Обсуждение:Фебрильная шизофрения

А оно существует?

Статья есть только в русской википедии. Может быть такого психического заболевания вообще нет, а есть плохая диагностика инфекционных энцефалитов? 2.54.166.0 12:17, 15 июня 2015 (UTC) ZB

Или плохая диагностика ЗНС. Действительно, есть такая проблема: о злокачественном нейролептическом синдроме см. раздел «Дифференциальная диагностика» в самой статье, а о вирусном энцефалите см. здесь. Но нужно различать два вопроса: 1) существует ли фебрильная шизофрения как таковая и 2) сложности отграничения (дифференциальной диагностики) от других заболеваний и состояний. Даже беглый поиск в англоязычных АИ по запросам febrile schizophrenia и lethal catatonia позволяет понять, что:

1. Термин febrile schizophrenia в англоязычных АИ встречается очень редко, а когда встречается, это чаще всего перевод статей из «Журнала неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова» и других российских источников.

2. Термин lethal catatonia употребляется широко.

3. Подчёркиваются сложности отграничения друг от друга летальной кататонии и злокачественного нейролептического синдрома.

4. Летальную кататонию, как правило, не считают разновидностью шизофрении; во всяком случае, считается, что она может быть связана не в меньшей степени с аффективными расстройствами [1] [2], а также разнообразными соматическими состояниями [3] [4] [5].

5. Высказываются сильные сомнения в отнесении к шизофрении кататонии в целом [6] [7].

6. Подчёркивается, что нейролептики при летальной (злокачественной, фебрильной) кататонии не только не полезны, но и очень опасны [8]. Более того, подчёркивается полезность при этом синдроме кетамина, амантадина [9] и дантролена [10].

7. «Фебрильная шизофрения» в одном источнике, посвящённом посещению петербургской психиатрической больнице и впечатлениям о российской психиатрии, указана как российское наименование злокачественного нейролептического синдрома [11]. V for Vendetta 13:37, 26 декабря 2015 (UTC)

Или не инфекционных, а аутоимунных - Анти-NMDA-рецепторный энцефалит ---CopperKettle 19:10, 9 июня 2017 (UTC)

Такого диагноза нет в мкб-10, а при отёке мозга не ставится диагноз шизофрения Vivivivicivicuvuvcuvucucyyxy (обс.) 17:50, 16 августа 2017 (UTC)

Нейролептики при ФШ

В источнике говорится (стр. 14) о том, что использование нейролептиков для лечения ФШ является ошибкой. Также говорится (стр. 13):

Назначение нейролептиков при ФШ для купирования психомоторного возбуждения и кататонических расстройств может привести к ухудшению соматического состояния, нарастанию гемодинамических нарушений и отеку мозга. Данные об эффективности применения хлорпромазина носят противоречивый характер и основываются на нерандомизированных и неконтролируемых исследованиях (категория доказательности D). Кроме того, во многих случаях трудно провести дифференциальную диагностику ФШ и ЗНС, при котором назначение нейролептиков является абсолютно противопоказано. Имеются указания, что хлорпромазин при ФШ может вызвать развитие генерализованной аллергической реакции с буллезным дерматитом (категория доказательности C3). Осложнение проявляется резким ухудшением состояния больных и появлением на коже, обычно в местах подвергающихся давлению (пятки, крестец, локти) булл, которые лопаются и подвергаются нагноению с образованием некротических язв.

V for Vendetta 08:16, 26 декабря 2015 (UTC)

Еще оттуда же (стр. 10):

Если онейроидное помрачение сознания протекает на фоне кататонического ступора с центральной гипертермией и комплексом соматовегетативных расстройств и связано с развитием злокачественного нейролептического синдрома (ЗНЕС) или фебрильной шизофрении (ФШ) назначение нейролептиков противопоказано.

V for Vendetta 16:28, 27 декабря 2015 (UTC)

Статья Чистовича

Вот еще интересная статья: Чистович А.С. К вопросу о психозах с синдромом острого бреда — смертельной кататонии. Опубликована еще в 1970 г., но может быть очень ценна как обзор. Представляет собой изложение различных мнений о смертельной кататонии, что можно бы внести в статью. V for Vendetta 16:29, 21 января 2016 (UTC)