Пилороспазм

Пилороспазм — сокращение привратника желудка (зоны перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), наблюдающееся преимущественно у грудных детей, обусловлено функциональными расстройствами нервно-мышечного аппарата привратниковой части желудка.

Признаки

• Срыгивания и рвоты. Обильные срыгивания практически с рождения, рвота непостоянная, возникает вскоре после приёма пищи, рвотные массы по объёму не превышают количества съеденной пищи, имеют кислый запах, в них возможна примесь жёлчи.
• Ребёнок беспокоен, нарушение сна.
• Общее состояние практически не страдает, особенно в начале заболевания; масса тела чаще нарастает соответственно возрасту; гипотрофия развивается постепенно (не более 1—2 степени), умеренное урежение мочеиспусканий, могут быть запоры.

Диагностика

Пилороспасм возможно диагносцировать рентгенологически - проходимость привратника не нарушена, желудок от контрастного вещества опорожняется через 3—6 часов.

Лечение

• Диета: дробное кормление с увеличением количества кормлений и уменьшением разового объёма; при естественном вскармливании: грудное молоко; при искусственном вскармливании следует использовать смеси с загустителями (например «Фрисовом», «Нутрилон-анти-рефлюкс», «Нестаргель», «Семпер Лемолак»).
• Спазмолитики: хлорпромазин 0,002 г 3 р/сут внутрь (0,5— 1 мл 0,25% р-ра хлорпромазина); прометазин 2,5% по 1—2 капли за 15 мин до кормления.
• Физиолечение: электрофорез папаверина гидрохлорида, дротаверина на область надчревья №5—10; аппликации парафина на область живота №5—6 через день.