Фолиновая кислота

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
(перенаправлено с «Фолиниевая кислота»)
Перейти к навигации Перейти к поиску
Фолиновая кислота
Изображение химической структуры
Изображение химической структуры
Химическое соединение
Брутто-формула C20H23N7O7
CAS
PubChem
DrugBank
Состав

Фолиновая кислота[1][2] (лейковорин) — витамер фолиевой кислоты, применяемый для коррекции токсического действия метотрексата и пириметамина, в терапии колоректального рака, а также для коррекции фолатной недостаточности и при отравлениях метанолом. Принимается перорально либо в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

Прием сопряжен с такими побочными эффектами, как нарушения сна, аллергические реакции и повышение температуры. Считается, что прием препарата не представляет особой опасности в период беременности и кормления грудью. При назначении пациенту с анемией требуется исключить дефицит витамина B12 (пернициозную анемию).

Применение в медицине

[править | править код]

Назначение фолиновой кислоты является частью целого ряда режимов химиотерапии, в которых противораковый препарат подавляет фолатный метаболизм.

Также фолиновую кислоту назначают при церебральной фолатной недостаточности — синдроме, при котором нарушается доставка фолатов в центральную нервную систему из-за сниженной функции рецептора фолиевой кислоты либо нарушенной функции сосудистого сплетения,[3] и при врожденной мальабсорбции фолатов - заболевании, вызываемом мутациями гена PCFT.[4]

При пиридоксин-зависимой эпилепсии допустимо назначение фолиновой кислоты в случае недостаточного терапевтического ответа на пиридоксин.[5]

Механизм действия

[править | править код]

Фолиновая кислота является формилированной формой тетрагидрофолата. В отличие от фолиевой кислоты, фолиновая кислота может участвовать в реакциях фолатного метаболизма без помощи фермента дигидрофолатредуктаза. Так, фолиновая кислота преобразуется в 5,10-метилентетрагидрофолат и в 5-метилтетрагидрофолат без помощи данного фермента. Как следствие, ингибирование дигидрофолатредуктазы таким противораковым препаратом, как метотрексат, блокирует витаминную активность фолиевой кислоты, но не оказывает влияния на фолиновую кислоту.

Нежелательные побочные реакции

[править | править код]

В литературе описаны случаи, когда введение фолиновой кислоты при терапии опухолей сопровождалось реакциями гиперчувствительности[6].

В 1948 году исследователи Sauberlich и Baumann обнаружили, что рост бактерии Leuconostoc citrovorum невозможен без вещества, которое они назвали citrovorum-фактор. В результате дальнейших исследований была выяснена структура вещества и произведен его синтез.

Альтернативные названия

[править | править код]

Иногда используется неверное название "фолиниевая кислота".

Примечания

[править | править код]
  1. Химический энциклопедический словарь / ред. И. Л. Кнунянц. — М.: Советская энциклопедия, 1983. — С. 571.
  2. Англо-русский словарь по химии и химической технологии / ред. В. В. Кафаров. — М.: Русский язык, 1986. — С. 18.
  3. Hyland K., Shoffner J., Heales S.J. Cerebral folate deficiency (англ.) // Journal of Inherited Metabolic Disease[англ.] : journal. — 2010. — October (vol. 33, no. 5). — P. 563—70. — doi:10.1007/s10545-010-9159-6. — PMID 20668945.
  4. David Kronn, I. David Goldman. Hereditary Folate Malabsorption // GeneReviews® / Margaret P. Adam, Holly H. Ardinger, Roberta A. Pagon, Stephanie E. Wallace, Lora JH Bean, Karen Stephens, Anne Amemiya. — Seattle (WA): University of Washington, Seattle, 1993. Архивировано 5 августа 2020 года.
  5. Kaminiów K, Pająk M, Pająk R, Paprocka J (December 2021). "Pyridoxine-Dependent Epilepsy and Antiquitin Deficiency Resulting in Neonatal-Onset Refractory Seizures". Brain Sciences. 12 (1). doi:10.3390/brainsci12010065. PMC 8773593. PMID 35053812.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка)
  6. Florit-Sureda M, Conde-Estévez D, Vidal J, Montagut C (December 2016). "Hypersensitivity reaction caused by folinic acid administration: a case report and literature review". Journal of Chemotherapy (Florence, Italy). 28 (6): 500—505. doi:10.1179/1973947815Y.0000000048. PMID 26042586.