Траншейная стопа

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Траншейная стопа
Case of trench feet suffered by unidentified soldier Cas de pieds des tranchées (soldat non identifié).jpg
Неизвестный французский солдат, страдающий от траншейной стопы (1917 год)
МКБ-10

T69.069.0

МКБ-9

991.4991.4

Траншейная стопа — сезонное заболевание, разновидность отморожения[1], суть которого заключается в поражении ступней ног из-за продолжительного воздействия на них холода и сырости[2] при вынужденной малоподвижности[3].

Этиология заболевания[править | править код]

Особенно часто траншейная стопа наблюдается в дождливые сезоны года (ранняя весна или глубокая осень) при температуре выше 0° у военнослужащих, которые не имеют возможности длительное время сушить портянки и обувь в течение своего пребывания в сырых траншеях и окопах[2]. Нередко подобный вид холодовой травмы встречается в морских условиях, где его называют иммерсионной (погружной) стопой. Он проявляет себя, например, при авариях, кораблекрушениях, спасении тонущих и в других ситуациях, когда человеку приходиться длительное время оставаться в холодной воде. В диапазоне очень низких температур, когда возникают условия способствующие развитие обычных отморожений, возникновение траншейной стопы практически исключено[4].

Отмечается, что развитие заболевания может произойти даже несмотря на эпизодические отогревания конечностей[3].

Суть явления и симптоматика[править | править код]

Определяющим фактором возникновения данной формы отморожения считают высокую влажность, так как известно о многочисленных случаях траншейной стопы в температурном диапазоне 5—10 °C[5]. Увеличение влажности воздуха снижает теплоизоляционные свойства одежды и обуви, очень высокая влажность может вызвать мумификацию пальцев стоп уже в температурном диапазоне 2—5 °C[5].

Выделяют три формы: лёгкую, среднюю и тяжёлую[2].

Лёгкая форма является наиболее распространённой (80-90 % случаев); она характеризуется потерей тактильной и болевой чувствительности (онемением) ступней, спонтанными нарастающими болями, которые мешают самостоятельной ходьбе и лишают больного нормального сна. При этом особенно страдают передняя часть стопы и большие пальцы ног, что заставляет больного при ходьбе опираться на пятки. Возникает ощущение жжения ступней и ползания по ним мурашек[2].

Средняя форма характеризуется возникновением на местах отёка пальцев ног, тыла стопы и пальце-подошвенной складки пузырей, которые заполнены желеобразной субстанцией лимонного или кровянистого цвета[2].

Тяжёлая форма характеризуется глубокими трофическими расстройствами тканей вплоть до омертвения с развитием гнилостных или анаэробных инфекций[2].

Профилактика и лечение[править | править код]

Для предотвращения распространения заболевания принимаются меры по осушению окопов, возведению утеплённых убежищ для отдыха, своевременной замене и просушке промокших портянок и обуви[2]. По опыту военного медицинского персонала пребывание личного состава в промёрзших и засыпанных снегом окопах не так сильно способствует развитию отморожений, как нахождение солдат в окопах, залитых водой и жидкой грязью[5].

Лечение, как правило, стационарное, с применением новокаиновых блокад и антикоагулянтов[1]. Больные с траншейной стопой должны быть госпитализированы, им назначается физиотерапевтическое лечение: ультрафиолетовое облучение и ультравысокочастотная терапия[2]. В зависимости от показаний может потребоваться и хирургическое вмешательство[1].

История[править | править код]

Траншейная стопа была впервые описана по опыту сражений Первой мировой войны 1914—1918 годов[1], при этом сохранились сведения, что только во французской армии её испытали на себе более 3 % солдат[6]. Во годы Второй мировой войны в ходе боевых действий в Южной Атлантике от траншейной стопы пострадали до 30% военнослужащих британских парашютных и гвардейских полков[6]. В Красной Армии во время Великой Отечественной войны траншейная стопа практически полностью отсутствовала благодаря мероприятиям по своевременной профилактике этого заболевания (осушение окопов, создание условий для высушивания одежды и т.п.)[4].

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 3 4 Траншейная стопа // Большая советская энциклопедия / А. М. Прохоров. — 3-е издание. — Москва: Большая советская энциклопедия, 1977. — Т. 26. — С. 170. — 622 с.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 Траншейная стопа // Большая советская энциклопедия / В. А. Введенский. — 2-е издание. — Москва: Большая советская энциклопедия, 1956. — Т. 43. — С. 164. — 300 000 экз.
  3. 1 2 Кавалерский Г. М., Гаркави А. В. Раздел «Траншейная стопа» главы Термические поражения // Медицина чрезвычайных ситуаций. Хирургия катастроф. — Москва: Медицинское информационное агентство, 2015. — С. 191. — 376 с. — ISBN 978-5-9986-0235-1.
  4. 1 2 С. А. Русанов. Траншейная стопа (рус.). http://бмэ.орг. Большая Медицинская Энциклопедия. Проверено 21 марта 2018.
  5. 1 2 3 Мартов Ю. Б., Лавров И. Н. Отморожения // Первая доврачебная помощь / В. М. Величенко. — Москва: Медицина, 1989. — С. 134. — 272 с. — ISBN 5-225-01529-8.
  6. 1 2 А. Ноздрачёв и др. Воздействие климатических условий на человеческий организм // Экипировка. — СПб.: Санкт-Петербургский институт МВД России, 2001. — С. 100. — 272 с. — ISBN 5-93598-083-5.

См. также[править | править код]

Дополнительная литература[править | править код]

Ссылки[править | править код]

  • Dr. Robert. Trench Foot (англ.). Информационный сайт www.allhealthsite.com (16 июня 2016). Проверено 4 октября 2016.
  • Траншейная стопа (рус.). Информационный сайт www.medkurs.ru. Проверено 4 октября 2016.