Биопсихотерапия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Биопсихотерапия (или «активирующая психотерапия») – вид психотерапии, предложенный врачом-психиатром С.И. Консторумом (Консторум С.И.,[1][нет в источнике][2][нет в источнике]), как сочетание биологических и психотерапевтических воздействий, включающих в себя: биологическую терапию, суггестию, активирующую психотерапию, трудотерапию[3] и рациональную психотерапию[4].

Предлагалось не просто единовременное использование биологических и психотерапевтических методов, а их слитность, взаимодействие (например, наркогипноз, где лекарственное воздействие облегчает суггестию; или, прием лекарств перед пробным выходом на улицу при агорафобии в сочетании с суггестивной психотерапией и разъяснением), которое переходило в активную трудовую реабилитацию[3][5][нет в источнике].

Общая характеристика метода[править | править код]

«Учебник психиатрии» (Консторум, 1935)

Главенствующая роль отводилась предложенной автором активирующей психотерапии[3], направленной на активизацию собственных нервно-психических и волевых ресурсов для противодействия болезни и включения больного в трудотерапию[6]. Пациенты всячески вовлекались в разнообразную активную жизнедеятельность, от них требовалось прежде всего действий (устроиться на работу, экскурсии, поездки на стадион, служение общественному делу, организация времени, творчество, музыкотерапия (прослушивание музыкальных произведений с последующим обсуждением, пение, изучение оттенков музыки)[7][8], физические упражнения, ритмика и т. д.)[9], таким образом предполагалось изменение, улучшение мироотношения больного[10]. Современные модификации активирующей психотерапии пробуют использовать, например, при терапии неврозов[11].

Метод был описан в книге «Опыт практической психотерапии» (Консторум, 1959[12]), где отражены практические примеры его применения при лечении больных ипохондрической шизофренией[13], пациентов с функциональными расстройствами (после травм, контузий), при агорафобии[3], истерического гипноида[14], сексуальных расстройствах[6][15]. Отмечается, что применение метода Консторума, также как и ряда других методов того времени, на основе углубленной клинической дифференциации состояний и типа личности больных, способствовало распространению и развитию клинической психотерапии, ее становлению в отечественной психиатрии, а также формированию социальной реабилитации (В.М. Банщиков[12], М. Е. Бурно[9], В. Е. Рожнов[6], Б. Д. Карвасарский[16]).

Начиная с 1995 года[источник не указан 270 дней] проходят ежегодные научно-практические конференции «Консторумские чтения» организованные Обществом клинических психотерапевтов НПА России[17][первичный источник][18][первичный источник][19][первичный источник][значимость факта?].

Примеры из практики, описанные Консторумом[12][править | править код]

«Опыт практической психотерапии» (Консторум, 2010)

Консультации невротических, психастенических, неуверенных в себе пациентов включали в себя - разъяснение положительного, ценного в повышенной самокритике и чувстве неполноценности данных больных (дисциплина, ответственность, духовное богатство); примеры ошибочных представлений окружающих о себе (рассказ А.Чехова "Первый дебют", где молодой адвокат в отчаянии думающий о самоубийстве, случайно узнает, как его хвалят коллеги); требование перманентного аврала для таких пациентов: "одни из них никогда не были в Третьяковской галерее. Почему? Другие никогда не были на футбольном состязании. Почему? Третьи никогда не были на симфоническом концерте. Почему? и т.д. Этих больных никогда не надо спрашивать о том, как они себя чувствуют, следует только спрашивать, что они сделали" (Консторум, с. 98-103).

Консультации больных с истерическими реакциями (после снятия остроты приемами авторитетно-суггестивного воздействия) осуществлялось путем психагогического наступления, атаки, в виде максимально насыщенной эмоциональной теплотой и беспощадной требовательностью беседы. Врач говорит: (...) беда именно в том, что вы не симулируете, беда в том, что вы на самом деле больны, поскольку не умеете (а не не хотите) ни разобраться в себе, ни контролировать себя. Прочтите, как Диккенс описывает какую-нибудь миссис Бардль или миссис Реддель, которые при всякой неудобной, неловкой ситуации, особенно тогда, когда им кажется задевается их самолюбие, "убегают в болезнь". Что они этим достигают? Обратное: они смешны. (...) Воли у вас вполне достаточно для полноценной жизнедеятельности. Я требую только одного: чтобы вы сумели посмотреть на себя глазами окружающих (Консторум, с. 104-117).

Консультации пациентов с навязчивостями включали следующее положение - больной должен не бороться (с навязчивостями), а именно тренироваться, отвлекаться, точно и неукоснительно выполняя врачебные предписания. Тренировочным средством является все, что приковывает к себе внимание и является предметом деятельности (охота, рыбная ловля, спорт, копание в огороде, танцы, игра в городки). Подчеркивается, что это больные, которые "лучше, чем они сами о себе думают" (Консторум, с. 118-133).

Консультации пациентов с агорафобией:

"Психотерапевтические усилия оставались безуспешными вплоть до 1928 года, когда, наконец, мы прибегнули к следующей формуле: вы больны и не работаете, питаетесь хлебом и чаем без сахара. Вы можете подыскать себе работу вблизи от дома. Допустим, что страхи не пройдут, но лучше ведь страхи и чай с сахаром, чем страхи и чай без сахара.

Коротко: извольте поступить немедленно на работу. Больная поступила на должность экспедитора вблизи от своего дома. С тех пор работает в течение вот уже 20 лет, повысилась в должности…Страхи действительно остались при ней, но жизнь стала конечно, несравненно легче. В течение ряда лет выражала исключительную признательность за формулу «лучше страхи и чай с сахаром» и утверждала, что именно эти слова «возродили её к жизни»». (Консторум, 1959).[20]

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Консторум Семён Исидорович // Русские и российские психиатры, невропатологи и психотерапевты : биографический справочник / сост.: А. Е. Архангельский. — СПб.: Алетейя, 2011. — С. 103. — ISBN 978-5-91419-471-7.
  2. ↑ Реформатский А.А. Из воспоминаний о С.И. Консторуме // Наше Наследие. – 2017. – № 121 [1] Архивная копия от 20 февраля 2020 на Wayback Machine
  3. ↑ 1 2 3 4 Биопсихотерапия по Консторуму // Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Б. Д. Карвасарского. — 2-е доп. и перераб. изд. — СПб.: Питер, 2000. — С. 90—91. — 1024 с. — ISBN 5-8046-0152-0.
  4. ↑ Жмуров В. А. Биопсихотерапия Консторума // Большая энциклопедия по психиатрии. — М.: Джангар, 2012. — 864 с.
  5. ↑ Хохлов Л. К.; Вроно М. Ш. (дет. психиат.), Молчанова Е. К. (гер.), Морозов Г. В. (суд. психиат.), Орловская Д. Д. (мультидисциплинарный принцип исследований), Спивак Л. И. (воен.). Психиатрия // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1983. — Т. 21 : Преднизолон — Растворимость. — С. 305—313. — 560 с. : ил.
  6. ↑ 1 2 3 Руководство по психотерапии / Под ред. В. Е. Рожнова. — 3-е изд., доп. и перераб. — Ташкент: Медицина, 1985. — 719 с. — С. 25-26, 211, 182, 573, 592. .
  7. ↑ Махновская Л.В. Семен Исидорович Консторум — основоположник отечественной классической клинической психотерапии. Часть 1 // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2019. – T. 11, № 5(58) [2] Архивная копия от 17 ноября 2019 на Wayback Machine
  8. ↑ Консторум С.И. Из воспоминаний об Артуре Никише // Независимый психиатрический журнал. – 1994. – № 3. – С. 18–24. [3] Архивная копия от 4 сентября 2019 на Wayback Machine
  9. ↑ 1 2 Бурно М. Е. "Клиническая психотерапия". Изд. 2-е, доп. и перераб. // М.: Академический Проект; Деловая книга, 2006. — 800 с. .
  10. ↑ Блейхер В. М., Крук И. В. / . — Воронеж: Изд. НПО «МОДЭК», 1995. — 640 с. Консторума метод активирующей психотерапии // Толковый словарь психиатрических терминов : Ок. 3000 терминов / Под ред. С. Н. Бокова. — Воронеж: НПО "МОДЭК", 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
  11. ↑ Макеева Елена Ивановна. Система интенсивной активирующей психотерапии затяжных неврозов в специализированном стационаре : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.00.18. — М., 1981. — 19 с. Архивировано 19 июня 2023 года.
  12. ↑ 1 2 3 Консторум С. И. Опыт практической психотерапии / Под ред. Н. В. Иванова и Д. Е. Мелехова. — М., 1959. — 224 с.
  13. ↑ Смулевич А. Б. "Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния" / АМН СССР. - М. : Медицина, 1987. - 235,[3] с. : ил. Малопрогредиентная шизофрения (небредовая ипохондрия). Архивировано 5 октября 2016 года.
  14. ↑ Бородин В.И, Миронова Н.В., Новиков Д.Д.. Нежелательные явления в процессе психотерапии (обзор литературы) // Обозрение психиат. и мед. психол. им. В.М. Бехтерева. Т. 1. — 2004. — № 3. [4]. Архивировано 10 апреля 2019 года.
  15. ↑ Проблемы современной сексопатологии : (Сборник трудов) / Отв. ред. проф. А. А. Портнов. - Москва : [б. и.], 1972 [вып. дан. 1973]. - 507 с. : ил.; 23 см. - (Труды.../ М-во здравоохранения РСФСР. Моск. науч.-исслед. ин-т психиатрии; Т. 65). С. И. Консторум как критик фрейдизма. Архивировано 5 октября 2016 года.
  16. ↑ Психотерапия : учебник для студентов медицинских вузов и врачей общей практики / под ред. Б. Д. Карвасарского. - Изд. 3-е., Питер, 2007. - 672 с. Краткий исторический очерк.. Архивировано 20 октября 2016 года.
  17. ↑ Научно-практическая конференция "Консторумские чтения" / Независимая психиатрическая ассоциация России, 2005 [5] Архивная копия от 7 ноября 2017 на Wayback Machine
  18. ↑ Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России // Научно-практическая конференция "Консторумские чтения", 2016 [6]
  19. ↑ Общероссийская профессиональная психотерапевтическая лига РФ // Ежегодная научная конференция "Консторумские чтения" 2022 [7]
  20. ↑ Бурно М.Е. Краткая история Клинической классической психотерапии / Профессиональная психотерапевтическая газета, Выпуск 9, 2022 [8] Архивная копия от 2 декабря 2022 на Wayback Machine

Литература[править | править код]

  • «Некоторые особенности постпроцессуальных шизофрении в свете активирующей психотерапии» // Невропатология и психиатрия, т. XX.- М., 1951, № 1. С. 73-77.
  • "Уход за душевнобольными в семье" / Проф. М. Я. Серейский, др. С. И. Консторум ; Всесоюз. о-во невропатологов и психиатров. - Москва : Ин-т санитарного просвещения, 1947 (тип. изд-ва "Моск. большевик"). - 60 с.
  • "Учебник психиатрии" / С. И. Консторум. - Москва ; Ленинград : Гос. изд-во биол. и мед. лит., 1935. - 182 с., 4 л. ил.
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Биопсихотерапия&oldid=131769072