Ропистезия
Ропистезия — эпидуральная анестезия с использованием ропивакаина[англ.] для обезболивания родов с сохранением родовой деятельности за счёт дифференцированного сенсо-моторного блока.
Низший моторный блок объясняется тем, что ропивакаин менее липофильный, чем бупивакаин, поэтому слабее проникает через миелиновую оболочку толстых A моторных волокон[1].
Применение ропивакаина гидрохлорида для обезболивания родов[править | править код]
Исследование влияния эпидуральной анальгезии ропивакаином гидрохлоридом на продолжительность ІІ фазы родов[править | править код]
Двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование с участием нерожавших женщин с доношенной одноплодной беременностью, которые просили эпидуральную анальгезию. Все женщины получали эпидуральную анальгезию на первом этапе родов с применением 0,08 % ропивакаина с 0,4 мкг/мл суфентанила с эпидуральной анальгезией. В начале второй стадии родов женщин рандомизировали для слепой инфузии того же раствора или плацебо-инфузии физраствора. Основным результатом являлась продолжительность второго периода родов.
Результаты: продолжительность второй стадии была сходной между группами (эпидуральная 52±27 минут по сравнению с физраствором 51±25 минут, P=0,52).
Вывод: продолжение инфузии эпидурального препарата не повлияло на продолжительность второго периода родов по сравнению с плацебо-инфузией. Результаты для матери и новорожденного были схожими. Низкая концентрация местного эпидурального анестетика не влияет на длительность второго периода родов[2].
Исследование влияния обезболивания на роды рапивакаином гидрохлоридом[править | править код]
Метаанализ, в котором были сравнимы эффекты ропивакаина и бупивакаина во время родов, показал, что использование ропивакаина было связано со значительно более частыми спонтанными вагинальными родами, меньшим количеством родоразрешений инструментальным путем и лучшими неонатальными оценками[3].
Ропивакаина гидрохлорид в протоколе МОЗ Украины от 26 января 2022 № 170[править | править код]
Приказ МОЗ Украины от 26.01.2022 № 170 «Об утверждении Унифицированного клинического протокола первичной, вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи „Физиологические роды“».
Средства для местной анестезии при обезболивании физиологических родов: бупивакаин, лидокаин, ропивакаин[4].
Примечания[править | править код]
- ↑ Gupta, Sunanda; Partani, Seema (2018-09). "Neuraxial techniques of labour analgesia". Indian Journal of Anaesthesia. Vol. 62, no. 9. pp. 658—666. doi:10.4103/ija.IJA_445_18. ISSN 0019-5049. PMC 6144556. PMID 30237590. Архивировано 1 августа 2022. Дата обращения: 1 августа 2022.
{{cite news}}: Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка) - ↑ Shen, XiaoFeng; Li, Yunping; Xu, ShiQin; Wang, Nan; Fan, Sheng; Qin, Xiang; Zhou, Chunxiu; Hess, Philip E. (2017-11). "Epidural Analgesia During the Second Stage of Labor: A Randomized Controlled Trial". Obstetrics & Gynecology (англ.). Vol. 130, no. 5. pp. 1097—1103. doi:10.1097/AOG.0000000000002306. ISSN 0029-7844. Дата обращения: 1 августа 2022.
- ↑ Zink, Wolfgang; Graf, Bernhard M. (2004). "Benefit-risk assessment of ropivacaine in the management of postoperative pain". Drug Safety. Vol. 27, no. 14. pp. 1093—1114. doi:10.2165/00002018-200427140-00003. ISSN 0114-5916. PMID 15554745. Архивировано 1 августа 2022. Дата обращения: 1 августа 2022.
- ↑ Наказ МОЗ України від 26.01.2022 № 170 "Про затвердження Уніфікованого клінічного протоколу первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Фізіологічні пологи»". Дата обращения: 2 августа 2022. Архивировано 1 августа 2022 года.