Теоретическая хирургия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Теоретическая хирургия — подход, основанный на интеграции неоперативного анализа решений и системы клинических и фундаментальных исследований, поддерживающих хирургические методы терапии. Он разработан для удовлетворения потребностей академических хирургов для координации взаимодействия с фундаментальными научными дисциплинами. Идея первоначально получила свое развитие в Марбургском университете в 1960-х годах[1].

В соответствии с предложенным определением были определены основные структурные элементы теоретической хирургии:

  • интеграция различных дисциплин фундаментальной науки в методологию хирургических исследований, с целью поддержания баланса между достижениями в биомедицинских и клинических науках;
  • организация сотрудничества фундаментальных ученых с хирургами в рамках постоянных рабочих групп;
  • проведение научных исследований, характеризующихся как обоснованным методологическим обоснованием, так и клинической значимостью (доказательная медицина);
  • разрешение клинических проблем на основе полученных результатов научных исследований, в том числе при использовании инструментария медицинской статистики и метаанализа[2].

Предпочтительным организационным форматом теоретической хирургии были определены постоянные рабочие группы в составе 2 клинических хирургов, 1 фундаментального исследователя (теоретический хирург), 1-2 лаборанта и 1-2 студента, сосредоточенные на одной проблеме в общей междисциплинарной области[3].

История[править | править код]

Первые основы систематического научного подхода к научному планированию и проведению хирургических операций были заложены в 1920-х годах дискуссионными работами Фердинанда Зауербруха[4], Эрвина Лика[5] и особенно работой С. П. Федорова «Хирургия на распутьи»[6]. Поразительно, что работа, в которой С.П Федоровым явно был сформулирован запрос на фундаментальные научные основания для планирования и проведения хирургических вмешательств, была воспринята многими выдающимися современниками как вызов их профессиональному мастерству и необоснованная критика усилий по совершенствованию хирургической техники. В развернувшейся в этот же период дискуссии о путях развития хирургической науки высказывались различные взгляды выдающихся хирургов: так, С. С. Юдин обращал внимание на успехи практического использования различных методов выполнения хирургических операций[7], в то время как П. А. Герцен утверждал, что будущее хирургии состоит не только в техническом совершенствовании, но в её симбиозе с другими смежными науками[8].

В 1960—1970-х годах большой вклад в развитие дисциплины теоретической хирургии внес немецкий хирург и ученый Вилфрид Лоренц из Марбургского университета[9], которым было обосновано преимущество использования систематических обзоров для обоснования перспективных методов хирургического лечения.

Примечания[править | править код]

  1. W. Lorenz, H. Hamelmann, H. Troidl. Marburg experiment on surgical research: A five-years' experience on the cooperation between clinical and theoretical surgeons (англ.) // Klinische Wochenschrift. — 1976-10-01. — Vol. 54, iss. 19. — P. 927–936. — ISSN 1432-1440 0023-2173, 1432-1440. — DOI:10.1007/bf01469006.
  2. M. Koller, H. Barth, I. Celik, M. Rothmund. A short history of Theoretical Surgery (англ.) // Inflammation Research. — 2004-08-01. — Vol. 53, iss. 2. — P. S99–S104. — ISSN 1420-908X 1023-3830, 1420-908X. — DOI:10.1007/s00011-004-0363-4.
  3. W. Lorenz, M. Rothmund. Theoretical surgery: a new specialty in operative medicine // World Journal of Surgery. — May 1989. — Т. 13, вып. 3. — С. 292–299. — ISSN 0364-2313.
  4. F. Sauerbruch. Heilkunst und Naturwissenschaft (нем.) // Naturwissenschaften. — 1926-11-01. — Bd. 14, H. 48—49. — S. 1081–1090. — ISSN 1432-1904 0028-1042, 1432-1904. — DOI:10.1007/bf01451724.
  5. Erwin Liek. Irrwege der Chirurgie. — München: Lehmanns, 1929.
  6. Федоров С. П. Хирургия на распутьи. Новый хирургический архив. — 1926. — Т. 10, № 1-2. — С.10-23.
  7. Юдин С.С. Хирургия не на распутье (1950). — Размышления хирурга. — Москва: Медицина, 1968. — С. 167—242.
  8. Герцен П. А. Памяти Сергея Петровича Федорова как хирурга //Новый хирургический архив. — 1936. — Т.36, № 2. — С. 346—350.
  9. H. Hamelmann. Wilfred Lorenz – The Theoretical Surgeon How it started (англ.) // Inflammation Research. — 2004-08-01. — Vol. 53, iss. 2. — P. S190–S191. — ISSN 1420-908X 1023-3830, 1420-908X. — DOI:10.1007/s00011-004-0348-3.