Кивательный синдром
| Кивательный синдром | |
|---|---|
| МКБ-11 | xxx |
| МКБ-10 | R25.0 |
| МКБ-10-КМ | xxx |
| МКБ-9 | 277.2 |
| МКБ-9-КМ | xxx |
| MeSH | D064128 |
Кивательный синдром — редкое заболевание неизвестной природы, встречающееся исключительно в небольшом районе восточной Африки: на юге Южного Судана, севере Уганды и южных районах Танзании. Болезнь поражает в основном детей в возрасте от 5 до 15 лет. Синдром получил своё название из-за характерных кивательных движений головой, наблюдающихся во время припадков[2].
Первые случаи были зарегистрированы в отдалённых горных районах Танзании в 1962 году[3]. Однако резкое увеличение числа заболевших и повышение интереса к заболеванию наблюдалось с 1980-х годов, когда болезнь попала в Судан. По состоянию на 2011 год заражены тысячи жителей Южного Судана. Согласно данным министерства здравоохранения Уганды, в этой стране в 2009 году число больных превышало 2000[2].
Симптомы
[править | править код]Основным симптомом заболевания являются характерные припадки, наблюдающиеся у больных детей. Во время приступа взгляд ребёнка безразличен и неподвижен, при этом наблюдаются патологические кивательные движения головой каждые пять-восемь секунд. Типичный приступ продолжается несколько минут. Особо велика вероятность приступа во время приёма пищи и под действием холода. Возможно, именно из-за этого больные часто страдают от недоедания. Кроме того с ними чаще происходят несчастные случаи: страдающие кивательным синдромом нередко утопают или сгорают. МРТ-анализ показывает, что мозг больного атрофируется, повреждается гиппокамп и нейроглия. Ребёнок с кивательным синдромом заметно отстаёт от сверстников в физическом и интеллектуальном развитии[2].
Возможные причины
[править | править код]Кивательный синдром относительно плохо изучен, точные причины его возникновения неизвестны. Однако имеется несколько гипотез, которые проверяются учёными.
Исследования, проводимые Центрами контроля и профилактики болезней США, показывают, что наиболее уязвимой группой являются дети нищих родителей. При этом никакой зависимости от употребляемой в пищу еды, а также от других культурных особенностей не обнаружено. Также эксперты сомневаются в генетической природе синдрома, поскольку это предположение не может объяснить столь быстрого распространения заболевания[2].
Распространена гипотеза паразитарного происхождения болезни. Вероятным кандидатом в возбудители является Onchocerca volvulus[англ.], червь-нематода, переносимый мошками и известный тем, что является причиной так называемой «речной слепоты» (онхоцеркоза). Исследования Центров контроля и профилактики болезней США, проведённые в Южном Судане, показали, что патологические кивания чаще наблюдаются у детей, в крови которых имеется паразитарная инфекция. Однако исследования, проведённые другой группой в Танзании, опровергают прямую связь между синдромом и наличием в теле паразитов: им не удалось найти заметного числа антител к паразиту в образцах спинномозговой жидкости больных кивательным синдромом[4]. При этом не исключается, что причиной заболевания является не сам паразит, а аутоиммунная реакция организма на его наличие. В то же время, наличие связи между паразитарным заболеванием и кивательным синдромом не объясняет, почему последний не наблюдается у взрослых и распространён исключительно в небольшом районе восточной Африки[2].
По другой гипотезе заболевание связано с наблюдающимся у больных дефицитом витамина B6, или пиридоксина. В частности, известно существование редкого генетического заболевания, называемого пиридоксин-чувствительная эпилепсия и вызывающего сильные приступы у детей, страдающих недостатком витамина B6. При этом припадок прекращается сразу же после ввода большой дозы витамина. Однако систематических исследований этой гипотезы пока не проводилось[2].
См. также
[править | править код]- Квашиоркор — вид тяжёлой дистрофии. Болезнь обычно возникает у детей 1—4 лет, хотя иногда она возникает и в более старшем возрасте (например, у взрослых или у более старших детей).
Примечания
[править | править код]- ↑ Meredith Wadman. Box: A growing threat. Nature (13 июля 2011). Дата обращения: 13 июля 2011. Архивировано 20 августа 2012 года.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 Meredith Wadman (2011-07-13). "African outbreak stumps experts" (англ.). Nature. Архивировано 7 января 2012. Дата обращения: 13 июля 2011.
"В Южном Судане зарегистрированы тысячи случаев заражения загадочной детской болезнью". Викиновости. 2011-07-13.{{cite news}}:|access-date=требует|url=(справка) - ↑ Aall, L. Epilepsy in Tanganyika // Review and Newsletter-Transcultural Research in Mental Health Problems. — 1962. — Vol. 13. — P. 54—57.
- ↑ Winkler, A. S. et al. The head nodding syndrome—Clinical classification and possible causes // Epilepsia. — 2008. — Vol. 49. — P. 2008—2015. — doi:10.1111/j.1528-1167.2008.01671.x.