Бредовое расстройство: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
Addbot (обсуждение | вклад)
535 049 правок
м Перемещение 15 интервики на Викиданные, d:q721073
м викификация
Строка 20: Строка 20:
'''Бредо́вое расстро́йство''' — [[Психические расстройства|психическое заболевание]], характеризующееся наличием хорошо систематизированного, доминирующего [[бред]]а, но, в отличие от [[Шизофрения|шизофрении]], лишённого причудливости.
'''Бредо́вое расстро́йство''' — [[Психические расстройства|психическое заболевание]], характеризующееся наличием хорошо систематизированного, доминирующего [[бред]]а, но, в отличие от [[Шизофрения|шизофрении]], лишённого причудливости.


Доминирующей клинической характеристикой '''хронических бредовых расстройств''' является бред. При данных расстройствах может присутствовать [[бред преследования]], сутяжный (кверулянтский), ипохондрический, [[мания величия|величия]], бред ревности и дисморфофобический бред. Бред может быть как монотематическим, так и систематизированым политематическим. Могут присутствовать обонятельные или тактильные галлюцинации, но не должно быть слуховых или зрительных<ref name="DSM">American Psychiatric Association. (2000). ''Руководство по диагностике и статистике психических расстройств'', (4-е издание). Washington, DC: American Psychiatric Association.</ref>.
Доминирующей клинической характеристикой '''хронических бредовых расстройств''' является [[бред]]. При данных расстройствах может присутствовать [[бред преследования]], сутяжный (кверулянтский), ипохондрический, [[мания величия|величия]], бред ревности и [[Дисморфофобия|дисморфофобический]] бред. Бред может быть как монотематическим, так и систематизированым политематическим. Могут присутствовать обонятельные или тактильные галлюцинации, но не должно быть слуховых или зрительных<ref name="DSM">American Psychiatric Association. (2000). ''Руководство по диагностике и статистике психических расстройств'', (4-е издание). Washington, DC: American Psychiatric Association.</ref>.


== Диагноз ==
== Диагноз ==

Версия от 15:28, 4 июля 2013

Бредовое расстройство
МКБ-11 6A24
МКБ-10 F22.0
МКБ-10-КМ F22 и F22.0
МКБ-9 297.1
МКБ-9-КМ 297.1[1][2]
eMedicine article/292991 
MeSH D012563

Бредо́вое расстро́йство — психическое заболевание, характеризующееся наличием хорошо систематизированного, доминирующего бреда, но, в отличие от шизофрении, лишённого причудливости.

Доминирующей клинической характеристикой хронических бредовых расстройств является бред. При данных расстройствах может присутствовать бред преследования, сутяжный (кверулянтский), ипохондрический, величия, бред ревности и дисморфофобический бред. Бред может быть как монотематическим, так и систематизированым политематическим. Могут присутствовать обонятельные или тактильные галлюцинации, но не должно быть слуховых или зрительных[3].

Диагноз

Критерии диагностики

Согласно МКБ-10 данное психическое расстройство диагностируется на основе соответствия нижеследующим признакам:

  • а) наличие бреда или бредовой системы нетипичной для шизофрении
  • б) бред сохраняется не менее чем 3 месяца
  • в) нет критериев, общих для шизофрении
  • г) за исключением эпизодических слуховых обманов (не относящихся к больному в третьем лице и не комментирующего содержания), стойкие галлюцинации отсутствуют
  • д) возможно проявление симптомов депрессии или депрессивного эпизода (F32), но бредовые идеи остаются после отзвучания аффективных проявлений
  • е) отсутствие первичного или вторичного органического поражения мозга (F00) или психотического расстройства (F1x.5), то есть нарушения, вызванного психотропными средствами

Дифференциальный диагноз

Для постановки диагноза необходимо предварительно исключить следующие расстройства:

Эпидемиология

Заболеваемость бредовым расстройством — 25—30 человек на 100 000 населения[4]. Манифестация болезни обычно происходит в среднем возрасте, наибольшее количество госпитализаций приходится на 30—40 летних[4].

Терапия

Для лечения бредового расстройства используются нейролептики и антидепрессанты. Некоторые примеры использующихся лекарств: рисперидон (риспердал), кветиапин (сероквель) и оланзапин (зипрекса). Механизм действия этих препаратов заключается в блокировке постсинаптических рецепторов допамина, что снижает психотические симптомы, включая галлюцинации и бред. Они также уменьшают тревогу и беспокойство. При бредовом расстройстве также удачно применяется пимозид.

Другие хронические бредовые расстройства

Диагноз F22.8 другие хронические бредовые расстройства ставится при наличии у больного некоторых признаков шизофрении (например, слуховых галлюцинаций) или хронического бредового расстройства F22.0, но полностью не соответствующее ни тому, ни другому[4].

К этой рубрике также рекомендуется относить:

  • инволюционный параноид
  • бредовая форма дисморфофобии
  • кверулянтная форма паранойи.

Для лечения этих случаев используются антипсихотические препараты трифлуоперазин и перфеназин.

Расстройства с указанными симптомами, но длящиеся меньше 3-х месяцев обычно отнсят к F23.x Также в МКБ-10 присутствует рубрика F22.9 для обозначения неуточнённых хронических бредовых расстройств.

См. также

Примечания

  1. ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ American Psychiatric Association. (2000). Руководство по диагностике и статистике психических расстройств, (4-е издание). Washington, DC: American Psychiatric Association.
  4. ↑ 1 2 3 Попов Ю. В., Вид В. Д. . — М.: Экспертное бюро-М, 1997. — 496 с. — ISBN 5-86065-32-9.
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Бредовое_расстройство&oldid=56771307