Симпатический ствол

Симпатический ствол (truncus sympathicus) - периферическая часть симпатической нервной системы, образованная паравертебральными (прихребтовыми) узлами, соединенными между собой межузловыми ветвями.

Анатомия

Симпатические стволы состоят из 20-25 вегетативных ганглиев 1-го порядка и располагаются на передне-боковых поверхностях хребта, от основания черепа до копчика, где они соединяются, образую один непарный ганглий. На уровне C₈-L₂ к узлам от интермедиолатеральных ядер боковых рогов спинного мозга к узлам подходят белые соединительные ветви (преганглионарные волокна). Также от ганглиев отходят серые соединительные ветви (постганглионарные волокна), которые являются аксонами нейронов данных ганглиев и транзитно (без переключения) проходящие аксонамы интермедиолатеральных ядер боковых рогов спинного мозга, направляющиеся к ганглиям 2-го порядка (превертебральным), и являющиеся преганглионарными.

Шейный отдел

Состоит из трех узлов, которых преганглионарные волокна от C₈-Th₇ достигают восходящими межузловыми ветвями симпатического ствола.

Верхний шейный узел (ganglion cervicale superius)

Расположен спереди поперечных отростков C₂-C₃. Является наибольшим среди ганглиев ствола (2.5 см × 0.5 см).

Отдает постганглионарные волокна, которые формируют следующие нервы:

• Внутренний сонный нерв (n. caroticus internus), который сопровождает внутреннюю сонную артерию и ответвляет глубокий каменный нерв (n. petrosus profundus) к крылонебному ганглию, сонно-барабанные нервы, и глазное сплетение, от которого отходит симпатическая ветвь к реснитчатому ганглию.
• Внешние сонные нервы (nn. carotici externi), которые формируют внешнее сонное сплетение.
• Общее сонное сплетение.
• Яремный нерв (n. jugularis).
• Гортанно-глотковые нервы.
• Верхний шейный сердечный нерв (n. cardiacus cervicalis superior), из которых левый направляется к поверхностному сердечному сплетению, а правый - к глубокому.
• Серые соединительные ветви к I-IV спинномозговым нервам.

Средний шейный узел (ganglion cervicale medius)

Расположен на уровне поперечного отростка C₆.

Отдает:

• Средний шейный сердечный нерв (n. cardiacus cervicalis medius), который направляется к глубокому сердечному сплетению.
• Серые соединительные ветви к V-VI спинномозговым нервам.

Нижний шейный узел (ganglion cervicale inferior)

Расположен на уровне головки I ребра, позади подключичной артерии. Отдает:

• Подключичную петлю (две межузловые ветви к среднему шейному узлу, которые обхватывают подключичную артерию с двух сторон).
• Нижний шейный сердечный нерв (n. cardiacus cervicalis inferior), который направляется к глубокому сердечному сплетению.
• Хребтовый нерв, который вокруг хребтовой артерии формирует хребтовое сплетение.
• Серые соединительные ветви к VII-VIII спинномозговым нервам.