Бредовое расстройство: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
Строка 64: Строка 64:


[[Категория:Паранойя]]
[[Категория:Паранойя]]
[[Категория:Изменённые состояния сознания]]

Версия от 16:06, 3 марта 2015

Бредовое расстройство
МКБ-11 6A24
МКБ-10 F22.0
МКБ-10-КМ F22 и F22.0
МКБ-9 297.1
МКБ-9-КМ 297.1[1][2]
eMedicine article/292991 
MeSH D012563

Бредо́вое расстро́йство — психическое заболевание, характеризующееся наличием хорошо систематизированного, доминирующего бреда, но, в отличие от шизофрении, лишённого причудливости.

Доминирующей клинической характеристикой хронических бредовых расстройств является бред. При данных расстройствах может присутствовать бред преследования, сутяжный (кверулянтский), ипохондрический, величия, бред ревности и дисморфофобический бред. Бред может быть как монотематическим, так и систематизированым политематическим. Могут присутствовать обонятельные или тактильные галлюцинации, но не должно быть слуховых или зрительных[3].

Диагноз

Критерии диагностики

Согласно МКБ-10 данное психическое расстройство диагностируется на основе соответствия нижеследующим признакам:

  • наличие бреда или бредовой системы нетипичной для шизофрении
  • бред сохраняется не менее чем 3 месяца
  • нет критериев, общих для шизофрении
  • за исключением эпизодических слуховых обманов (не относящихся к больному в третьем лице и не комментирующего содержания), стойкие галлюцинации отсутствуют
  • возможно проявление симптомов депрессии или депрессивного эпизода (F32), но бредовые идеи остаются после отзвучания аффективных проявлений
  • отсутствие первичного или вторичного органического поражения мозга (F00) или психотического расстройства (F1x.5), то есть нарушения, вызванного психотропными средствами

Дифференциальный диагноз

Для постановки диагноза необходимо предварительно исключить следующие расстройства:

Эпидемиология

Заболеваемость бредовым расстройством — 25–30 человек на 100 000 населения[4]. Манифестация болезни обычно происходит в среднем возрасте, наибольшее количество госпитализаций приходится на 30–40-летних[4].

Терапия

Для лечения бредового расстройства используются нейролептики и антидепрессанты. Некоторые примеры использующихся лекарств: рисперидон (риспердал), кветиапин (сероквель) и оланзапин (зипрекса). Механизм действия этих препаратов заключается в блокировке постсинаптических рецепторов допамина, что снижает психотические симптомы, включая галлюцинации и бред. Они также уменьшают тревогу и беспокойство. При бредовом расстройстве также удачно применяется пимозид.

Другие хронические бредовые расстройства

Диагноз F22.8 другие хронические бредовые расстройства ставится при наличии у больного некоторых признаков шизофрении (например, слуховых галлюцинаций) или хронического бредового расстройства F22.0, но полностью не соответствующее ни тому, ни другому[4].

К этой рубрике также рекомендуется относить:

  • инволюционный параноид
  • бредовая форма дисморфофобии
  • кверулянтная форма паранойи

Для лечения этих случаев используются антипсихотические препараты трифлуоперазин и перфеназин.

Расстройства с указанными симптомами, но длящиеся меньше 3-х месяцев обычно относят к F23.x. Также в МКБ-10 присутствует рубрика F22.9 для обозначения неуточнённых хронических бредовых расстройств.

См. также

Примечания

  1. ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ American Psychiatric Association. (2000). Руководство по диагностике и статистике психических расстройств, (4-е издание). Washington, DC: American Psychiatric Association.
  4. ↑ 1 2 3 Попов Ю. В., Вид В. Д. . — М.: Экспертное бюро-М, 1997. — 496 с. — ISBN 5-86065-32-9.
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Бредовое_расстройство&oldid=68991397