Синдром Неймегена

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
(перенаправлено с «Синдром Ниймеген»)
Перейти к навигации Перейти к поиску
Синдром Неймегена
МКБ-10-КМ Q87.8
OMIM 251260
DiseasesDB 32395
eMedicine derm/725 
MeSH D049932

Синдром Неймегена (англ. Nijmegen breakage syndrome, NBS) является редким аутосомно-рецессивным наследственным синдромом хромосомной нестабильности, при котором наблюдается микроцефалия, иммунодефицит и склонность к злокачественным новообразованиям. Синдром Неймегена вызван мутациями в гене NBN, который участвует в клеточном ответе на повреждения ДНК[1][2] .

Большинство людей с синдромом Неймегена западнославянского происхождения. Наибольшее количество пациентов живёт в Польше.

История открытия и варианты названия[править | править код]

Название происходит от голландского города Неймеген, в университетской клинике которого это заболевание было впервые описано[3]. В англоязычном названии «Nijmegen breakage syndrome» слово «breakage» обозначает, что это синдром хромосомной нестабильности, то есть, характерной чертой этого синдрома является повышенная частота хромосомных перестроек в соматических клетках. Позднее были описаны синдромы, клинические проявления которых не полностью воспроизводили картину, характерную для синдрома Неймегена. Эти синдромы вначале получили собственные названия: Берлинский синдром нестабильности хромосом (англ., Berlin breakage syndrome) и синдром Семановой (англ., Seemanová syndrome). Позднее выяснилось, что эти синдромы также вызваны мутациями в гене NBN, поэтому в настоящее время эти названия не употребляют.

В русскоязычной медицинской литературе встречаются различные варианты перевода названия этого синдрома: синдром Ниймеген[4], синдром хро­мосомных поломок Ниймеген[5] и даже синдром поломок Ниджмеджена[6].

Доктор медицинских наук Ева Семанова (англ. Seemanová), которая описала вариант синдрома у чешских пациентов, имя которой носил этот синдром, работала в Motol Hospital , Праге, Чешской Республике, в качестве профессора медицинской генетики[7].

Характеристики[править | править код]

Синдром характеризуется микроцефалией, особой внешностью, небольшим ростом, иммунодефицитом, радиационной чувствительностью и предрасположенностью к злокачественным новообразованиям в лимфоидной ткани[8][9].

Причина и генетика[править | править код]

Синдром Неймегена имеет аутосомно-рецессивный тип наследования.

NBS вызывается мутацией гена NBN, расположенного у человека на хромосоме 8q21[10][11]. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу[2]. Это означает, что ген, мутации в котором приводят к заболеванию , находится на аутосоме, и для развития патологии необходимо две копии дефектного гена, наследуемые по одной от каждого родителя. Родители человека с аутосомно-рецессивным заболеванием несут по одной копии дефектного гена, но, как правило, не испытывают каких-либо признаков или симптомов расстройства.

Описаны случаи, очень похожие на синдром Неймегена, вызванные мутациями в генах MRE11A[12] и RAD50[13]. Белки, являющиеся продуктами генов NBN, MRE11A и RAD50, образуют комплекс MRN, являющийся ключевым фактором в клеточном ответе на двунитевые разрывы ДНК[14].

Ген NBN кодирует белок нибрин, который в составе MRN комплекса участвует в запуске клеточного ответа на повреждение ДНК, а именно: в распознавании двунитевых разрывов ДНК и активации ключевой протеинкиназы ATM.

Описан случай, в котором у двух взрослых брата и сестры, гетерозиготных по конкретной нонсенс-мутации в гене NBN, наблюдали повышенную клеточную чувствительность к ионизирующему излучению, хромосомную нестабильность и бесплодие, однако не наблюдали пороки развития, обычные для других больных NBS[15]. Вероятно, гетерозиготность по нонсенс-мутации в гене NBN в этом случае привела, в первую очередь, к нарушению гомологичной рекомбинации, которая способна не только безошибочно репарировать двунитевые разрывы ДНК, но и отвечает за кроссинговер во время мейоза.

Примечания[править | править код]

  1. Белозеров Ю. М., Брегель Л. В., Субботин В. М. Синдром Неймегена у детей. — Ульяновск: Зебра, 2018. — 96 с.
  2. 1 2 Cheung V. G., Ewens W. J. Heterozygous carriers of Nijmegen Breakage Syndrome have a distinct gene expression phenotype. (англ.) // Genome research. — 2006. — Vol. 16, no. 8. — P. 973—979. — doi:10.1101/gr.5320706. — PMID 16809669. [исправить]
  3. Weemaes C.M., Hustinx T.W., Scheres J.M., van Munster P.J., Bakkeren J.A., Taalman RD. A new chromosomal instability disorder: the Nijmegen breakage syndrome (англ.) // Acta Paediatrica  (англ.) : journal. — 1981. — Vol. 70, no. 4. — P. 557—564. — doi:10.1111/j.1651-2227.1981.tb05740.x. — PMID 7315300.
  4. Дерипапа Е. В. и др. Синдром Ниймеген у детей: клинико-лабораторная характеристика и оценка эффективности различных видов терапии // Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского. — 2018. — Т. 97, № 4. — С. 116—124.
  5. Зарубина К.И. и др. Диагностика и лечение острого лимфобластного лейкоза у больного синдромом Ниймеген, впервые диагностированным во взрослом возрасте // Гематология и трансфузиология. — 2020. — Т. 65, № 1. — С. 39-51. — doi:10.35754/0234-5730-2020-65-1-39-51.
  6. Горбунова В. Н. Клиническая генетика / В. Н. Горбунова, Д. Л. Стрекалов, Е. Н. Суспицын, Е. Н. Имянитов. — СПб.: Фолиант, 2015. — С. 119. — 400 с. — ISBN 978-5-93929-261-0.
  7. Mgr Ing Tereza Kůstková. Opustila nás prof. Eva Seemanová (чеш.). 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (28 августа 2020). Дата обращения: 18 августа 2021. Архивировано 18 августа 2021 года.
  8. Digweed M., Sperling K. Nijmegen breakage syndrome: clinical manifestation of defective response to DNA double-strand breaks (англ.) // DNA Repair  (англ.) : journal. — 2004. — Vol. 3, no. 8—9. — P. 1207—1217. — doi:10.1016/j.dnarep.2004.03.004. — PMID 15279809.
  9. Nijmegen breakage syndrome. The International Nijmegen Breakage Syndrome Study Group (англ.) // Archives of Disease in Childhood  (англ.). — 2000. — Vol. 82, no. 5. — P. 400—406. — doi:10.1136/adc.82.5.400. — PMID 10799436. — PMC 1718318. Full text Архивная копия от 25 декабря 2005 на Wayback Machine
  10. Iijima K., Komatsu K., Matsuura S., Tauchi H. The Nijmegen breakage syndrome gene and its role in genome stability (неопр.) // Chromosoma. — 2004. — Т. 113, № 2. — С. 53—61. — doi:10.1007/s00412-004-0298-0. — PMID 15258809.
  11. OMIM 602667
  12. Matsumoto Y. et al. Two unrelated patients with MRE11A mutations and Nijmegen breakage syndrome-like severe microcephaly (англ.) // DNA repair. — 2011. — Vol. 10, no. 3. — P. 314—321. — doi:10.1016/j.dnarep.2010.12.002.
  13. Waltes R. et al. Human RAD50 deficiency in a Nijmegen breakage syndrome-like disorder (англ.) // The American Journal of Human Genetics. — 2009. — Vol. 84, no. 5. — P. 605—616. — doi:10.1016/j.ajhg.2009.04.010. Архивировано 29 октября 2021 года.
  14. Lamarche B. J., Orazio N. I., Weitzman M. D. The MRN complex in double-strand break repair and telomere maintenance (англ.) // FEBS letters. — 2010. — Vol. 584, no. 17. — P. 3682—3695. — doi:10.1016/j.febslet.2010.07.029. Архивировано 29 октября 2021 года.
  15. Warcoin M., Lespinasse J., Despouy G., Dubois d'Enghien C., Laugé A., Portnoï M.F., Christin-Maitre S., Stoppa-Lyonnet D., Stern M.H. Fertility defects revealing germline biallelic nonsense NBN mutations (англ.) // Human Mutation  (англ.) : journal. — 2009. — Vol. 30, no. 3. — P. 424—430. — doi:10.1002/humu.20904. — PMID 19105185.