Фрамбезия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Фрамбезия
Yaws 01.jpg
МКБ-10 A6666.
МКБ-10-КМ A66 и A66.9
МКБ-9 102102
МКБ-9-КМ 102.9[1][2], 102[1][2] и 102.7[2]
MedlinePlus 001341
MeSH D015001 и D015001

Фрамбезия (другие названия: тропическая фрамбезия, тропическая полипапиллома, тропический сифилис, пиан) – тропическая бактериальная инфекция кожи, костей и суставов, вызываемая спирохетой Treponema pallidum pertenue[3][4]. Болезнь начинается с появления округлого участка твердого опухания кожи диаметром от 2 до 5 см[4]. В центре целость кожного покрова может нарушиться с формированием язвы[4]. Первичное кожное поражение обычно заживает через три – шесть месяцев[5]. В последующем - через недели, а иногда и годы – могут развиваться боли в суставах и костях, общая слабость и новые кожные поражения[4]. Кожа ладоней и подошв утолщается и покрывается трещинами[5]. Может развиваться деформация костей (особенно носовых)[5]. Через пять лет и более от начала заболевания могут возникать обширные участки омертвения кожи с последующим рубцеванием[4].

Фрамбезия передается через прямое соприкосновение с выделениями из очагов кожных поражений больного[5]. Заражение, как правило, происходит неполовым путём[5]. Инфекция наиболее распространена среди детей, которые разносят её при совместных играх[4]. Другие болезни, также вызываемые микроорганизмами рода трепонем – это беджель (Treponema pallidum endemicum), пинта (Treponema pallidum carateum), и сифилис (Treponema pallidum pallidum) [5]. Распознавание фрамбезии часто основано на характерном внешнем виде поражений[5]. Тесты на выявление антител в крови могут быть полезны, однако не позволяют отличить текущую инфекцию от предшествующих случаев[5]. Наиболее точный метод диагностики – это полимеразная цепная реакция (ПЦР)[5].

Профилактика отчасти заключается в лечении заболевших, что снижает риск дальнейшей передачи инфекции[5]. При широком распространении болезни эффективной мерой является проведение лечебных мероприятий среди всего местного населения[5]. Повышение уровня общей гигиены и санитарии также способствует сокращению распространения инфекции[5]. В типичных случаях лечение проводится с применением антибиотиков, включая прием азитромицина внутрь или инъекции бензатин-пенициллина[5]. Без лечения в 10% случаев возникают участки физического обезображивания[5].

По состоянию на 2012 год, фрамбезия была распространена, по меньшей мере, в 14 тропических странах[4][5]. Инфекция поражает только людей[5]. В 1950-х и 1960-х годах Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) почти добилась полной ликвидации фрамбезии[5]. Однако в последующие годы число случаев возросло, и ВОЗ поставила новую цель: искоренить болезнь к 2020 году[5]. По последним оценкам, в 1995 году общее число инфицированных людей превышало 500 000[3]. Одно из первых описаний болезни было сделано Willem Piso в 1679 году, однако археологические данные указывают на то, что фрамбезия уже встречалась среди людей 1,6 миллиона лет назад.[4]

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. 1 2 Mitjà O; Hays R; Rinaldi AC; McDermott R; Bassat Q. New treatment schemes for yaws: the path toward eradication (англ.) // Clinical Infectious Diseases (англ.) : journal. — 2012. — Vol. 55, no. 3. — P. 406—412. — DOI:10.1093/cid/cis444. — PMID 22610931.
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 Mitjà O; Asiedu K; Mabey D. Yaws (англ.) // The Lancet. — Elsevier, 2013. — Vol. 381, no. 9868. — P. 763—773. — DOI:10.1016/S0140-6736(12)62130-8. — PMID 23415015.
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Yaws Fact sheet N°316. World Health Organization (февраль 2014). Дата обращения 27 февраля 2014.