Тортиколлис

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Тортиколлис
Тортиколлис у морской свинки
Тортиколлис у морской свинки
МКБ-11 FA71
МКБ-10 M43.643.6
МКБ-9 723.5723.5
DiseasesDB 31866
MedlinePlus 000749
eMedicine emerg/597 orthoped/452orthoped/452
MeSH D014103
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Тортиколлис[1] (истор. «кривошея») — заболевание, вызванное изменением мягких тканей, скелета и нервов шеи, выраженное наклонным положением головы с поворотом её в противоположную сторону.

Виды[править | править код]

  • Врожденная
  • Приобретенная (например болезнь Гризеля)
  • Спастическая
  • Рефлекторная
  • Артрогенная
  • Гипопластическая
  • Дерматогенная
  • Компенсаторная
  • Костная
  • Неврогенная

Причины возникновения[править | править код]

Нарушения внутриутробного развития, родовой травмы, ранения, ожога или заболевания нервной системы.

Причины возникновения врожденного заболевания[править | править код]

Причиной врожденного заболевания чаще является гипертрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы с рубцеванием и укорочением её, реже дефект развития шейной части позвоночника (например, добавочный клиновидный позвонок), возникающие из-за неправильного положения головы плода во время беременности или родовой травмы.

Причины возникновения приобретённого заболевания[править | править код]

Приобретенное заболевание часто возникает как осложнение ожогов, заболеваний шейного отдела позвоночника, а также причинами могут стать:

  • вывих или подвывих шейных позвонков (артрогенная болезнь),
  • недоразвитость трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы (гипопластическая болезнь)
  • рубцовые изменения кожи шеи (дерматогенная болезнь)
  • снижение слуха или зрения (компенсаторная болезнь)
  • обусловленная поражением позвонков (костная болезнь)
  • при поражении нервно-мышечных образований шеи (неврогенная болезнь)
  • при сокращении мышц шеи (рефлекторная или спастическая болезнь)

Встречается приобретённое заболевание в связи с патологическим процессом позвоночника, мышц, в результате длительного порочного положения головы вследствие особенностей профессиональной работы.

Осложнения[править | править код]

При длительном существовании заболевания у больного развивается асимметрия лица (гемигипоплазия лица) и черепа (сколиоз черепа, плагиоцефалия), деформация позвоночника.

У детей с заболеванием, часто встречается ранняя неврологическая патология ПЭП, гидроцефалия (повышение внутричерепного давления).

Диагностика[править | править код]

Диагностика основывается на характерном положении головы.

Для выяснения причины заболевания важное значение имеет рентгенография шейного отдела позвоночника.

Лечение[править | править код]

Лечение проводит врач-ортопед, хирург, мануальный терапевт.

Лечение определяется причинностью: при укорочении грудино-ключично-сосцевидной мышцы, производят пластическую операцию перерезки или пластического удлинения мышцы для восстановления правильного положения головы.

В течение первого года жизни проводят массаж и лечебную физкультуру, но вопреки расхожему мнению, которое бытует на просторах бывшего СССР, массаж не лечит заболевание и для грудных детей является, в лучшем случае, бесполезной процедурой. Хирургическое лечение проводится после года. Операция заключается в пересечении ключичной части мышцы и лежащей сзади неё претрахеальной фасции. Мануальная терапия показана на всех этапах лечения заболевания. Наиболее эффективно её применять при мышечном заболевании в детском возрасте . Растяжения больной мышцы виде редрессаций категорически недопустимы, так как стимулируют рубцовый процесс.

Примечания[править | править код]

  1. Эффективность ботулинотерапии пациентов с цервикальной дистонией. — «По положению головы выделяют тортиколлис (поворот головы в сторону)».

Ссылки[править | править код]