Психофизиологические методы диагностики и коррекции внимания: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
[непроверенная версия][непроверенная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
Нет описания правки
Добавлена информация о новом методе диагностики внимания
Строка 14: Строка 14:
== Тест переменных внимания (TOVA) ==
== Тест переменных внимания (TOVA) ==
Для оценки внимания можно использовались {{не переведено 5|тест переменных внимания|тест переменных внимания|en|}} (The Test of Variables of Attention; TOVA), основанный на предъявлении зрительных стимулов. TOVA позволяет оценить состояние внимания по отношению к нормативным данным, основан на предъявлении испытуемому значимых и незначимых стимулов в виде геометрических фигур. Данные TOVA включают оценку степени невнимательности (ошибки пропусков значимых стимулов), импульсивности (ошибки ложных нажатий на кнопку), скорости переработки информации (время реакции) и постоянства ответов (дисперсия времени реакции). <ref name=":1" />
Для оценки внимания можно использовались {{не переведено 5|тест переменных внимания|тест переменных внимания|en|}} (The Test of Variables of Attention; TOVA), основанный на предъявлении зрительных стимулов. TOVA позволяет оценить состояние внимания по отношению к нормативным данным, основан на предъявлении испытуемому значимых и незначимых стимулов в виде геометрических фигур. Данные TOVA включают оценку степени невнимательности (ошибки пропусков значимых стимулов), импульсивности (ошибки ложных нажатий на кнопку), скорости переработки информации (время реакции) и постоянства ответов (дисперсия времени реакции). <ref name=":1" />

== Тест непрерывной производительности MOXO ==
[[MOXO|Тест MOXO]] — это компьютерный тест непрерывной производительности, который используется для диагностики [[СДВГ]] и СДВ. Тест состоит из 8 этапов с возрастающей сложностью<ref name=":3">{{Статья|автор=Berger, Itai, Slobodin, Ortal, Cassuto, Hanoch|заглавие=OUP accepted manuscript|ссылка=https://academic.oup.com/acn/article/32/1/81/2571992|язык=en|издание=Archives of Clinical Neuropsychology|год=2016|том=32|выпуск=1|issn=0887-6177, 1873-5843|doi=10.1093/arclin/acw101}}</ref><ref>{{Cite web|url=http://www.psychiatria.com.pl/index.php/wydawnictwa/2016-vol-16-no-2/the-dynamics-of-attentional-and-inhibitory-functions-in-the-presence-of-distracting-stimuli-in-children-with-attention-deficit-hyperactivity-disorder-high-functioning-autism-and-oppositional-defiant-disorder?aid=578|title=The dynamics of attentional and inhibitory functions in the presence of distract {{!}} Gazeta Psychiatria i Neurologia Kliniczna|publisher=www.psychiatria.com.pl|lang=pl|accessdate=2018-04-25}}</ref>. Продолжительность теста равна 14,5 мин в детской версии и 18,5 мин — во взрослой<ref name=":4">{{Статья|автор=Slobodin O., Cassuto H., Berger I.|заглавие=Age-Related Changes in Distractibility: Developmental Trajectory of Sustained Attention in ADHD]|ссылка=https://www.moxoturkiye.com/wp-content/uploads/2016/06/literatur11.pdf|язык=Eng|издание=Journal of Attention Disorders|тип=|год=2015|месяц=|число=|том=|номер=|страницы=1-11|issn=}}</ref><ref>{{Cite news|title=MOXO d-CPT bridges between ADHD and real-life challenges|url=https://www.neurotech-solutions.com/moxo-d-cpt/|work=מבדק מוקסו לאבחון ADHD|accessdate=2018-04-25|language=en-US}}</ref>.

Тест MOXO применяется для диагностики симптомов СДВГ и СДВ у детей (6 –12 лет), а также подростков и взрослых (13–70 лет). Испытуемый проходит детскую или взрослую версию теста в соответствии со своим возрастом.

Процесс тестирования заключается в том, что испытуемый реагирует нажатием на пробел или отсутствием действий при появлении на экране целевых и не целевых элементов. В детской версии диагностики целевым элементом является анимационное лицо ребёнка. Во взрослой версии целевым элементом выступает игральная карта. Нецелевыми стимулами в обеих версиях являются анимационные объекты и жизненные ситуации, которые соответствуют возрасту испытуемого<ref>{{Статья|автор=Cassuto H., Ben-Simon A., Berger I|заглавие=Using environmental distractors in the diagnosis of ADHD|ссылка=https://www.moxoturkiye.com/wp-content/uploads/2016/06/literatur3.pdf|язык=Eng|издание=Frontiers in Human Neuroscience|тип=|год=2014|месяц=|число=|том=|номер=7 (805)|страницы=1-10|issn=}}</ref>.

С помощью воссоздания визуальных и звуковых отвлекающих раздражителей, которые идентичны раздражителям в реальной жизни, прохождение теста позволяет диагностировать симптомы СДВГ с точностью 90%<ref name=":3" /><ref name=":4" />.

Результаты теста вычисляются путем оценки основных показателей по четырем диагностическим критериям: внимательности, согласованности действий, импульсивности и гиперактивности<ref>{{Статья|автор=Itai Berger, Ortal Slobodin, Merav Aboud, Julia Melamed, Hanoch Cassuto|заглавие=Maturational delay in ADHD: evidence from CPT|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3829464/|издание=Frontiers in Human Neuroscience|год=2013-10-25|том=7|issn=1662-5161|doi=10.3389/fnhum.2013.00691}}</ref>. Результаты теста предоставляются в виде численных значений симптомов СДВГ и графиков активности испытуемого на каждом из 8 этапов тестирования. Данные графики активности позволяют специалисту расшифровать влияние аудиальных, визуальных и комбинированных раздражителей на профиль внимания испытуемого и на каждый из четырёх диагностических критериев<ref>{{Статья|автор=Berger, Itai, Slobodin, Ortal, Cassuto, Hanoch|заглавие=Murational delay in ADHD: Evidence using MOXO d-CPT test|ссылка=https://www.neurotech-solutions.com/wp-content/uploads/2016/12/Maturational-delay-in-ADHD-evidence-using-MOXO-d-cpt-test.pdf|язык=Eng|издание=Frontiers in Human Neuroscience.|тип=|год=2013|месяц=|число=|том=|номер=7|страницы=691|issn=}}</ref><ref name=":3" />.


== СМР-тренинг ==
== СМР-тренинг ==

Версия от 13:23, 25 апреля 2018

Внимание - направленность восприятия субъекта на реальный или идеальный объект.

Психофизиологические методы являются одними из достоверных способов диагностики и коррекции внимания, так как регистрируемые физиологические показатели позволяют анализировать активность мозга, скрытую от прямого наблюдения.  Основными методами регистрации физиологических процессов являются электрофизиологические методы. В физиологической активности клеток, тканей и органов особое место занимает электрическая составляющая. Электрические потенциалы отражают физико-химические следствия обмена веществ, сопровождающие все основные жизненные процессы, и поэтому являются надежными, универсальными и точными показателями течения любых физиологических процессов.

Связь внимания с ритмами мозга

В психофизиологии широко используется метод регистрации активности мозга человека — электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Спонтанная электрическая активность мозга характеризуется различными ритмами определенной частоты и амплитуды и одновременно может быть записана от многих участков черепа. Выделяют следующие ритмы мозга: альфа-ритм имеет частоту 8-13 Гц и амплитуду 5-100 мкВ, и регистрируется в затылочной и теменной областях. Бета-ритм регистрируется в прецентральной и фронтальной коре и имеет частоту 18-30 Гц и амплитуду 2-20 мкВ.Гамма-ритм имеет частоту 30-170 (иногда 500) Гц и амплитуду около 2 мкВ локализуется в прецентральной, фронтальной, височной, теменной зонах коры мозга. Дельта-волны с частотой 0,5-4 Гц и амплитудой 20-200 мкВ. Тета-волны с частотой 4-7 Гц и амплитудой 5-100 мкВ регистрируются во фронтальных зонах. В височной области можно наблюдать каппа-колебания с частотой 8-12 Гц, а амплитудой — 5-40 мкВ. При повышении внимания (в особенности зрительного) или мыслительной активности альфа-ритм блокируется или ослабляется. Выраженность бета-ритма возрастает при предъявлении нового неожиданного стимула, в ситуации внимания, при умственном напряжении, эмоциональном возбуждении. Гамма-ритм регистрируется при решении задач, требующих максимального внимания. Существуют теории, связывающие этот ритм с работой сознания (Е. Н. Соколов). Обнаружена связь тета-ритма с концентрацией внимания, а также с усилием, направленным на концентрацию внимания. Считается, что появление тета-ритма связано с «расслабленной концентрацией» внимания, что проявляется при овладении навыком. С гипотезой «расслабленной концентрации» внимания хорошо согласуются некоторые данные, согласно которым тета-ритм появляется во время медитации, которая связана с умственной релаксацией. [1]

Вызванные потенциалы

В качестве еще одного показателя мозговой активности при исследовании внимания используют вызванные потенциалы (ВП). Сенсорные стимулы вызывают изменения в суммарной электрической активности мозга, которые выглядят как последовательность из некоторых позитивных и негативных волн, которая длится 0,5-1 с после стимула. Этот ответ получил название вызванного потенциала (ВП). Установили, что при внимании испытуемых к стимулу наблюдается увеличение амплитуды компонентов ВП и сокращение их латентности. А отвлечение внимания от стимула сопровождается снижением амплитуды ВП и увеличением латентности. Однако оставалось неясным, чем обусловлены эти изменения параметров ВП: изменением общего уровня активации, поддержанием бдительности или механизмами избирательного внимания. [1]

Метод биологической обратной связи (БОС)

Одним из основных и эффективных методов коррекции внимания является метод биологической обратной связи (БОС). Метод БОС заключается в переучивании патологически работающих функций организма с помощью устройств, обеспечивающих точное измерение физиологических параметров пациента и подачу пациенту сигналов обратной связи (слуховых, визуальных или тактильных), отражающих состояние данной функции. В частности, он используется для лечения детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).[2] Существует и ЭЭГ — БОС. Это система упражнений, направленных на конкретные нейронные пути нервной системы, вызывающие перестройку функциональной активности ЦНС. Преобладание медленной активности в передних отделах коры указывает на присутствие функционального дефицита в этих зонах. Стратегия ЭЭГ — БОС обычно направлена на увеличение частоты ритмичной активности в ЭЭГ. Для достижения этих изменений от пациента требуется постепенно научиться управлять своим состоянием путем концентрации внимания на сигнале биообратной связи так, чтобы подавлять низкочастотные колебания ЭЭГ и увеличивать высокочастотные, тем самым компенсируя пониженный уровень активности передних отделов коры головного мозга. При повторяющемся тренинге это упражнение может привести к прогрессивным и более устойчивым изменениям как функциональных, так и структурных характеристик мозга. [3]

Тест переменных внимания (TOVA)

Для оценки внимания можно использовались тест переменных внимания[англ.] (The Test of Variables of Attention; TOVA), основанный на предъявлении зрительных стимулов. TOVA позволяет оценить состояние внимания по отношению к нормативным данным, основан на предъявлении испытуемому значимых и незначимых стимулов в виде геометрических фигур. Данные TOVA включают оценку степени невнимательности (ошибки пропусков значимых стимулов), импульсивности (ошибки ложных нажатий на кнопку), скорости переработки информации (время реакции) и постоянства ответов (дисперсия времени реакции). [3]

Тест непрерывной производительности MOXO

Тест MOXO — это компьютерный тест непрерывной производительности, который используется для диагностики СДВГ и СДВ. Тест состоит из 8 этапов с возрастающей сложностью[4][5]. Продолжительность теста равна 14,5 мин в детской версии и 18,5 мин — во взрослой[6][7].

Тест MOXO применяется для диагностики симптомов СДВГ и СДВ у детей (6 –12 лет), а также подростков и взрослых (13–70 лет). Испытуемый проходит детскую или взрослую версию теста в соответствии со своим возрастом.

Процесс тестирования заключается в том, что испытуемый реагирует нажатием на пробел или отсутствием действий при появлении на экране целевых и не целевых элементов. В детской версии диагностики целевым элементом является анимационное лицо ребёнка. Во взрослой версии целевым элементом выступает игральная карта. Нецелевыми стимулами в обеих версиях являются анимационные объекты и жизненные ситуации, которые соответствуют возрасту испытуемого[8].

С помощью воссоздания визуальных и звуковых отвлекающих раздражителей, которые идентичны раздражителям в реальной жизни, прохождение теста позволяет диагностировать симптомы СДВГ с точностью 90%[4][6].

Результаты теста вычисляются путем оценки основных показателей по четырем диагностическим критериям: внимательности, согласованности действий, импульсивности и гиперактивности[9]. Результаты теста предоставляются в виде численных значений симптомов СДВГ и графиков активности испытуемого на каждом из 8 этапов тестирования. Данные графики активности позволяют специалисту расшифровать влияние аудиальных, визуальных и комбинированных раздражителей на профиль внимания испытуемого и на каждый из четырёх диагностических критериев[10][4].

СМР-тренинг

Б. Стерман также говорит о тета-бета протоколе. При исследовании кошек он выявил сенсомоторный ритм (СМР), регистрируемый над роландической корой. Б. Стерман и его сотрудники обнаружили, что с помощью тренинга можно обучить животных генерировать этот ритм произвольно. Этот тип ЭЭГ-биоуправления был, в частности, давал эффективные результаты у пациентов с судорожными расстройствами, нечувствительными к фармакотерапии. [11]

В 1970-х Д. Любар впервые использовал СМР-тренинг в лечении СДВГ. Позднее Любар и его коллеги добавили к протоколам ЭЭГ-биоуправления повышение мощности активности в более высоких частотных диапазонах (бета 16-20 Гц) при одновременном подавлении низкочастотной активности (тета 4-8 Гц). Так как для пациентов с СДВГ характерно повышение мощности ЭЭГ в низкочастотном (тета) диапазоне и снижение (по сравнению с нормой) мощности в бета-диапазоне, после данного улучшилось поведение детей, снизилась их невнимательность и импульсивность, что показывает результативность использования тета-бета протокола и относительного бета-тренинга.[11]

Примечания

  1. ↑ 1 2 Данилова Н. Н. Психофизиология: Учебник для вузов / Н. Н. Данилова. — — М.: Аспект Пресс, 2012.. — 368 с.
  2. ↑ Психофизиология: Учебник для вузов. / Под. ред. Ю. И. Александрова.. — 2-е изд., доп. и перераб. — СПб.: Питер, 2003.
  3. ↑ 1 2 В. А. Гринь-Яценко, Ю. Д. Кропотов, В. А. Пономарев, Л. С. Чутко, Е. А. Яковенко. Использование метода Биологической обратной связи по электроэнцефалограмме в коррекции нарушения внимания у детей.
  4. ↑ 1 2 3 Berger, Itai, Slobodin, Ortal, Cassuto, Hanoch. OUP accepted manuscript (англ.) // Archives of Clinical Neuropsychology. — 2016. — Vol. 32, iss. 1. — ISSN 1873-5843 0887-6177, 1873-5843. — doi:10.1093/arclin/acw101.
  5. ↑ The dynamics of attentional and inhibitory functions in the presence of distract | Gazeta Psychiatria i Neurologia Kliniczna (пол.). www.psychiatria.com.pl. Дата обращения: 25 апреля 2018.
  6. ↑ 1 2 Slobodin O., Cassuto H., Berger I. Age-Related Changes in Distractibility: Developmental Trajectory of Sustained Attention in ADHD] (Eng) // Journal of Attention Disorders. — 2015. — С. 1-11.
  7. ↑ "MOXO d-CPT bridges between ADHD and real-life challenges". מבדק מוקסו לאבחון ADHD (англ.). Дата обращения: 25 апреля 2018.
  8. ↑ Cassuto H., Ben-Simon A., Berger I. Using environmental distractors in the diagnosis of ADHD (Eng) // Frontiers in Human Neuroscience. — 2014. — № 7 (805). — С. 1-10.
  9. ↑ Itai Berger, Ortal Slobodin, Merav Aboud, Julia Melamed, Hanoch Cassuto. Maturational delay in ADHD: evidence from CPT // Frontiers in Human Neuroscience. — 2013-10-25. — Т. 7. — ISSN 1662-5161. — doi:10.3389/fnhum.2013.00691.
  10. ↑ Berger, Itai, Slobodin, Ortal, Cassuto, Hanoch. Murational delay in ADHD: Evidence using MOXO d-CPT test (Eng) // Frontiers in Human Neuroscience.. — 2013. — № 7. — С. 691.
  11. ↑ 1 2 Кропотов Ю.Д. Количественная ЭЭГ, когнитивные вызванные потенциалы мозга человека и нейротерапия. . — 2010. — С. 404.

Литература

  1. В. А. Гринь-Яценко, Ю. Д. Кропотов, В. А. Пономарев, Л. С. Чутко, Е. А. Яковенко Использование метода Биологической обратной связи по электроэнцефалограмме в коррекции нарушения внимания у детей.
  2. Данилова Н. Н. Психофизиология: Учебник для вузов / Н. Н. Данилова. — М.: Аспект Пресс, 2012. – 368с.
  3. Кропотов Ю.Д. Количественная ЭЭГ, когнитивные вызванные потенциалы мозга человека и нейротерапия. 2010. -  404 с.
  4. Психофизиология: Учебник для вузов. 2-е изд., доп. и перераб. / Под. ред. Ю. И. Александрова. — СПб.: Питер, 2003
  5. Сидоров П.И., Парняков А.В. Введение в клиническую психологию: Т. I.: Учебник для студентов медицинских вузов. — М.: Академический Проект, Екатеринбург: Деловая книга, 2000. — 416 с. 
  6. Хомская Е.Д. Мозг и активация. М., 1972. 382 с.
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Психофизиологические_методы_диагностики_и_коррекции_внимания&oldid=92309302