Фолиниевая кислота

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Фолиниевая кислота
Folinic acid.svg
Leucovorin molecule ball.png
Химическое соединение
Брутто-формула C20H23N7O7
CAS
PubChem
DrugBank

Фолиниевая кислота (лейковорин) — витамер фолиевой кислоты, применяемый для коррекции токсического действия метотрексата и пириметамина, в терапии колоректального рака, а также для коррекции фолатной недостаточности и при отравлениях метанолом. Принимается перорально либо в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

Прием сопряжен с такими побочными эффектами, как нарушения сна, аллергические реакции и повышение температуры. Считается, что прием препарата не представляет особой опасности в период беременности и кормления грудью. При назначении пациенту с анемией требуется исключить дефицит витамина B12 (пернициозную анемию).

Применение в медицине[править | править код]

Назначение фолиниевой кислоты является частью целого ряда режимов химиотерапии, в которых противораковый препарат подавляет фолатный метаболизм.

Также фолиниевую кислоту назначают при церебральной фолатной недостаточности — синдроме, при котором нарушается доставка фолатов в центральную нервную систему из-за сниженной функции рецептора фолиевой кислоты либо нарушенной функции сосудистого сплетения,[1] и при врожденной мальабсорбции фолатов - заболевании, вызываемом мутациями гена PCFT.[2]

Механизм действия[править | править код]

Фолиниевая кислота является формилированной формой тетрагидрофолата. В отличие от фолиевой кислоты, фолиниевая кислота может участвовать в реакциях фолатного метаболизма без помощи фермента дигидрофолатредуктаза. Так, фолиниевая кислота преобразуется в 5,10-метилентетрагидрофолат и в 5-метилтетрагидрофолат без помощи данного фермента. Как следствие, ингибирование дигидрофолатредуктазы таким противораковым препаратом, как метотрексат, блокирует витаминную активность фолиевой кислоты, но не оказывает влияния на фолиниевую кислоту.

История[править | править код]

В 1948 году исследователи Sauberlich и Baumann обнаружили, что рост бактерии Leuconostoc citrovorum невозможен без вещества, которое они назвали citrovorum-фактор. В результате дальнейших исследований была выяснена структура вещества и произведен его синтез.

Примечания[править | править код]

  1. Hyland K., Shoffner J., Heales S.J. Cerebral folate deficiency (англ.) // Journal of Inherited Metabolic Disease (англ.) : journal. — 2010. — October (vol. 33, no. 5). — P. 563—70. — DOI:10.1007/s10545-010-9159-6. — PMID 20668945.
  2. David Kronn, I. David Goldman. Hereditary Folate Malabsorption // GeneReviews® / Margaret P. Adam, Holly H. Ardinger, Roberta A. Pagon, Stephanie E. Wallace, Lora JH Bean, Karen Stephens, Anne Amemiya. — Seattle (WA): University of Washington, Seattle, 1993.