Эндомикроскопия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Эндомикроскопия (оптическая биопсия[1][2])— метод получения гистологического изображения тканей и внутренних органов человека в режиме реального времени.[3][4][5] Как правило, метод основан на конфокальной флуоресцентной микроскопии. Но также под эндоскопию могут быть адаптированы мультифотонная микроскопия и оптическая когерентная томография.[6][7][8][9] Имеющиеся в продаже клинические эндомикроскопы могут иметь разрешение порядка 1 мкм и поле зрения в несколько сотен мкм, кроме того, они совместимы с флюорофором, который возбуждается лазером с длиной волны 488 нм. Основными сферами применения метода в настоящее время являются изображение желудочно-кишечного тракта, в частности, для диагностирования и описания характера синдрома Барретта, кисты поджелудочной железы и колоректальных поражений.

Механизм[править | править код]

Обычные микроскопы с широким полем зрения, как правило, не пригодны для показа плотной ткани, поскольку изображения получаются размытыми и несфокусированными.[10] Эндомикроскопы позволяют добиться оптического секционирования (смещения фоновой интенсивности) с помощью конфокального принципа - каждый кадр изображения собран в точечную моду путём быстрого сканирования лазерного пятна на ткани. В настольных конфокальных микроскопах сканирование обычно выполняется громоздкими гальванометрами или зеркалами резонансного сканера. Эндомикроскопы имеют либо миниатюрную сканирующую головку на дистальном конце зонда, либо выполняют сканирование вне пациента используя оптические волокна, по которым передаётся растровое изображение ткани.[5]

Эндомикроскопы с волоконной оптикой[править | править код]

Первоначально оптические волокна использовались в гибких эндоскопах[11], после чего они нашли применение в эндомикроскопах.[12][13][14] Они состоят из огромного количества (до десятков тысяч) световодов, покрытых общей гибкой оболочкой, и имеют диаметр порядка миллиметра. В когерентной оптической системе световоды расположены вдоль волокна, в связи с чем изображение проецируется от одного конца волокна на другой без скремблирования. Следовательно, если один конец волокна поместить в фокус настольного конфокального микроскопа, то волокно будет служить гибким удлинителем. Это позволит проводить эндоскопическую операцию. Поскольку только световоды, а не оболочка, передают свет, обработка изображения должна быть направлена на устранение сотообразного вида картинки.[15] Каждый световод, по существу, функционирует как пиксель изображения, и поэтому максимальное разрешение ограничено расстоянием между ними. Использование микрооптики на дистальном конце волокна способствует повысить разрешающую способность изображения, но снижает поле зрения.

Видеоэндомикроскопы[править | править код]

Видеоэндомикроскопы содержат миниатюрный 2D-сканер на конце зонда. Возбуждение лазера сканирующей головки и приём от неё флуоресцентного излучения осуществляются посредством оптического волокна. Большинство экспериментальных приборов либо оснащены МЭМС сканерами,[16] либо основаны на прямой волоконной передаче с использованием электромагнитного возбуждения.[17]

Неконфокальные эндомикроскопы[править | править код]

Широкополосные эндомикроскопы (микроскопы с неглубоким секционированием) были разработаны для особых методик,[18] включающих визуализацию клеток экс виво.[19] Оптическая когерентная томография и мультифотонная микроскопия были представлены эндоскопически.[20][21][22] Успешную реализацию имеют скорее видеоэндомикроскопы, нежели эндомикроскопы с волоконной оптикой, что связано с проблемой дисперсии и потери света.

Примечания[править | править код]

  1. Newton, R.C., et al., Progress toward optical biopsy: bringing the microscope to the patient. Lung, 2011. 189: p. 111-9.
  2. Sonn, G.a., et al., Optical biopsy of human bladder neoplasia with in vivo confocal laser endomicroscopy. The Journal of urology, 2009. 182: p. 1299-305.
  3. Paull, P.E., et al., Confocal laser endomicroscopy: a primer for pathologists. Archives of pathology & laboratory medicine, 2011. 135: p. 1343-8.
  4. Liu, J.T.C., et al., Review Article : Modern Trends in Imaging II Point-of-care pathology with miniature microscopes. Pathology, 2011. 34: p. 81-98.
  5. 1 2 Jabbour, J.M., et al., Confocal Endomicroscopy: Instrumentation and Medical Applications. Annals of biomedical engineering, 2011.
  6. Tearney, G.J., et al., In Vivo Endoscopic Optical Biopsy with Optical Coherence Tomography. Science, 1997. 276: p. 2037-2039.
  7. Zysk, A.M., et al., Optical coherence tomography: a review of clinical development from bench to bedside. Journal of biomedical optics, 2012. 12: p. 051403.
  8. Jung, J.C., et al., In vivo mammalian brain imaging using one- and two-photon fluorescence microendoscopy. Journal of neurophysiology, 2004. 92: p. 3121-33.
  9. Myaing, M.T., et al., Fiber-optic scanning two-photon fluorescence endoscope. Optics Letetrs, 2006. 31: p. 1076-78.
  10. Wilson, T., Optical sectioning in fluorescence microscopy. Journal of microscopy, 2011. 242: p. 111-6.
  11. H.H.Hopkins and N.S.Kapany, A flexible fibrescope, using static scanning. Nature, 1954. 187: p. 39-40.
  12. Gmitro, A.F. and D. Aziz, Confocal microscopy through a fiber-optic imaging bundle. Optics Letters, 1993. 18: p. 565-567.
  13. Makhlouf, H., et al., Multispectral confocal microendoscope for in vivo and in situ imaging. Journal of biomedical optics, 2008. 13: p. 044016.
  14. Goualher, G.L., et al. Towards Optical Biopsies with an Integrated Fibered Confocal Fluorescence Microscope. in MICCAI 2004. 2004.
  15. Perchant, A., G.L. Goualher, and F. Berier, Method for Processing an image acquired through a guide consisting of a plurality of optical fibers. 2011.
  16. Dickensheets, D.L., G.S. Kino, and L. Fellow, Silicon-Micromachined Scanning Confocal Optical Microscope. Scanning, 1998. 7: p. 38-47.
  17. Polglase, A.L., W.J. Mclaren, and S.A. Skinner, A fluorescence confocal endomicroscope for in vivo microscopy of the upper- and the lower-GI tract. Gastrointestinal Endoscopy, 2005. 62.
  18. Pierce, M.C., et al., Low-cost endomicroscopy in the esophagus and colon. Am J Gastroenterol, 2012. 2011: p. 1722-1724.
  19. Pierce, M., D. Yu, and R. Richards-Kortum, High-resolution fiber-optic microendoscopy for in situ cellular imaging. Journal of visualized experiments : JoVE, 2011: p. 8-11.
  20. Huo, L., et al., Forward-viewing resonant fiber-optic scanning endoscope of appropriate scanning speed for 3D OCT imaging. Optics express, 2010. 18: p. 14375-84.
  21. Zhang, Y.Y., et al., A compact fiber-optic SHG scanning endomicroscope and its application to visualize cervical remodeling during pregnancy. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2012. 109: P. 12878-83.
  22. Xi, J.F., et al., Integrated multimodal endomicroscopy platform for simultaneous en face optical coherence and two-photon fluorescence imaging. Optics Letters, 2012. 37: p. 362-44.