Пузырчатка Гужеро — Хейли — Хейли
| Пузырчатка Гужеро — Хейли — Хейли | |
|---|---|
 | |
| МКБ-10 | Q82.8 |
| МКБ-10-КМ | Q82.8 |
| МКБ-9 | 757.39 |
| OMIM | 169600 |
| DiseasesDB | 29321 |
| MeSH | D016506 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Пузырчатка Гужеро — Хейли — Хейли — редкое заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования, характеризующееся рецидивирующими везикулёзными и буллёзными высыпаниями, преимущественно расположенными в складках, обостряющимися под влиянием тепла, механической травмы и ультрафиолетовых лучей, часто осложняющимися пиококковой и грибковой инфекцией[1].
Впервые заболевание было описано Х. Гужеро в 1933 году, а в 1939 году, несколько позднее, были опубликованы исследования двумя братьями Х. Хейли и Х. Хейли, которые и предложили название патологии.
Эпидемиология
[править | править код]Точные данные о частоте заболевания отсутствуют. В литературе имеется информация о частоте встречаемости заболевания среди индийцев: 1:50 000. Заболевание чаще всего дебютирует у лиц в возрасте 20—30 лет, однако, описаны случаи возникновения пузырчатки у детей и пожилых лиц[2].
Этиология
[править | править код]Ключевым факторов в развитии заболевания является мутации гена ATP2C1, расположенного на хромосоме 3q21-q24, кодирующего секреторные проводящие пути Ca2+/Mn2+ АТФазы.
Клиническая картина
[править | править код]Стоит отметить, что при заболевании самочувствие пациентов не страдает. Главным симптомом болезни являются буллезные высыпания, локализованные преимущественно области естественных складок: подмышечных, паховых, бедренных, межъягодичных, под молочными железами[3]. Появляющиеся на месте высыпания пузыри с серозным содержимым легко вскрываются, и на месте образуются эрозии. Часто во время заболевания может присоединиться вторичная стафилококковая и кандидозная инфекции. У 70 % пациентов встречается продольная лейконихия. Заболевание может длиться десятилетиями. Для пузырчатки характерны рецидивы в летнее время.
Дифференциальная диагностика
[править | править код]Дифференциальную диагностику заболевания следует проводить со следующими заболеваниями:
- болезнь Дарье — Уайта;
- интертригинозный псориаз;
- эпидермофития;
- эритразма;
- себорейный дерматит;
- кандидоз кожных складок;
- истинная пузырчатка;
- герпетиформный дерматит Дюринга[4].
Лечение
[править | править код]Местно применяют антисептические, противомикробные и противогрибковые препараты. Системно применяют топические стероиды, ингибиторы кальциневрина. В случае необходимости назначения антибиотикотерапии предпочтение отдается макролидам и тетрациклинам.
Прогноз
[править | править код]При правильном и своевременном лечении можно добиться длительной ремиссии.
Примечание
[править | править код]- ↑ Дрождина М. Б., Кошкин С. В. Современный взгляд на клинику, диагностику и лечение доброкачественной семейной пузырчатки Гужеро — Хейли — Хейли // Вестник дерматологии и венерологии. — 2018.
- ↑ Мисенко Д. Н., Прохоренков В.И., Карачева Ю. В., Еремеева З. В., Жук В. П. Случай семейной доброкачественной хронической пузырчатки Гужеро — Хейли — Хейли // Клиническая дерматология и венерология. — 2014.
- ↑ Махнева Н. В., Черныш Е. С., Белецкая Л. В. Случаи клинических проявлений сегментарных форм болезни Хейли — Хейли // Альманах клинической медицины. — 2016.
- ↑ Махнева Н. В., Давиденко Е. Б., Черныш Е. С., Белецкая Л.В. Доброкачественная семейная хроническая пузырчатка Гужеро — Хейли — Хейли в аспекте иммунопатологии // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2014.