишки]] и до [[анус человека|ануса]] ({{lang-la|anus}}), или иначе заднепроходного отверстия, анального отверстия. |
'''Пряма́я кишка́''' ({{lang-la|rectum}}) — конечная часть [[желудочно-кишечный тракт человека|пищеварительного тракта]], названная так за то, что идёт прямо и не имеет изгибов. Прямой кишкой называется отдел [[толстая кишка человека|толстой кишки]] к низу от [[сигмовидная ободочная кишка человека|сигмовидной ободочной кишки]] и до [[анус человека|ануса]] ({{lang-la|anus}}), или иначе заднепроходного отверстия, анального отверстия. |
||
== Анатомия == |
|||
Нижняя, узкая часть прямой кишки, проходящая через промежность, и находящаяся дистальнее, ближе к анальному отверстию, называется [[заднепроходной канал|заднепроходным каналом]] ({{lang-la|canalis analis}}), верхняя, более широкая, проходящая в области крестца — ампулярной частью прямой кишки, или просто ампулой прямой кишки ({{lang-la|ampulla recti}}, часть кишки между ампулой и дистальной частью сигмовидной кишки — надампулярный отдел). |
Нижняя, узкая часть прямой кишки, проходящая через промежность, и находящаяся дистальнее, ближе к анальному отверстию, называется [[заднепроходной канал|заднепроходным каналом]] ({{lang-la|canalis analis}}), верхняя, более широкая, проходящая в области крестца — ампулярной частью прямой кишки, или просто ампулой прямой кишки ({{lang-la|ampulla recti}}, часть кишки между ампулой и дистальной частью сигмовидной кишки — надампулярный отдел). Относительно брюшины прямая кишка расположена уникально: верхняя её часть покрыта [[Брюшина|брюшиной]] со всех сторон (т.е. расположена интраперитонеально), средняя часть — с трёх сторон (т.е. расположена мезоперитонеально), а нижняя часть не покрыта вообще (т.е. расположена ретроперитонеально, или экстраперитонеально). |
||
Прямая кишка представляет концевой отдел толстой кишки и окончание пищеварительного тракта. В ней накапливается [[кал]]. Она расположена в [[Полость таза|полости малого таза]], начинается на уровне 3-го крестцового позвонка и заканчивается задним проходом в области промежности. Длина её 14—18 см, диаметр изменяется от 4 см в начале до 7,5 см в самой широкой её части, находящейся в середине кишки, далее прямая кишка снова сужается до размеров щели на уровне [[задний проход|заднего прохода]]. |
Прямая кишка представляет концевой отдел толстой кишки и окончание пищеварительного тракта. В ней накапливается [[кал]]. Она расположена в [[Полость таза|полости малого таза]], начинается на уровне 3-го крестцового позвонка и заканчивается задним проходом в области промежности. Длина её 14—18 см, диаметр изменяется от 4 см в начале до 7,5 см в самой широкой её части, находящейся в середине кишки, далее прямая кишка снова сужается до размеров щели на уровне [[задний проход|заднего прохода]]. |
||
Строка 29: | Строка 30: | ||
Вокруг заднего прохода в подкожной клетчатке расположена мышца — [[внешний сфинктер ануса|наружный сфинктер заднего прохода]], перекрывающая анальное отверстие. На том же уровне имеется [[внутренний сфинктер ануса|внутренний сфинктер заднего прохода]]. Оба [[сфинктер]]а замыкают просвет кишки и удерживают в ней каловые массы. На слизистой прямой кишки, чуть выше [[анус]]а, расположен слегка набухающий кольцевой участок — геморроидальная зона, под которой имеется область рыхлой клетчатки с заложенным в ней кавернозным сплетением, представляющим анатомическую основу для образования геморроидальных узлов. |
Вокруг заднего прохода в подкожной клетчатке расположена мышца — [[внешний сфинктер ануса|наружный сфинктер заднего прохода]], перекрывающая анальное отверстие. На том же уровне имеется [[внутренний сфинктер ануса|внутренний сфинктер заднего прохода]]. Оба [[сфинктер]]а замыкают просвет кишки и удерживают в ней каловые массы. На слизистой прямой кишки, чуть выше [[анус]]а, расположен слегка набухающий кольцевой участок — геморроидальная зона, под которой имеется область рыхлой клетчатки с заложенным в ней кавернозным сплетением, представляющим анатомическую основу для образования геморроидальных узлов. |
||
== Синтопия == |
|||
У мужчин прямая кишка прилегает к [[мочевой пузырь|мочевому пузырю]], [[семенные пузырьки|семенным пузырькам]] и [[предстательная железа|предстательной железе]], у женщин — к [[матка женщины|матке]] и задней стенке [[влагалище женщины|влагалища]]. В стенке прямой кишки имеется очень много нервных окончаний, так как это рефлексогенная зона, а [[дефекация|выделение кала]] — очень сложный рефлекторный процесс, который контролируется [[кора головного мозга|корой головного мозга]]. |
У мужчин прямая кишка прилегает к [[мочевой пузырь|мочевому пузырю]], [[семенные пузырьки|семенным пузырькам]] и [[предстательная железа|предстательной железе]], у женщин — к [[матка женщины|матке]] и задней стенке [[влагалище женщины|влагалища]]. В стенке прямой кишки имеется очень много нервных окончаний, так как это рефлексогенная зона, а [[дефекация|выделение кала]] — очень сложный рефлекторный процесс, который контролируется [[кора головного мозга|корой головного мозга]]. |
||
== Функции == |
|||
В толстую кишку переходят все остатки [[Пища|пищи]], которые не успели всосаться в тонкой кишке, а также вода. В толстую кишку попадает много органических веществ и продукты бактериального гниения. Кроме того, там содержатся субстанции, не поддающиеся действию пищеварительных соков (например, [[клетчатка]]), [[желчь]] и её пигменты (продукты [[гидролиз]]а [[билирубин]]а), соли, [[бактерии]]. |
В толстую кишку переходят все остатки [[Пища|пищи]], которые не успели всосаться в тонкой кишке, а также вода. В толстую кишку попадает много органических веществ и продукты бактериального гниения. Кроме того, там содержатся субстанции, не поддающиеся действию пищеварительных соков (например, [[клетчатка]]), [[желчь]] и её пигменты (продукты [[гидролиз]]а [[билирубин]]а), соли, [[бактерии]]. |
||
Версия от 08:12, 13 марта 2021
Сигмовидная ободочная кишка | |
---|---|
лат. rectum | |
| |
| |
Кровоснабжение | superior rectal artery[d] |
Венозный отток | superior rectal vein[d] |
Лимфа | Inferior mesenteric lymph nodes[d] |
Каталоги | |
Медиафайлы на Викискладе |
Пряма́я кишка́ (лат. rectum) — конечная часть пищеварительного тракта, названная так за то, что идёт прямо и не имеет изгибов. Прямой кишкой называется отдел толстой кишки к низу от сигмовидной ободочной кишки и до ануса (лат. anus), или иначе заднепроходного отверстия, анального отверстия.
Анатомия
Нижняя, узкая часть прямой кишки, проходящая через промежность, и находящаяся дистальнее, ближе к анальному отверстию, называется заднепроходным каналом (лат. canalis analis), верхняя, более широкая, проходящая в области крестца — ампулярной частью прямой кишки, или просто ампулой прямой кишки (лат. ampulla recti, часть кишки между ампулой и дистальной частью сигмовидной кишки — надампулярный отдел). Относительно брюшины прямая кишка расположена уникально: верхняя её часть покрыта брюшиной со всех сторон (т.е. расположена интраперитонеально), средняя часть — с трёх сторон (т.е. расположена мезоперитонеально), а нижняя часть не покрыта вообще (т.е. расположена ретроперитонеально, или экстраперитонеально).
Прямая кишка представляет концевой отдел толстой кишки и окончание пищеварительного тракта. В ней накапливается кал. Она расположена в полости малого таза, начинается на уровне 3-го крестцового позвонка и заканчивается задним проходом в области промежности. Длина её 14—18 см, диаметр изменяется от 4 см в начале до 7,5 см в самой широкой её части, находящейся в середине кишки, далее прямая кишка снова сужается до размеров щели на уровне заднего прохода.
На самом деле прямая кишка не является прямой. Она идёт вдоль крестца и образует два изгиба. Первый изгиб — крестцовый (выпуклостью сзади соответственно вогнутости крестца) и второй изгиб — огибающий копчик (выпуклостью спереди).
Вокруг заднего прохода в подкожной клетчатке расположена мышца — наружный сфинктер заднего прохода, перекрывающая анальное отверстие. На том же уровне имеется внутренний сфинктер заднего прохода. Оба сфинктера замыкают просвет кишки и удерживают в ней каловые массы. На слизистой прямой кишки, чуть выше ануса, расположен слегка набухающий кольцевой участок — геморроидальная зона, под которой имеется область рыхлой клетчатки с заложенным в ней кавернозным сплетением, представляющим анатомическую основу для образования геморроидальных узлов.
Синтопия
У мужчин прямая кишка прилегает к мочевому пузырю, семенным пузырькам и предстательной железе, у женщин — к матке и задней стенке влагалища. В стенке прямой кишки имеется очень много нервных окончаний, так как это рефлексогенная зона, а выделение кала — очень сложный рефлекторный процесс, который контролируется корой головного мозга.
Функции
В толстую кишку переходят все остатки пищи, которые не успели всосаться в тонкой кишке, а также вода. В толстую кишку попадает много органических веществ и продукты бактериального гниения. Кроме того, там содержатся субстанции, не поддающиеся действию пищеварительных соков (например, клетчатка), желчь и её пигменты (продукты гидролиза билирубина), соли, бактерии.
В прямой кишке происходят следующие процессы. В начальном отделе толстой кишки завершается ферментативное расщепление оставшихся непереваренными в верхних отделах пищеварительного тракта пищевых масс; формирование каловых масс (пищеварительный сок толстой кишки содержит много слизи, необходимой для формирования кала). Пищеварительный сок в толстой кишке выделяется непрерывно. Он содержит те же ферменты, которые имеются в пищеварительном соке тонкого кишечника. Однако действие этих ферментов значительно слабее.
Прямая кишка состоит из двух отделов: тазового и промежностного:
- тазовый отдел располагается над диафрагмой таза. В нём выделяют надампулярный отдел и ампулу. Тазовый отдел образует в сагиттальной плоскости (соответственно вогнутости крестца) крестцовый изгиб. Во фронтальной плоскости также могут быть один или несколько непостоянных изгибов. В области диафрагмы таза кишка совершает второй изгиб, вогнутостью назад. При переходе в промежностный отдел образуется промежностный изгиб, flexura perinealis. Длина тазового отдела составляет примерно 10—14 см;
- промежностный отдел находится под диафрагмой таза и представляет собой заднепроходной канал. Длина промежностного отдела составляет примерно 4 см. Промежностный отдел заканчивается анусом.
Кровообращение
Прямая кишка кровоснабжается 5 артериями: 1 непарной и 2 парными. Непарная верхняя прямокишечная артерия которая отходит от нижней брыжеечной (отходит от нижней трети брюшной аорты на уровне 3 поясничного позвонка), парные средние и парные нижние прямокишечные артерии которые отходят от внутренней подвздошной артерии. Венозный отток по одноимённым венам в нижнюю полую вену, от нижней трети прямой кишки, минуя воротную вену и печень, то есть непосредственно в венозную систему. Данная особенность применяется при введении некоторых лекарственных препаратов, например, ректальных суппозиториев.
-
Артерии прямой кишки
Заболевания
Примечания
Ссылки
- Государственный Научный Центр колопроктологии
- Отделение колопроктологии и хирургии тазового дна РНЦ хирургии академика Б. В. Петровского РАМН
В статье не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску). |