Экзантема

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Экзантема (exanthema; греч. exanthēma высыпание, сыпь, от exantheō цвести, расцветать) — общее название сыпей на коже. Кожная сыпь бывает в виде красных пятен (розеол), узелков (папул), пузырьков (везикул), гнойничков (пустул) и прочего. Может быть мономорфной, состоящей из одного вида поражений: пятен (пятнистая Экзантема), папул (папулёзная Экзантема); полиморфной, состоящей из разных видов поражения (например, из пустул и папул). Бывает ограниченной и генерализованной. Экзантема возникает при непосредственном воздействии на кожу физических, химических и биологических факторов, а также при некоторых инфекционных болезнях, например, папуло-пустулёзная Экзантема — при оспе. Вид Экзантемы, характер образующих её морфологических элементов и их сочетаний, являются важными симптомами при диагностике многих болезней.

Сыпь на слизистых оболочках называется энантема.

Инфекционные экзантемы[править | править код]

Исторически было определено шесть «классических» инфекционных экзантем детства[1], четыре из которых являются вирусными. Номера были присвоены в 1905 году.

  • Первая: Корь. Вирусное заболевание. Специфическое лечение отсутствует. Семь-восемь миллионов детей ежегодно умирали от кори до того, как стала доступной вакцинация[2].
  • Вторая: Скарлатина. Бактериальное заболевание, лечится антибиотиками. Специфической профилактики нет.
  • Третья: Краснуха[3]. Вирусное заболевание, опасное в первую очередь для беременных. Специфическое лечение отсутствует. Предотвращается вакцинацией.
  • Четвёртая: Болезнь Филатова-Дюкса[4]. Историческое обозначение заболевания с лихорадкой и сыпью, продолжавшееся 3-4 дня. В XIX веке этим термином обозначали особую форму краснухи, на рубеже XIX—XX веков — лёгкую форму скарлатины, в конце XX века — синдром ошпаренной кожи, причиной которого является экзотоксин-продуцирующий золотистый стафилококк. В современной медицине Болезнь Филатова-Дюкса не является самостоятельным диагнозом[5][6][7].
  • Пятая: Инфекционная Эритема. Вирусное заболевание, опасное в первую очередь для беременных и лиц с иммунодефицитом. Специфическое лечение отсутствует. Вакцины нет.
  • Шестая: Детская розеола. Вирусное заболевание, проявляющееся обильной сыпью после нескольких дней лихорадки. Переносится легко. Специфическое лечение отсутствует. Вакцины нет.

Многие другие распространённые вирусы, кроме упомянутых выше, также могут провоцировать экзантему, как клиническое появление заболевания у человека, хотя они не считаются частью классического нумерованного списка:

  • Вирус ветряной оспы (ветряная оспа или опоясывающий лишай);
  • Эпидемический паротит (Свинка);
  • Риновирус (обычная простуда);
  • Асимметричная перифлексуральная (односторонняя латероторакальная) экзантема;
  • Некоторые виды вирусной геморрагической лихорадки вызывают системную сыпь такого рода во время прогрессирования заболевания;
  • Клещевые заболевания, такие как пятнистая лихорадка Скалистых гор, вызывают сыпь, которая может стать достаточно обширной, чтобы быть классифицированной как экзантема у 90 % детей с этим заболеванием.

Примечания[править | править код]

  1. Bialecki C., Feder Jr. H. M., Grant-Kels J. M. The six classic childhood exanthems: a review and update. (англ.) // Journal Of The American Academy Of Dermatology. — 1989. — November (vol. 21, no. 5 Pt 1). — P. 891—903. — doi:10.1016/s0190-9622(89)70275-9. — PMID 2681288.
  2. Ludlow M., McQuaid S., Milner D., de Swart R. L., Duprex W. P. Pathological consequences of systemic measles virus infection. (англ.) // The Journal Of Pathology. — 2015. — January (vol. 235, no. 2). — P. 253—265. — doi:10.1002/path.4457. — PMID 25294240.
  3. Руководство по лабораторной диагностике кори и краснухи. Вторая редакция. who.int. Всемирная организация здравоохранения.
  4. Weisse M. E. The fourth disease, 1900-2000. (англ.) // Lancet (London, England). — 2001. — 27 January (vol. 357, no. 9252). — P. 299—301. — doi:10.1016/S0140-6736(00)03623-0. — PMID 11214144.
  5. Saakian A. G., Shvarts V. Ia. Functional state of the duodenum in duodenal ulcer. // Vrachebnoe Delo. — 1979. — Май (№ 5). — С. 60—63. — PMID 36715.
  6. Melish M. E., Glasgow L. A. Staphylococcal scalded skin syndrome: the expanded clinical syndrome. (англ.) // The Journal Of Pediatrics. — 1971. — June (vol. 78, no. 6). — P. 958—967. — doi:10.1016/s0022-3476(71)80425-0. — PMID 4252715.
  7. Morens D. M., Katz A. R., Melish M. E. The fourth disease, 1900-1881, RIP. (англ.) // Lancet (London, England). — 2001. — 23 June (vol. 357, no. 9273). — P. 2059—2059. — doi:10.1016/S0140-6736(00)05151-5. — PMID 11441870.