Спондилолиз

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Спондилолиз
Spond 01.jpg
3D модель спондилолиза
МКБ-9 xxxxxx

Спондило́лиз — несращение дуги позвонка (чаще 5-го поясничного [1]) в межсуставной области или в области ножки дуги, возникающее вследствие задержки развития заднего отдела позвоночника.

Этиология и патогенез[править | править вики-текст]

По своей этиологии спондилолиз разделяется на три вида: врождённый с., приобретённый с. и смешанный с.. Врождённый спондилолиз возникает вследствие неслияния двух ядер окостенения, из которых образуется данная половина дуги; приобретённый спондилолиз возникает под влиянием избыточных физических нагрузок на фоне нарушения питания костной ткани или дисплазии позвонков[2] Спондилолиз — следствие кумуляции силовых воздействий на межсуставную дужку позвонка, превышающей модуль упругости костной ткани [3]. В начале развития патологического процесса спондилолиз представляет собой зону костной перестройки (зону Лозера), затем происходит усталостный перелом обычно межсуставной зоны дужки, которую называют "критической зоной". Спондилолиз — обратимый процесс. При условии устранения чрезмерных силовых воздействия возможно сращение зоны перелома. Спондилолиз — самостоятельное заболевание. У части больных (приблизительно у половины) спондилолиз осложняется спондилолистезом.

Распространённость[править | править вики-текст]

Частота спондилолиза колеблется от 2,8% до 9,6%. До 20 лет он встречается у мужчин и женщин в соотношении 1:1. После 20 лет количество больных спондилолизом мужчин увеличивается в 2 раза [4]

Симптомы[править | править вики-текст]

Основной симптом спондилолиза — периодические умеренные боли в поясничном отделе при длительном сидении в вынужденной позе, при резком вставании, длительной ходьбе и др.

Для уточнения диагноза выполняют рентгеновские снимки в специальных укладках.

Лечение[править | править вики-текст]

Лечение заключается в укреплении мышц живота и спины при помощи специальной гимнастики. Назначается массаж, плавание, ношение ортопедического корсета. При двустороннем спондилолизе и угрозе возникновения спондилолистеза выполняют пластические операции на поражённом сегменте позвоночника (костно-пластическая фиксация нижнепоясничного и крестцового отделов позвоночника [4]).

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Спондилолиз на Humbio.ru
  2. Спондилолиз и спондилолистез на Евродоктор.Ру
  3. Митбрейт И М Спондилолистез. М., "Медицина", 1979, 272 с
  4. 1 2 Корнилов Н. В., Грязнухин Э. Г., Осташко В. И., Редько К. Г. Ортопедия: Краткое руководство для практических врачей. — СПб.: Гиппократ, 2001.. — С. 21. — 368стр. с. — ISBN 5-8232-0208-3.

Источники[править | править вики-текст]

  • Корнилов Н. В., Грязнухин Э. Г., Осташко В. И., Редько К. Г. Ортопедия: Краткое руководство для практических врачей. — СПб.: Гиппократ, 2001.. — С. 21. — 368стр. с. — ISBN 5-8232-0208-3.
  • Евродоктор