Спермицид

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Спермициды — вещества, разрушающие сперматозоиды.

Наиболее известный представитель этой группы - бензалкония хлорид.

Механизм контрацептивного (или химических средств контрацепции) основан на способности активного ингредиента, входящего в их состав, разрушать сперматозоиды в течение нескольких секунд (не более 60). Столь жёсткое требование к временному интервалу объясняется способностью сперматозоидов проникать в канал шейки матки уже спустя несколько секунд после эякуляции, а через 90 секунд — достигать маточных труб.

Контрацептивный эффект спермицидов измеряется индексом Перля — 18-24 беременностей на 100 женщин за 1 год регулярного использования. Эффективность зависит от соблюдения правил, изложенных в инструкции по медицинскому применению.

Данный метод контрацепции рекомендуют использовать в сочетании с другими для повышения их надёжности.

Например можно применять вместе с презервативами (одновременно) для повышенной защиты, а также для предохранения от заболеваний, передаваемых половым путём. Это так называемый двойной голландский метод, эффективность которого достигает 98 % и особенно подходит для молодых женщин при нерегулярных половых контактах и отсутствии постоянного партнёра, а также в случае, когда нет полной уверенности в отсутствии заболеваний, передающихся половым путём у партнера[1].

Также положительным является возможность усиления контрацептивного эффекта гормональных таблетированных средств спермицидами. Это основывается на следующих данных:

  • если женщина начала прием гормональных оральных контрацептивов (ГОК), то действие их развивается не ранее, чем через 2 недели регулярного приёма. За это время развивается угнетение овуляции. В это время необходимо использование дополнительного метода контрацепции.
  • если женщина пропустила очередную таблетку более чем на 12 часов, необходимо принять таблетку как можно скорее и использовать в этот день дополнительную контрацепцию спермицидами или презервативом.
  • если время пропуска таблетки составило более 24 часов, необходимо продолжать прием таблеток по графику, но весь текущий менструальный цикл считается незащищенным и требует использования дополнительной контрацепции.

Преимущества метода:

  • Простота и доступность метода.
  • Не содержат гормонов и не нарушают гормональный фон женщины.
  • Не проникают в кровь и в грудное молоко, действуют только местно.
  • Обладают хорошими увлажняющими свойствами и могут быть использованы как лубриканты.
  • Некоторый защитный эффект от заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП), воспаления органов малого таза и бесплодия при одновременном использовании с барьерными средствами (ноноксинол-9 in vitro вызывает гибель гонококков, вируса генитального герпеса, трихомонад, бледной трепонемы). Спермициды лишь снижают возможность заражения ЗППП, но не защищают полностью от них.

Недостатки метода:

  • Связь применения спермицидов с половым актом: при использовании свечей, таблеток и плёнок необходимо соблюдать 10-15 минутный интервал перед половым актом.
  • Нельзя пользоваться душем с мылом и другими моющими средствами раньше указанного для данного спермицида времени. С целью гигиены рекомендуется использовать только чистую воду. Поэтому душ лучше принять до полового акта.
  • Побочные эффекты: раздражение кожи, аллергия на спермицид; в этих случаях следует проконсультироваться с врачом и, возможно, сменить метод контрацепции.

Спермициды выпускаются в следующих формах:

  • вагинальные суппозитории (Эротекс, Фарматекс)[2];
  • пены и желе;
  • пенящиеся свечки (Контрацептин-Т, Патентекс Овал);
  • пенящиеся таблетки (Фарматекс)[3];
  • растворимые плёнки (Фарматекс);
  • губки (Фарматекс).

В качестве активного ингредиента современных спермицидов применяют:

  • ПАВ: ноноксинол-9, октоксинол, менфегол, хлорид бензалкония (хлорид бензалкония — диметил-алкил-бензил-аммоний-хлористый бензалконий — вызывает тотальное разрушение сперматозоидов в течение 10 секунд в концентрации 0,005 %[источник не указан 2746 дней] , что превосходит эффект ноноксинола-9 в 4 раза[4]; обладает in vitro бактерицидным и вирусоцидным действием против вирусов простого герпеса типов 1 и 2, цитомегаловируса, ВИЧ);
  • ингибиторы активных ферментов: А-ген 53 (A-gen 53), син-а-ген (Syn-a-gen).

Помимо активного вещества, в состав спермицидов входит носитель (основа) — средство, обеспечивающее во влагалище дисперсию и обволакивающий эффект, благодаря которым возникает своеобразный барьер вокруг шейки матки.

Наиболее распространённые в мире спермицидные препараты:

Название Действующий спермицид Форма выпуска
Фарматекс Бензалкония хлорид
Эротекс Бензалкония хлорид
Концептрол Ноноксинол-9 Кремы и желе
Делфин Ноноксинол-9
Орто Октоксинол
Ренделл Октоксинол
Коромекс Октоксинол
Орто-Гинол Октоксинол
Алпагель Бензалкония хлорид
Фарматекс Бензалкония хлорид Свечки и таблетки
Эротекс Бензалкония хлорид
Нео-сампун Менфегол
Энкэа Ноноксинол-9
Фарматекс Ноноксинол-9
Норформ Фенилртутный ацетат
Делфин Ноноксинол-9 Пены
Эмко Коромекс Ноноксинол-9
Патентекс Ноноксинол-9
Крем фа Ноноксинол-9
Крем фарматекс Бензалкония хлорид Плёнки

Примечания

[править | править код]
  1. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОЗДАНИЯ СПЕРМИЦИДНЫХ СРЕДСТВ - Современные проблемы науки и образования (сетевое издание) (рус.). science-education.ru. Дата обращения: 3 февраля 2023. Архивировано 3 февраля 2023 года.
  2. Прилепская В.н, Межевитинова Е.а, Иванова Е.в, Сасунова Р.а, Летуновская А.б. Возможности использования спермицидных методов контрацепции // Медицинский совет. — 2012. — Вып. 3. — С. 72–77. — ISSN 2079-7028. Архивировано 3 февраля 2023 года.
  3. Хамама З, Хомик А.с, Суслина С.н. Обзор рынка контрацептивных лекарственных препаратов спермицидного действия в настоящее время // Вестник новых медицинских технологий. — 2017. — Т. 24, вып. 3. — С. 109–115. — ISSN 1609-2163. Архивировано 3 февраля 2023 года.
  4. Контрацепция для подростков | #03/09 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи. Журнал «Лечащий врач». Дата обращения: 3 февраля 2023. Архивировано 3 февраля 2023 года.