Ревматизм: различия между версиями

Перейти к навигации Перейти к поиску
174 байта добавлено ,  2 года назад
м
Добавление ссылок.
Метки: правка с мобильного устройства правка из мобильной версии
м (Добавление ссылок.)
== Этиология ==
* Инфицирование β-гемолитическим стрептококком группы А.
* Наличие очагов инфекции в носоглотке ([[Острый тонзиллит|ангина]], хронический фарингит, [[хронический тонзиллит]]).
* Скарлатина.
* Генетическая предрасположенность.
# Повышение температуры тела до фебрильных цифр (больше 38 градусов);
# Умеренная гипотония;
# [[Тахикардия]] (учащенное сердцебиение);
# Изменение границ сердца;
# Присоединение симптомов левожелудочковой и правожелудочковой сердечной недостаточности;
# Отсутствие дыхания на стороне поражения.
 
Органы пищеварения при ревматизме поражаются сравнительно редко. Иногда появляются острые боли в животе ([[Острый живот|абдоминальный синдром]]), связанные с ревматическим перитонитом, которые чаще бывают у детей. В ряде случаев поражается печень (ревматический гепатит). Довольно часто выявляют изменения почек: в моче находят белок, эритроциты и др., что объясняется поражением сосудов почек, реже — развитием нефрита.
 
== Лабораторная диагностика ==
# Характерна диспротеинемия: уменьшение количества альбуминов (менее 50%) и нарастание глобулинов, снижение альбумино-глобулинового коэффициента ниже единицы. На протеинограмме отмечается нарастание α2-глобулиновой и у-глобулиновой фракций;
# Повышается содержание фибриногена до 0,6—1% (в норме не выше 0,4%). В крови появляется С-реактивный белок, отсутствующий у здоровых людей;
# Повышается уровень [[Мукопротеин|мукопротеинов]], что выявляется дифениламиновой (ДФА) пробой. Значительно возрастают титры антистрептолизина, антигиалуронидазы, антистрептокиназы.
# На ЭКГ часто находят нарушения проводимости, особенно атриовентрикулярную блокаду I-II степени, экстрасистолию и другие нарушения ритма, снижение вольтажа зубцов ЭКГ. Нарушение трофики сердечной мышцы в связи с воспалительным её поражением может приводить к изменению зубца T и снижению сегмента S—Т.
# ФКГ отражает свойственные ревмокардиту изменения тонов, регистрирует появление шумов.
== Профилактика ==
{{Нет ссылок в разделе|дата=9 мая 2015}}
Включает закаливание организма, улучшение жилищных условий, режим труда на производстве, борьбу со стрептококковой инфекцией. Для предупреждения рецидивов весной и осенью проводят лекарственную профилактику [[Бициллин-1|бициллином]] в сочетании с салициилатами или [[Диклофенак|ортофеном]] (вольтареном), [[Индометацин|индометацином]], хингамином либо проводят круглогодичную профилактику с ежемесячным введением бициллина-5.
 
== Примечания ==

Навигация