Эндотоксины

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Эндотоксин представляют собой обязательный компонент наружной части клеточной мембраны всех грамотрицательных микроорганизмов (бактерий и кокков), которые освобождаются в окружающую среду лишь при их разрушении. Кроме грамотрицательных микроорганизмов природными источниками эндотоксинов являются сине-зелёные водоросли населяющие мировой океан (моря, реки, озёра, иные водоёмы).

Липополисахарид (ЛПС)[править | править вики-текст]

Эндотоксин имеет липополисахаридную природу и потому эти термины являются синонимами. В состав ЛПС всех грамотрицательных микроорганизмов входит очень консервативная гидрофобная структура, которая называется "липид А" или "гликолипид Re-хемотипа" (ГЛП). Кроме того, в состав молекулы ЛПС входят ещё два фрагмента: "ядро" и "полисахарид". Эти структуры гидрофильны и индивидуальны для каждого грамотрицательного микроорганизма.

Эндотоксин. Эндотоксиновая агрессия[править | править вики-текст]

Схема распознавания липополисахарида (LPS) иммунными клетками и передача сигнала, вызывающего иммунный ответ.

Наличие ГЛП в молекуле различных по происхождению ЛПС определяет общность их биологических свойств. Физиологические концентрации ЛПС в общем кровотоке колеблются в весьма широком диапазоне (от близкой к нулю до 1,0 EU/ml) и имеют неуклонную тенденцию к увеличению с возрастом. В физиологических условиях 5-7 % циркулирующих лейкоцитов несут на своей поверхности ЛПС. Рецепторный комплекс CD14/TLR4/MD2, присутствующий на макрофагах и многих других клетках организма, связывает ЛПС.
Исход реакции ЛПС с клетками макроорганизма зависит от его концентрации. Умеренная активация клеток и систем при низких дозах эндотоксина с увеличением дозы переходит в гиперактивацию, которая сопровождается усиленной продукцией воспалительных цитокинов, усиленной активацией системы комплемента и факторов свертывания крови, что может заканчиваться развитием таких грозных осложнений, как диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС), эндотоксиновый шок и острая полиорганная недостаточность.[1] При избыточном поступлении в системный кровоток эндотоксина в условиях относительной недостаточности ЛПС-связывающих факторов, а также при недостаточности ЛПС выделяющих систем (в первую очередь почек) эндотоксин может проявлять свои многочисленные патогенные свойства. Факт участия избытка ЛПС в патогенезе различных заболеваний, назван «эндотоксиновой агрессией». Причины развития эндотоксиновой агрессии очень разнообразны: наиболее частая — стресс, а также любые патологические процессы, приводящие к повышению проницаемости кишечного барьера (пищевые отравления и острые кишечные инфекции, алкогольный эксцесс и дисбактериоз, непривычно жирная и острая пища, острые вирусные инфекции, шок и др.), портальная гипертензия и заболевания печени, хроническая и острая почечная недостаточность (поскольку именно почки служат основным ЛПС-выводящим органом).[2] [3]
Доступным и безопасным методом нормализации уровня эндотоксина в крови является энтеросорбция. Энтеросорбент в кишечнике связывает эндотоксин и снижает его поступление через энтерогематический барьер. [4] [5] Эффективность энтеросорбции значительно возрастает, если энтеросорбент одновременно способствует восстановлению поврежденного кишечного барьера.

Системная эндотоксинемия (СЭЕ)[править | править вики-текст]

СЭЕ это физиологический процесс регуляции активности адаптивных систем (иммунитет, гемостаз, ЦНС, др) кишечным эндотоксином при участии системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники,

которая определяет объем поступления портальной крови в общий кровоток по шунтам минуя печень, а значит и уровень содержания ЛПС в системном кровотоке.

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Яковлев М.Ю. Дерматовенерология. Национальное руководство / Скрипкин Ю.К. , Бутов Ю.С. , Иванова О.Л.. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — С. 99-110. — 1052 с. — ISBN 978-5-9704-2305-9.
  2. Яковлев М.Ю. "Эндотоксиновая агрессия" как предболезнь или универсальный фактор патогенеза заболеваний и животных // Успехи современной биологии. — 2003. — Т. 123, № 1. — С. 31-40.
  3. Яковлев М.Ю. Элементы эндотоксиновой теории физиологии и патологии человека // Физиология человека. — 2003. — Т. 29, № 4. — С. 98-109.
  4. Чернихова Е. А., Аниховская И. А. Энтеросорбция как важное средство устранения хронической эндотоксиновой агрессии (рус.) // Журнал "Физиология человека". — 2006. — Т. 33, № 3. — С. 135-136.
  5. Шамов Б. А. Маланичева Т. Г. Коррекция системной эндотоксинемии у детей с атопическим дерматитом (рус.) // Журнал "Лечащий врач". — 2011. — № 4.

Литература[править | править вики-текст]

  • Helmut Brade. Endotoxin in Health and Disease. — New York-Basel: Marcel Dekker, 1999. — 962 с. — ISBN 0824719441.

Ссылки[править | править вики-текст]

См. также[править | править вики-текст]