Крупнобляшечный парапсориаз

Крупнобляшечный парапсориаз
МКБ-11	EK91.0
МКБ-10	L41.4
МКБ-9	696.2

Крупнобляшечный парапсориаз— хроническое воспалительное лимфопролиферативное заболевание кожи, проявляющееся бляшками и пятнами большого размера. Очень часто они покрыты мелкопластинчатыми чешуйками.

Эпидемиология

Данное заболевание в детском возрасте встречается очень редко, в основном этой формой заболевают взрослые.

Классификация

Выделяют следующие формы крупнобляшечного парапсориаза:

• пойкилодермический (поражаются крупные складки молочной железы, шеи, паха);
• сетевидный (проявляется равномерной крупной сеткой из темно-коричневых полос);
• ихтиозиформный (плоские гиперпигментированные бляшки);
• гипопигментный (бессимптомные гипопигментированные пятна).

Клиническая картина

Для крупнобляшечного парапсориаза характерно появление красноватых бляшек диаметром более 5 см, которые часто сопровождаются сильным зудом и муковидным шелушением. Локализация: симметричные участки проксимальных отделов конечностей, боковые поверхности груди и живота, спина. Страдают в основном закрытые от солнца участки кожи.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

• т-клеточная лимфома кожи;
• атопический дерматит;
• токсикодермия;
• себорейная экзема;
• микоз гладкой кожи.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины и результатах гистологического исследования биоптатов кожи. Гистологически выявляется: небольшой гиперкератоз с очаговым паракератозом, гиперплазия или атрофия эпидермиса, незначительный спонгиоз.

Лечение

При лечении крупнобляшечного парапсориаза используют:

1. Глюкокортикостероидные препараты.
2. Иммуносупрессанты.
3. Эмоленты.
4. Физиотерапию.